武进农村地区人群静息心率与2型糖尿病发病风险的队列研究

目的 探讨武进农村地区成人静息心率与2型糖尿病发病风险的相关性。方法 研究对象来源于2004—2005武进农村地区前瞻队列研究中35岁以上符合条件的10 066参与者。根据受试者基线静息心率的四分位数将其分为4组,第一组心率48～67次/min,第二组心率68～71次/min,第三组心率72～77次/min,第四组心率78～120次/min。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。使用Cox比例风险模型分析静息心率与2型糖尿病发病之间的关系。结果 经过平均7.35年的随访,共406例新发2型糖尿病,发病密度为5.49/1 000人年。Cox回归分析结果显示,在校正潜在混杂因素后,与第一组相比,第二、三、四组2型糖尿病发病风险比HR（95%CI）分别为1.75（1.26～2.45）、1.77（1.28～2.44）、1.85（1.34～2.54）,静息心率与患2型糖尿病风险之间存在正相关（χ2趋势 = 15.98,P = 0.001）。静息心率与年龄、体重指数（BMI）、是否吸烟、是否饮酒、有无糖尿病家族史在2型糖尿病发病风险中均不存在显著交互作用（P交互＞0.05）。结论 静息心率的升高与2型糖尿病发病风险增加显著相关,是2型糖尿病发病的独立危险因素。     

浅谈卫生检验中仪器分析的质量保证

随着人们对于健康相关产品安全卫生的日益关注,各种现代化的大型检测仪器在疾病预防控制系统实验室中被广泛应用。这对实验室人员素质和实验室管理提出了更高的要求。要保证仪器分析结果的质量,唯一有效的途径是建立并实施质量管理,做好关键点控制。现就在质量管理体系运行中如     

常州农村社区35~70岁人群代谢综合征及其组分与高尿酸血症的相关性研究

目的 探讨常州市农村社区成人代谢综合征及其组分与高尿酸血症的相关性。 方法 调查对象来自于2005-2008年全球城乡前瞻性流行病学研究（PURE）的基线数据。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。 结果 共4413人纳入研究,平均年龄（51.54±9.43）岁,男性1922（43.55%）人,高尿酸血症784（17.77%）人。在调整年龄、性别、婚姻状况、收入水平、吸烟和饮酒等因素后,代谢综合征（OR=2.98,95%CI:2.50~3.56,P<0.001）、血压升高（OR=1.82,95%CI:1.53~2.16,P<0.001）、中心型肥胖（OR=2.82,95%CI:2.38~3.35,P<0.001）和TG升高（OR=4.68,95%CI:3.97~5.51,P<0.001）均与高尿酸血症相关;TG升高分别与血压升高和中心型肥胖存在相加交互作用,交互作用指数S分别为1.47（95%CI:1.08~2.01）和1.41（95%CI:1.07~1.84）。 结论 代谢综合征及其组分与高尿酸血症相关,TG升高和中心型肥胖、血压升高对高尿酸血症患病有相加交互作用。     

常州市武进区2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制状况及其影响因素研究

目的 分析武进区糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制状况及其影响因素。方法 基于区域卫生信息系统,收集武进区2018年10月—2020年9月在管的2型糖尿病患者（T2DM）基本信息和糖化血红蛋白检测数据,采用多因素logistic回归分析影响糖化血红蛋白控制状况及其影响因素。结果 共11 644例数据完整的糖尿病患者纳入分析,男性5 016例,女性6 628例,HbA1c达标（＜7%）人数4 586人（39.39%）。不同年龄组（χ2 = 35.254,P＜0.001）、不同吸烟状态组（χ2 = 16.789,P＜0.001）、不同饮酒频率组（χ2 = 6.155,P = 0.046）、不同医保类型组（χ2 = 25.213,P＜0.001）、不同糖尿病病程组（χ2 = 71.716,P＜0.001）、不同体质指数组（χ2 = 11.518,P = 0.009）和不同季节（χ2 = 25.213,P＜0.001）达标率差异有统计学意义。多元logistic回归显示较高年龄组（以＜60岁组为参照,60～69岁组OR = 0.793,95%CI:0.710～0.884;70～79岁组OR = 0.642,95%CI:0.573～0.720;≥80岁组OR = 0.542,95%CI:0.466～0.630）、较高文化程度（以文盲为参照,初中组OR = 0.692,95%CI:0.517～0.927;高中及以上组OR = 0.619,95%CI:0.454～0.846）、城镇职工医保（OR = 0.844,95%CI:0.767～0.929）、秋季（OR = 0.829,95%CI:0.737～0.932）和冬季（OR = 0.861,95%CI:0.776～0.955）是HbA1c控制不达标的保护因素,吸烟（OR = 1.227,95%CI:1.091～1.381）和戒烟（OR = 1.434,95%CI:1.096～1.874）、超重（OR = 1.130,95%CI:1.040～1.228）和肥胖（OR = 1.144,95%CI:1.023～1.280）、较长糖尿病病程（以＜2年组为参照,2～5.9年组OR = 1.126,95%CI:1.015～1.248;6～7.9年组OR = 1.587,95%CI:1.432～1.758;≥8年组OR = 1.737,95%CI:1.540～1.958）是HbA1c控制不达标的危险因素。结论 武进区糖尿病患者糖化血红蛋白达标率低,尤其是低年龄、超重和肥胖、吸烟或戒烟、糖尿病病程长、文化程度低和城镇居民医保患者,应采取相应措施提高糖化血红蛋白达标率。     

