固有荧光诊断胃癌的病理学因素的探讨

国内外应用激光激发荧光于肿瘤的研究已有一定进展,但多采用血卟啉等光敏物质来鉴别肿瘤组织。对于肿瘤固有荧光的研究还刚开端,初步表明激光激发癌肿组织所观察到的特殊性荧光和光谱,可用于癌肿的早期诊断,对于各种病理因素与胃癌荧光光谱峰值变化的较系统研究报道较少。本文用新鲜胃癌手术标本为材料,检测固有荧光对胃癌诊断的价值,并着重分析一些病理学因素与荧光强度的关系。     

胃癌p53基因表达及其临床病理意义

目的阐明胃癌ｐ５３肿瘤抑制基因表达的临床病理意义。方法应用微波处理ＡＢＣ免疫组化法，对８８例胃癌进行了ｐ５３蛋白表达的检测。结果发现ｐ５３蛋白表达总的阳性率为３６．４％，早期胃癌和进展期胃癌的阳性率分别为１５％和４２．６％，二者之间的差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。癌旁组织（正常粘膜、肠上皮化生及异型增生）皆为阴性。ｐ５３阳性与组织类型及淋巴结转移无明显关系，而在增生活跃的或间变明显的肿瘤细胞区域可见ｐ５３蛋白异常表达，应用ＤＨ７标记肿瘤的增殖活性，ｐ５３阳性组（９２．６％）非常明显地高于ｐ５３阴性组（６３．２％）（Ｐ＜０．０１）。本组２年死亡率中，ｐ５３阳性表达肿瘤患者（６９．０％）与非ｐ５３表达者（４０．６％）相比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论ｐ５３过表达的肿瘤具有高的增殖活性，而可作为胃癌患者缩短生存期的独立指标；ｐ５３的表达异常还是恶变之一标志。     

微波对DH7抗原性恢复的免疫组织化学应用

目的应用微波处理ＡＢＣ免疫组化法，对福尔马林固定、石蜡包埋切片组织内的ＤＨ７抗原性恢复进行研究。方法微波热时间分别以７、１４、２１、２８ｍｉｎ处理组织切片。ＤＨ７单抗分别以１２０、１４０、１８０、１６０四种稀释度测试。结果微波热１４ｍｉｎ，ＤＨ７单抗稀释度１８０，染色结果良好。结论实验结果提示：既往认为长期福尔马林液固定石蜡包埋的组织不宜免疫组化染色，而通过微波处理恢复其组织抗原性，仍可获得良好的染色结果。此种恢复组织抗原性的方法简便，可减少免疫组化的假阴性率，并可适用于外检材料有关免疫组织化学的回顾性研究。     

增殖细胞核抗原在胃粘液癌的表达

目的从细胞增殖活性方面的变化探索胃粘液癌预后较差的原因。方法用免疫组化ＡＢＣ方法原位检测胃粘液癌组织中癌细胞增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｓａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）的表达，推测癌组织中的增殖情况。结果粘液腺癌ＰＣＮＡ阳性表达指数（ＰＩ）为３８．３３±２２．３９，ＰＩ＞２０的比例为８３．３％；粘液细胞癌前期的单核细胞样癌细胞ＰＩ为４２．２２±２４．９６，ＰＩ＞２０比例为８８．９％，后期的印戒样癌细胞ＰＩ为１．００±１．２７，无一例ＰＩ超过２０，粘液腺癌和单核细胞样癌细胞之间ＰＩ差别无显著性（Ｐ＞０．０５），粘液细胞癌的前期单核细胞样癌细胞与后期印戒样癌细胞之间，ＰＩ的差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论粘液细胞癌的增殖活性主要看其前期的单核细胞样癌细胞，胃粘液癌细胞增殖活性较高是其恶性程度较高的部分原因。     

大肠癌与非癌病变粘膜面的立体显微镜观察

早期诊断大肠癌在我国是一个重要课题,应用放大大肠镜试图早期发现大肠癌及其他病变已有一些报道,但从病理学角度较系统的研究并不多见。我们在研究胃粘膜炎症性及细小癌性病变的基础上,应用立体显微镜并用色素法,观察大肠癌,腺瘤及慢性炎症粘膜面的亚肉眼形态特征,并与组织学进行对比研究,以探索上述各种病变的鉴别点,为放大大肠镜的临床实践提供病理形态学基础。