再次肾移植八例报告

1991年5月～2003年5月,我院外科共施行同种异体肾移植1 84例,其中8例是再次肾移植,全部获得成功.现报告如下.     

穴贴定喘膏体外经皮渗透实验中接受液的选择研究

目的筛选穴贴定喘膏体外透皮实验中的最佳接受液。方法利用TP-5型智能透皮扩散仪,以穴贴定喘膏中亲脂性成分木兰脂素为考察指标,采用HPLC法,比较不同溶媒系统对穴贴定喘膏的经皮渗透参数的影响。结果10%PEG400/40%乙醇/生理盐水的透皮速率常数J最大;40%乙醇/生理盐水、40%丙二醇/生理盐水、40%乙醇/水、pH7.4磷酸盐缓冲液、生理盐水的J值依次减少。生理盐水的透皮时滞最长,10%PEG400/40%乙醇/生理盐水的透皮时滞最短。结论对亲脂性成分木兰脂素来说,10%PEG400/40%乙醇/生理盐水是其最佳接受液。     

分子靶向治疗后肾透明细胞癌肺转移灶囊样薄壁空洞形成(附2例报告及文献复习)

目的 探讨肾透明细胞癌肺转移灶经分子靶向治疗后发生薄壁空洞改变的CT表现和临床意义.方法 回顾性分析2例肾透明细胞癌经分子靶向药物Pazopanib治疗后肺转移灶出现薄壁空洞改变的相关病例临床及影像学资料.结果 2例肾透明细胞癌原发灶切除术后,双肺多发实性转移灶,增强扫描多数病灶呈环形强化;经Pazopanib治疗3个月后大多数转移灶呈薄壁空洞样改变.病例1病情进展缓慢;病例2出现自发性气胸,2个月后死亡.结论 分子靶向药物治疗促进了肾透明细胞癌肺转移灶坏死,有助于囊样薄壁空洞形成,但这种变化对预后的影响具有不确定性.     

肾癌肺转移灶空泡变与分子靶向药物治疗(附2例报告及文献复习)

目的:探讨肾癌肺转移灶空泡样变的CT表现与血管靶向治疗的关系及预后影响.方法:回顾性分析2例转移性肾透明细胞癌经过分子靶向药物pazopanib治疗后肺转移灶出现空泡样改变的相关病例资料.结果:1例治疗5个月后因肝转移灶出现进展而停药,辅助化疗无改善10个月后疾病进展死亡;另1例出现自发性气胸后终止服药,2个月后出现病情进展死亡.结论:肾癌肺转移灶的空泡样变可能与分子靶向药物的应用有关,这种变化提示肿瘤的发展具有不确定性,应予以重视.     

利福平相关性移植肾急进性肾炎一例

不少文献报道,利福平可诱发自体肾(native　kidneys)的急性肾功能衰竭、急性间质性肾炎和急进性肾小球肾炎(RPGN)等急性肾损害。我院发现1例应用利福平抗结核诱发移植肾RPGN,停用利福平后完全恢复正常的病例。报告如下。     

大鼠血浆中红景天苷UPLC-MS/MS检测方法的建立及其在药动学研究中的应用

目的建立红景天苷在大鼠血浆内的UPLC-MS/MS检测方法,研究红景天苷在大鼠体内的生物利用度。方法以茶碱为内标,运用UPLC-MS/MS法检测大鼠灌胃(20 mg/kg)和尾静脉注射(5 mg/kg)给药后血浆中红景天苷的血药浓度,应用DAS2.1.1药动学软件对数据进行分析。结果主要药动学参数:口服红景天苷在大鼠血浆中的消除半衰期(t1/2 z)为(49.56±19.26)min;最高血药浓度(Cmax)为(3.28±0.66)mg/L;平均滞留时间(MRT0-t)为(56.84±6.61)min;曲线下面积(AUC0-∞)为(235.95±65.72)mg/(L·min);清除率(CL)为(0.091±0.027)L/(min·kg);经剂量校正后,口服的绝对生物利用度为33.17%。结论该方法灵敏度高,专属性强,适用于红景天苷在大鼠血浆中血药浓度的测定。     

移植肾IgA肾病三例报告及文献复习

目的 探讨移植肾IgA肾病的病理特征、临床表现及预后。方法 回顾分析移植肾穿刺活检病理及临床资料。结果 3例IgA肾病,1例为复发性膜增殖型,2例为复发／发性系膜增殖型,临床表现主要是镜下血尿、轻度蛋白尿、或／和高血压、高脂血症;病理改变与普通人群的IgA肾病相同,此外存在多灶性肾小管萎缩及间质纤维化;其对治疗的反应与病理改变密切相关,以双嘧达莫、小剂量华法林及雷公藤多甙治疗2年,2例系膜增殖型者肾功能稳定,膜增殖型的1例治疗2年半后血肌酐上升。结论 移植肾IgA肾病复发迅速,其进展速度及治疗效果与病理分型和病变程度密切相关,无特效治疗方法。     

关于我校实验教学师资队伍建设设想

实验教学师资队伍建设是我校在"十一五"期间的重要工作之一.如何改变目前我校实验教学师资队伍现状,是一个值得长期探索和实践的课题.