高血压患者自我管理效能与血压控制的相关性研究

目的调查评估江苏省常州市武进区高血压病患者自我管理效能,并探讨其与血压控制之间的关系。方法研究对象来自于全区慢性病自我管理项目参与者,进行统一的问卷调查、体格检查和实验室检测。结果共计调查高血压患者456人,平均年龄65.68±9.41岁,男性233(51.10%)人。血压正常组216(47.37%)人,血压异常组240(52.63%)人;血压正常组的症状管理效能(7.35±2.13分)和疾病共性管理效能(6.63±2.64分)均高于血压异常组(6.63±2.64和6.98±2.53分),差异有统计学意义(P均0.05);血压正常组的认知症状管理(1.41±0.95分)和与医生沟通(2.49±1.06分)均高于血压异常组(1.13±0.92和2.10±1.27分),差异有统计学意义(P均0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,症状管理效能(OR=0.877,95%CI:0.781~0.986,P=0.028)、疾病共性管理效能(OR=0.885,95%CI:0.784~0.999,P=0.048)、认知症状管理(OR=0.671,95%CI:0.489~0.919,P=0.013)和与医生沟通(OR=0.706,95%CI:0.555~0.900,P=0.005)均为血压控制的保护因素。结论高血压患者自我管理效能与血压控制间存在关联,提高自我效能和自我管理行为,可以更好控制血压。     

2010-2015年常州市武进区慢性病患病及其危险因素流行情况分析

目的 了解常州市武进区主要慢性病及其相关危险因素的流行及进展情况,为制定慢性病防控相关政策及健康教育和干预对策提供依据。 方法 2010、2012、2015年采用多阶段分层抽样的方法分别调查武进区18岁常住居民5 922、9 094和7 904人,共计22 920人,通过问卷调查人口学信息、生活方式、慢性病相关知识知晓情况等,体格测量检测身高、体重、腰围和血压,实验室检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和高/低密度脂蛋白胆固醇,对三次调查数据进行分析比较。 结果 标化后,2010、2012、2015年高血压标化患病率分别为27.1%、28.2%和30.7%,逐渐升高(χ²_趋势=22.60,P<0.001);糖尿病标化患病率分别为6.1%、6.5%和7.8%,逐渐升高(χ²_趋势=16.63,P<0.001);血脂异常标化后患病率分别为34.1%、37.4%和40.2%,逐渐升高(χ²_趋势=53.70,P<0.001)。2010、2012、2015年吸烟率分别为25.6%、21.5%和23.4%,男性吸烟率分别为56.6%、53.8%和51.7%,呈逐渐下降趋势 (χ²_趋势=14.77,P=0.001);男女性饮酒率三年间差异均无统计学意义(P>0.05)。超重率分别为33.9%、35.5%和33.8%;肥胖率分别为10.4%、12.0%和9.4%;中心型肥胖率分别为31.8%、32.9%和29.9%,超重及肥胖率三年比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性病相关知识知晓率呈逐渐上升趋势(均P<0.001)。 结论 2010-2015年常州市武进区慢性病预防控制在知晓率方面初见成效,但慢性病患病情况总体上尚处在较高水平,危险因素情况流行广泛,仍需进一步采取措施综合防控慢性病的发展。     

