巨大左心室瓣膜病的外科治疗

目的　总结巨大左心室 [舒张末期直径 (EDD) >70 m m ]瓣膜病人外科治疗经验 ,提高其手术疗效。方法　对 34例巨大左心室心脏瓣膜病患者实行瓣膜替换术。术前平均 EDD 81.0 mm ,收缩末期直径 (ESD)6 1.0 m m ,射血分数 (EF) 0 .4 3,射血分数缩短 (FS) 0 .2 1;心功能 级 11例 , 级 2 3级。主动脉瓣替换术 (AVR) 8例 ,二尖瓣替换术 (MV R) 9例 ,AVR+MVR17例。结果　本组治愈出院 32例。围手术期及术后早期死亡 2例 ,晚期死亡 2例。结论　强调温血灌注改进心肌保护技术 ,保留二尖瓣装置和加强围手术期处理 ,是提高巨大左室心病心脏瓣膜病人手术疗效的重要措施     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝强度的研究现状与发展趋势

抗凝相关并发症不同程度地影响病人的生活质量和生存时间,因此安全有效的抗凝强度越来越受到重视。现将目前心脏机械瓣置换术后抗凝强度的现状及发展趋势进行综述。     

浅低温不阻断升主动脉心内直视手术3筋例分析

1997年11月-2008年7月，采用体外循环不阻断升主动脉行心内直视手术346例，取得了良好的手术效果，现总结报道如下。     

误诊为结缔组织病的左心房黏液瘤七例临床分析

左心房黏液瘤是少见的心脏原发肿瘤,本文报告2001年7月至2007年3月在我科就诊前曾误诊为结缔组织病的左心房黏液瘤7例.     

心脏粘液瘤的外科治疗

对心脏粘液瘤１４例病例进行了分析，其中左房粘液瘤１２例，右房粘液瘤１例，二尖瓣粘液１例，手术死亡１例（７．１５％），其余病人术后随访１￣９年，无转移和复发。心脏粘液瘤虽属于良性肿瘤，但可以发生转移、外侵和栓塞。因此，一旦在确诊即应限期急诊手术治疗。术中应切除瘤体及其瘤蒂附着的心肌，以免术后复发。     

变换肋间的后外侧切口施行食管胃的吻合

选择和作好胸部手术切口,对一个手术的成功很重要,尤其对于食管胃的主动脉弓上的吻合更是重要。我们对食管中段癌切除行主动脉弓上食管胃吻合的手术采用变换肋间切口的左胸后外侧切口进行手术,一手术顺利、清晰,介绍如下。手术步骤对食管中段癌切除,取右侧卧位,左胸后外侧标准切口稍作改变,沿第6肋间,前方从距肋弓3cm,后方     

体外循环术后中枢神经系统并发症1例

患儿,女,7岁。主因发现心脏杂音7年伴活动后口唇青紫3年,于1988年11月15日以先天性心脏病、法乐氏四联症住院。经术前准备后,于11月19日在中度低温体外循环直视下施行法乐氏四联症根治术。手术顺利,术中阻断升主动脉时间为80分钟。开放循环后,心脏自动复眺,但心跳无力。心内注射多巴胺5mg 和异丙基肾上腺素0.4mg,心跳有力后关胸回 IDU(加强监护病房)。在 IDU 持续静脉滴多巴胺和异丙基肾上腺     

B超误诊漏诊子宫腺肌症的原因分析

<正>我院2003—2010年共收治子宫腺肌症患者146例,其中经过B超诊断并得到病理、手术、腹腔镜及临床其他检查证实112例,误诊22例,漏诊12例。将原因分析如下。     

左心室壁内异物1例

病人,男,14岁。1988年12月4日下午4时许被土制火枪击伤左前胸,伤后4小时急诊入院。体检:神智清醒,脉搏106次/分,呼吸22次/分,血压14.6/10.6 kPa,无明显气急,颈静脉无充盈,左前胸壁心前区有数十个直径约1～4 mm大小的圆形伤口,局部肿胀,无活动性出血及捻发感,两肺呼吸音清,心律齐,心音有力,无杂音。胸部X线