脂联素、直接胆红素及甘油三酯对2型糖尿病患者大血管病变的诊断价值

目的 探讨脂联素（APN）、直接胆红素（DB）、甘油三酯（TG）及三者联合对 2 型糖尿病（T2DM）患者大血管病变的诊断价值。方法 选取120例T2DM患者,根据是否合并大血管病变将其分为T2DM组（62 例）和 T2DM+大血管病变组（58 例）。比较两组的临床资料;采用非条件多因素逐步Logistic回归分析T2DM患者合并大血管病变的风险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估APN、DB、TG及三者联合对T2DM患者合并大血管病变的诊断效能。结果 非条件多因素逐步Logistic回归分析结果显示,■是T2DM患者合并大血管病变的危险因素（P <0.05);■是T2DM患者合并大血管病变的保护因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,当APN ≤ 5.870 nmol/mL时,诊断T2DM患者合并大血管病变的曲线下面积（AUC）为0.718,敏感性为70.7%(95% CI:0.571,0.815）,特异性为61.3%(95% CI:0.480,0.713）;当DB ≤ 14.205 mol/L 时,AUC 为 0.772,敏感性为 74.1% (95% C...     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸、脂蛋白a与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2018年9月—2019年9月在承德医学院附属医院内分泌科就诊的100例2型糖尿病患者作为病例组.另选取同期该院50例健康体检者作为对照组.比较两组颈动脉内-中膜厚度(IMT).根据IMT测定结果,将病例组患者...     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化患者颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的分析2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法前瞻性随机选取从2016年11月至2017年11月来承德医学院附属医院就诊的2型糖尿病患者中选取37例设为观察组,同期健康体检人员中选取43例设为对照组。所有患者均接受颈动脉血管超声进行颈动脉内-中膜厚度检测以及由实验室进行空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及Hcy等,研究IMT厚度和血浆Hcy、血糖、血脂的相关性。结果与对照组相比,观察组患者的FBG、HbA1C、TC及Hcy含量明显升高,差异具有统计学意义(P 0. 05),TG、LDL-C含量比较差异无统计学意义(P 0. 05);与对照组相比,观察组患者的IMT增厚和动脉粥样硬化的比率明显增加,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的血浆Hcy含量以及IMT较对照组均明显增加,差异有统计学意义(P 0. 05);对患者血浆Hcy水平与IMT水平进行pearson相关性分析结果发现,IMT与FBG、TC、Hcy呈正相关,其中与Hcy相关性最高。结论 2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内中膜增厚的发生和患者体内Hcy含量密切相关,临床应重视对机体Hcy含量监测,尽早采取相应干预措施。     

64排螺旋CT定量评价冠状动脉狭窄患者左心功能的临床价值

目的探讨64排螺旋CT（64-MDCT）定量评估冠状动脉狭窄患者左心功能的临床价值。方法选择128例不同程度冠状动脉狭窄患者,同期行64-MDCT及经胸二维超声心动图（2D-TTE）检查,对其左心室容量及室壁厚度进行回顾性分析,将两种方法所得的数据进行比较。结果64-MDCT和2D-TTE所测得左心室射血分数分别为（58．20±7．59）％和（55．59±4．74）％,室壁增厚率分别为（62．92±25．77）％和（56．33±20．43）％,两组比较有统计学差异（P均〈0．05）。结论64-MDCT在对心脏冠状动脉进行评价的同时,能够准确测量左心功能,并与2D-TTE有很好的相关性。     