老年人脉压和脉压指数与代谢综合征的相关性和剂量反应关系

目的探讨老年人脉压和脉压指数与代谢综合征及其组分的相关性和剂量反应关系。方法横断面研究,选择2019年武进区65岁及以上健康体检老年人114212例,代谢综合征患者40388(35.4%)。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用Logistic回归和限制性立方样条分析脉压和脉压指数与代谢综合征患病的相关性和剂量反应关系。结果随脉压水平和脉压指数的增加,代谢综合征及其各组分的患病率逐渐增加(P<0.01)。调整混杂因素后,代谢综合征的OR值随脉压和脉压指数的增加逐渐升高,与最低四分位比较,脉压在第二、三和四组相关(OR=1.52,95%CI:1.47~1.58;OR=1.89,95%CI:1.82~1.96;OR=2.15,95%CI:2.07~2.23);脉压指数与第二、三和四组相关(OR=1.22,95%CI:1.18~1.26;OR=1.36,95%CI:1.31~1.41;OR=1.47,95%CI:1.42~1.53)。限制性立方样条分析结果显示,脉压和脉压指数与代谢综合征呈非线性剂量反应关系(χ2值分别为309.23和57.14,均P<0.01)。结论脉压和脉压指数与老年人代谢综合征及其组分相关,且呈现非线性剂量反应关系。     

常州市武进区代谢综合征现状及与糖化血红蛋白的关系

目的了解常州市武进区≥18岁常住居民代谢综合征(MS)现状,探讨其与糖化血红蛋白(HbA1c)关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,随机抽取600名≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果调查对象中MS、中心性肥胖、血压升高、空腹血糖(FPG)升高、甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低者分别有164人(27.33%)、216人(36.00%)、381人(63.50%)、269人(44.83%)、187人(31.17%)、198人(33.00%);HbA1c平均水平为5.79%±1.01%,多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、文化程度、职业、吸烟、饮酒等因素后,HbA1c≥6.5%组发生MS、中心性肥胖、血压升高、TG升高、HDL-C降低的风险分别为HbA1c6.5%组的5.95、3.88、3.08、5.33、3.02倍。结论武进区居民MS患病率较高,高HbA1c水平组发生MS的风险明显增加。     

武进区农村社区成年人体力活动与代谢综合征相关性研究

目的采用国际体力活动问卷(IPAQ)评价农村社区成年人体力活动状况与代谢综合征(MS)相关性。方法调查对象来自于2005-2008年城乡心脑血管疾病前瞻性流行病学研究(PURE),中国江苏省常州市基线资料。采样分层整群抽样的方法,随机抽取常州市武进区农村人群为调查对象,调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检测。结果共计调查4 407人,平均年龄(51.41±9.41)岁,其中男性1 896名(43.0%);低、中、高3种体力活动水平分别为808(18.3%)人、2 087(47.4%)人和1 512(34.3%)人。多因素Logistic回归结果显示,在调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒等因素后,体力活动水平高组MS患病风险降低(OR=0.70,95%CI:0.56~0.86);其他各组分除了HDL_C降低组分外,高体力活动水平均可能是保护因素,OR值分别为中心型肥胖0.69(0.57~0.84)、血压升高0.78(0.65~0.93)、FPG升高0.84(0.70~0.99)、TG升高0.70(0.58~0.85);趋势性检验显示,除HDL-C降低和FPG升高组分外,随着体力活动强度的增加,MS及其各组分的患病风险逐渐降低(P均0.05)。结论随着体力活动水平的增加,代谢综合征及其组分的患病风险逐渐下降。     

2009—2019年常州市武进区30~69岁居民主要慢性病死亡特征的定量研究

目的：分析2009—2019年常州市武进区30~69岁居民4类慢性病死亡特征,为实现“健康中国2030”早死概率下降目标提供依据。方法：计算30~69岁居民4类慢性病的死亡率和过早死亡率,采用年度变化百分比描述变化趋势,使用差别分解分析法分析人口和非人口因素对死亡率的影响。结果：30~69岁居民主要慢性病的粗死亡率以年度变化百分比（average annual percent change,APC）-2.01%（P＜0.001）的速度下降,恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病的标化死亡率分别以APC -3.62%（P＜0.001）、-3.80%（P＜0.001）、-6.61%（P=0.004）的速度下降,而糖尿病的标化死亡率则逐年上升（APC 4.19%,P=0.022）。主要慢性病早死概率由12.32%下降到8.91%,但糖尿病的早死概率却略有上升趋势。非人口因素导致的粗死亡率下降作用明显超过人口老化因素产生的上升作用,而对于男性糖尿病的粗死亡率,人口因素和非人口因素均促进其上升。结论：常州市武进区30~69岁居民主要慢性病早死概率总体呈下降趋势,但主要慢性病的防控形势依然严峻,糖尿病的防控任务尤为重要。