急性冠脉综合征患者P波变化与阵发性心房颤动关系的研究

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者并发阵发性心房颤动(PAF)时P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)、P波离散度(Pd)、P波变异(Pv)的变化,探讨体表心电图P波变化对ACS并发阵发性心房颤动(PAF)的预测价值。方法测定20例ACS并发阵发性心房颤动患者(房颤组)体表心电图的Pmax、Pmin、Pd、Pv,并与26例ACS无阵发性心房颤动的患者(对照组)进行比较分析。结果房颤组Pmax、Pd、Pv与对照组相比显著增加(P<0.05),经Logistic回归分析显示,Pmax、Pd、Pv均是ACS并发PAF的预测因子,但仅Pd是独立预测因子(P<0.001)。结论Pmax、Pd、Pv均可预测急性冠脉综合征患者并发阵发性心房颤动的发生,而Pd是独立的预测因子。     

单纯心肌桥患者临床特点及预后分析

目的:探讨单纯心肌桥患者的发病特点及临床预后。方法:回顾分析186例经冠状动脉造影确诊为单纯心肌桥患者的临床资料,并进行预后随访。结果:186例患者中有72.5%单纯心肌桥患者有胸闷、胸痛等症状。心电图变化以ST-T缺血性改变为主,81.7%患者需口服倍他乐克和(或)恬尔心等药物治疗,10.2%患者呈早期复极综合征表现。共随访到155例患者,平均随访时间为(4.2±2.9)年,随访期内心绞痛发作程度无显著改变,严重心血管事件发生率为3.2%。结论:单纯心肌桥患者的临床表现呈心绞痛样,一般需药物治疗;部分患者心电图有特殊变化(呈早期复极综合征);单纯心肌桥患者长期预后较好。     

血栓抽吸后应用替罗非班对心肌再灌注的影响

目的评估血栓抽吸联合经抽吸导管梗死相关动脉内注射替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI治疗中的应用。方法46例急诊PCI患者随机分为实验组（23例,血栓抽吸和经抽吸导管注药后行PCI）和对照组（23例,血栓抽吸后行PCI）。观察TIMI血流、肌钙蛋白I峰值、术后ST段下降率及左心室射血分数等。结果实验组TIMI血流、肌钙蛋白I峰值、术后ST段下降率及左心室射血分数与对照组比较均有统计学意义。结论血栓抽吸联合经抽吸导管应用替罗非班能改善急性ST段抬高心肌梗死患者心肌灌注及预后。     

大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的临床疗效分析

目的：分析大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的临床疗效。方法回顾性分析124例冠心病患者的临床资料,将患者按照随机数字表法分成2组,每组62例,对照组患者予以常规剂量阿托伐他汀治疗,观察组予以大量阿托伐他汀治疗,观察并比较2组患者用药3个月后心脏缺血事件及C反应蛋白、血脂。结果研究组发生缺血事件概率6.45%明显小于对照组22.58%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平下降程度明显大于对照组,比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的临床效果显著,既可以降低缺血事件的发生概率,还可以明显改善患者血脂水平及炎症反应。     

降钙素原在抗生素治疗细菌感染疾病中的临床应用研究

目的：确认基于降钙素原浓度的治疗方案是否能成功地减少抗生素用量。方法将2010年9月～2013年9月满足纳入标准的患者随机分组，分为降钙素原组（n=311）和对照组（n=319）；在降钙素原组中，按照预定的降钙素原浓度范围开始或者结束使用抗生素；对照组按现行标准使用抗生素。比较两组第28天和第60天的死亡率以及28 d内没有使用抗生素的天数。结果第28天及第60天，降钙素原组与对照组间死亡率没有差别。降钙素原组中的患者不使用抗生素的天数显著高于对照组。结论降钙素原指导的治疗疑似细菌感染的策略可以降低抗生素用量和选择性压力，并且没有造成明显不良医疗结果。     