超声心动图评价不同危险程度急性肺栓塞患者左心室功能

目的 探讨超声心动图评价不同危险程度急性肺栓塞（APE）患者左心室功能的临床价值。方法 选取2017年3月～2018年7月承德医学院附属医院就诊的94例APE患者为研究对象,APE患者为APE组,再将患者进行危险程度分级并分成低危者（n=35）、中危者（n=31）和高危者（n=28）,并选取同期健康体检者50名为对照组。对比分析两组超声心动图测值［心率（HR）、右室舒张末内径与左室舒张末内径之比（RVED/LVED）、肺动脉收缩压（PASP）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）、左室每博量（LVSV）、左室射血分数（LVEF）］的差异。结果 APE组较对照组HR、RVED/LVED、PASP水平明显增高,且随着危险分级提高,HR、RVED/LVED、PASP亦呈增高趋势（均P＜0.05）。APE组较对照组LVEDV、LVESV、LVSV水平明显降低,且随着危险分级逐渐提高,LVEDV、LVESV、LVSV水平呈降低趋势（均P＜0.05）。APE组与对照组LVEF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。〖HTH〗结论APE患者存在不同程度左心功能损害,超声心动图可有效评估左心功能变化,对早期病情诊断有重要意义。     

左心自动应变分析评价高脂血症对2型糖尿病患者左心功能的影响

目的 分应用左心自动应变分析评价2型糖尿病（T2DM）患者的左心功能,旨在验证高脂血症是否加剧T2DM患者左心功能障碍,并探讨与左心应变相关的危险因素。方法 选取86例T2DM患者,根据是否合并高脂血症分为DM1组（不合并高脂血症,n=43）和DM2组（合并高脂血症,n=43）。另选取43例健康志愿者作为对照组。对所有入组人员进行常规超声心动图和左心自动应变分析检查,获取常规超声测量值和左心室心尖四腔心整体纵向应变（GLSA4c）、左心室心尖三腔心整体纵向应变（GLSA3C）、左心室心尖两腔心整体纵向应变（GLSA2C）、左心室平均整体纵向应变（GLSavg）、左房储存应变（LASr）、左房通道应变（LAScd）、左房收缩应变（LASct）。比较各组间观察指标的差异,采用多元线性回归分析确定影响左心应变的独立危险因素。结果 与对照组相比,DM1组LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd明显减低（P<0.05）。DM2组LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd均低于其他两组（P&...     

超声心动图评价急性肺栓塞患者左心室舒张功能的临床应用

【摘要】目的 评价超声心动图评价急性肺栓塞（APE）患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法 选择我院2016年3月~2019年3月确诊的肺动脉栓塞患者87例,入院时均行急诊超声心动图检查,根据左室舒张功能分为舒张功能正常、舒张功能减低I级、舒张功能降低II级和舒张功能降低III级4组。比较各组间右心室大小、肺动脉高压程度。所有患者均行溶栓治疗,比较各组溶栓前、后左室舒张功能与肺动脉高压变化,采用两变量Pearson 分析左室舒张功能指标与肺动脉高压的相关性,找出左室舒张功能指标中与肺动脉高压关系最密切的指标。结果 入院时各组左心室舒张功能指标E/A、e’、E/e’,左心室舒张功能容积指标VER、VAR、VER／VAR、VA、VE、VE／VA差异均有统计学意义（P＜0.05）。减低Ⅱ级组、减低Ⅲ级组出院前E/A明显低于入院时,减低Ⅰ级组、减低Ⅱ级组、减低Ⅲ级组出院前E/e’明显低于入院时,VER／VAR、VE／VA明显高于入院时,差异均有统计学意义（P＜0.05）。减低Ⅰ级组入院时、出院前E/A差异均无统计学意义(P＞0.05)。出院前各组PASP均明显低于入院时,差异均有统计学意义（P＜0.05）。入院时PASP与E/A呈正性弱相关（r=0.293,P=0.031）;与VER／VAR、VE／VA呈负性低度相关（r=-0.450, -0.471,P=0.011,0.013）;与E/e’呈中度正相关（r=0.572,P=0.011）;出院前PASP与E/A呈正性弱相关（r=0.107,P=0.039）;与VER／VAR、VE／VA呈负性弱相关（r= -0.229, -0.235, P=0.037,0.036）;与E/e’呈正性低度相关（r=0.362,0.030）。结论 E/e’、VER／VAR、VE／VA评价APE患者溶栓前后左心室舒张功能较传统的E/A更敏感,临床价值更高。