接触苯及同系物对作业工人血中金属元素的影响

为探讨苯及同系物对作业工人血中金属元素的影响,采用原子吸收分光光度法对85名接触苯及同系物的作业工人(接触组)和69名不接触苯及同系物的作业工人(对照组)血中锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锰(Mn)、钙(Ca)等金属元素进行测定。结果显示,接触组血中Zn、Fe、Cu、Mn浓度低于对照组,Mn、Zn浓度组间差异有统计学意义(P0.01,P0.05);Fe、Cu组间比较,差异无统计学意义(P0.05);接触组钙浓度略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);高浓度接触组与低浓度接触组之间Zn、Fe、Cu、Mn、Ca浓度差异均无统计学意义(P0.05)。提示,接触苯及同系物使作业工人血中金属元素浓度发生改变,可能与苯的毒性对机体影响有一定的关系。     

代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素

目的分析影响急性贤损伤(AKI)预后的因素,评判不同病因对预后的影响。方法回顾性分析507例AKI病例,分为预后良好组和预后不良组,收集临床资料,根据治疗前后SCr变化,分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果预后良好组253例(49.9%),预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P0.001),SCr基线值较高(P0.01),贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P0.01和P0.001),炎性指标更高(P0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型,分析结果显示,即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而p H值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(P0.05),MODS(P0.001)、炎性因子(P0.01)和少尿(P0.01)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(P0.01)和血红蛋白(P0.05)是预后的保护性因素。本研究中,AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI,AKIN 3期中最常见小管间质损害,不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1)代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素;2)需重视病因对AKI临床结局的影响。     

尿外泌体在肾脏疾病的研究进展

外泌体是细胞主动分泌到微环境中直径为30~100 nm的双层质膜结构的囊泡。随着技术的不断发展,人们发现外泌体可广泛分布于各种体液中,其含有的母细胞来源的蛋白质、核酸等物质不仅能反映来源细胞的生理状态,还可能在生理和疾病状态下的细胞间通讯过程中发挥重要作用。本文主要介绍尿外泌体的生物学特性及其可作为肾脏疾病的新兴生物学标志物、干预治疗目标和靶向治疗载体的潜力,概述目前存在的问题及展望该液体活检的临床应用前景。     

伴肾损害的初诊多发性骨髓瘤患者肾功能疗效影响因素北大核心CSCD

目的探究初诊伴肾损害的多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能疗效的影响因素。方法纳入2007年8月至2021年10月北京协和医院伴肾损害的MM患者181例,其基线慢性肾脏病(CKD)分期为3~5期。对不同肾功能疗效组患者的实验室检查、治疗方案、血液学反应深度、生存情况等进行分析。多因素分析采用Logistic回归模型。结果纳入181例初诊时即有肾功能损害患者,以277例肾功能正常(CKD分期1~2期)患者作为对照组。大多数患者应用BCD和VRD方案。与无肾损害患者相比,肾损害患者的无进展生存(PFS)时间(14.0个月对24.8个月,P<0.001)和总生存(OS)时间(49.2个月对79.7个月,P<0.001)均显著缩短。肾功能疗效有效组和无效组高钙血症(P=0.013,OR=5.654)、1q21+(P=0.018,OR=2.876)和血液学反应达部分缓解及以上(P=0.001,OR=4.999)的差异有统计学意义,且均为肾功能疗效的独立预后因素。治疗后肾功能有效者的PFS时间和OS时间均较治疗后肾功能无效者延长(PFS:15.6个月对10.2个月,P=0.074;OS:56.5个月对47.3个月,P=0.665),差异无统计学意义。结论高钙血症、1q21+和血液学反应深度是MM患者肾功能改善的独立预后因素。基线CKD分期3~5期的MM患者生存更差,治疗后肾功能疗效有效有助于改善PFS。     

GFR各种检测方法的特点与临床应用

肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）是评价肾小球滤过功能的重要指标。准确测定或计算GFR,在判断慢性肾脏病分期,评价肾功能进展的速度、肾病干预治疗效果,调整临床用药剂量以及判断肾脏替代治疗的时机等方面．都具有非常重要的临床意义。     

OP法检测苯中毒患者血清微量元素含量

以往用原子吸收光谱法测定血清中微量元素铜、铁、锌的含量,都需要先将血清进行处理.常用的处理方法有干灰化法、湿消化法等.但这些方法操作均较繁琐、且时间较长.鉴于此本文探讨了将非离子表面活性剂聚乙二醇辛基苯基醚（OP）和稀硝酸一起加入到血清中,然后不经消化直接测定微量元素含量.该方法测定快速、结果稳定、准确.     

口服药品中大肠菌群与大肠杆菌检出率比较试验

目的制定合理的药品卫生标准。方法对60批样品进行大肠杆菌和大肠菌群检出率进行考查。结果大肠菌群的检出率为31.7％，大肠杆菌的检出率为15.0％，二者差异有显著性。结论大肠菌群作为口服药品控制菌将使药品有更高的安全性     

肾活检后出血相关的危险因素分析

在引入超声引导和自动穿刺枪技术之后,经皮肾活检变得更加简单和安全.但和任何一种有创性操作一样,肾活检有导致潜在出血并发症的危险.为了确定导致肾活检后出血的危险因素,我们对接受经皮肾活检后出现出血并发症的患者进行了回顾性研究,以了解影响出血的危险因素,在今后的肾活检过程加以注意和克服.     

传递不平衡检测IL-1β基因多态性和IgA肾病的相关性

目的研究IL-1β基因多态性和IgA肾病及临床表现间的相关性。方法采用PCR-RFLP测定IL-1β-511、-31和＋3953SNP多态性。用TDT、sTDT、1-TDT及病例对照分析对位点和IgA肾病及临床表现的相关性进行分析。结果IL-1β-511T、-31C和＋3953C等位基因与IgA肾病具有相关性（P值分别为0.022,0.041和0.025）。伴大量蛋白尿的IgA肾病患者等位基因-511T和-31C的携带率较高。IL-1β基因的多态性和IgA肾病肉眼血尿、高血压及病理改变无相关性。结论IL-1β的基因多态性与IgA肾病及伴大量蛋白尿间有相关性。     

全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪的影响

目的:探讨全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪及术后疼痛形成的影响。方法:随机抽取我院收治的100例妇科腹腔镜患者,患者入院时间为2017年6月-2018年6月,患者分组方法为入院先后顺序,即n=50,并平均分为观察组和对照组,其护理模式分别为全程优质护理和基础护理。结果:(1)观察组护理满意度和对照组护理满意度进行统计比较后,组间数据P0.05;(2)观察组SAS和SDS评分经护理后有所降低,两组数据经比较P0.05;(3)观察组VAS评分经过护理后同样有所降低,两组数据经比较P0.05。结论:妇科腹腔镜手术患者采用全程优质护理后可改善不良情绪,缓解手术疼痛。