单纯心肌桥患者临床特点及预后分析

目的:探讨单纯心肌桥患者的发病特点及临床预后. 方法:回顾分析186例经冠状动脉造影确诊为单纯心肌桥患者的临床资料,并进行预后随访. 结果:186例患者中有72.5%单纯心肌桥患者有胸闷、胸痛等症状.心电图变化以ST-T缺血性改变为主,81.7%患者需口服倍他乐克和(或)恬尔心等药物治疗,10.2%患者呈早期复极综合征表现.共随访到155例患者,平均随访时间为(4.2±2.9)年,随访期内心绞痛发作程度无显著改变,严重心血管事件发生率为3.2%. 结论:单纯心肌桥患者的临床表现呈心绞痛样,一般需药物治疗;部分患者心电图有特殊变化(呈早期复极综合征);单纯心肌桥患者长期预后较好.     

医院感染对急性脑卒中近期预后的影响分析

目的分析感染对急性脑卒中近期预后的影响,为临床提供参考依据。方法选择2010年6月-2013年6月医院收治急性脑卒中患者828例,分为非感染组650例与感染组178例,统计脑卒中后感染部位,比较两组入院时和入院后的卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生率、病死率、住院时间。结果 828例急性脑卒中患者发生医院感染178例,感染率21.33%,感染的部位主要为呼吸道、消化道、尿道,分别占76.97%、19.10%、3.93%;入院21d后,非感染组患者的NIHSS评分为(2.63±1.16)分,明显低于感染组的(3.77±1.28)分;非感染组患者的改善值也明显高于感染组患者;非感染组患者并发症发生率为12.92%,明显低于感染组的57.30%;非感染组患者病死率为0.92%,明显低于感染组的3.93%;非感染组患者住院时间(20±13)d,明显低于感染组的(33±21)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感染显著增加了急性脑卒中患者的致残率和病死率,临床上应引起足够的重视,并采取有效防治措施,提高急性脑卒中患者的预后。     

老年糖尿病并急性冠脉综合征血糖调控50例分析

目的：观察老年糖尿病合并急性冠脉综合征时,血糖调控方面的临床规律。方法：对入选的50例患者进行饮食运动指导、应用胰岛素或联合口服调血糖药物治疗,前后自身对照糖化血红蛋白、空腹C肽、胰岛素用量的变化。结果：糖化血红蛋白下降P〈0.05,空腹C肽、胰岛素用量变化P〉0.05。结论：本组患者经规范管理治疗对糖化血红蛋白有明显的影响,空腹C肽、胰岛素用量无明显的影响。     

冠状动脉严重钙化病变经桡动脉旋磨术疗效分析

目的探讨经桡动脉冠脉旋磨术治疗严重钙化病变的临床疗效及安全性。方法选取2014年8月~2017年7月就诊于平顶山市第一人民医院心内科经冠状动脉造影诊断冠脉严重钙化病变患者44例,随机均分为对照组及观察组,对照组采用常规经皮冠状动脉介入(PCI)治疗治疗,观察组采用冠脉内旋磨术联合PCI治疗;分析两组患者术前基线资料、术前术后冠脉造影结果及围手术期内急性心血管事件发生情况。结果两组患者术前临床基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05);术前冠脉造影结果比较,差异无统计学意义(P0.05);围手术期内对照组6例(27.27%)支架未能通过,手术失败,2例(9.09%)患者术后出现无复流现象,5例(22.7%)冠状动脉夹层;观察组患者1例(4.55%)出现旋磨头嵌顿,1例(4.55%)出现无复流现象。两组患者均未发生急性心血管事件。结论经桡动脉旋磨术治疗冠脉严重钙化病变安全、有效。     

无痛性心肌梗死72例临床分析

目的：探讨无痛性心肌梗死临床特征,提高临床诊断和认识。方法：回顾我科诊治的无痛性心肌梗死72例,进行总结分析。结果：病情缓解52例,死亡20例（27．7％）、心原性休克11例,心律失常6例,心力衰竭3例。结论：应掌握无痛性心肌梗死临床特点,提高对本病的认识,早期明确诊断。