肺减容术肺漏气的预防和处理

自1995年Cooper报告肺减容术治疗肺气肿，此手术已成为治疗晚期肺气肿的外科方法，在我国开始起步。其主要并发症是术后肺漏气，导致肺不张、短期内肺功能不能改善、肺内感染、脓胸，甚至死亡。所以，预防和处理肺漏气是手术成败的关键，也是目前仍未解决的问题。我科自1996年1月至2002年6月，共手术24例，总结如下。     

肺硬化性血管瘤11例临床及病理分析

目的：探讨肺硬化性血管瘤的临床表现、诊断方法、病理特征、治疗手段及预后,方法：C地11例经病理证实的肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：11例中男1例,女10例。胸片表现为肺内圆形或类圆形孤立性肿块或结节,边缘光滑,密度均匀,偶有浅分叶。瘤体Φ=2．2cm-6.8cm,平均3.2cm.CT显示肿瘤边界清晰,密度均匀,可见点状钙化和特征性“含气新月征”。仅1例术前行穿刺活检病理珍诊。余均为术后经病理证实。手术方式包括肺楔形切除术6例,肺叶切除术5例,无手术并发症。术后随访1a-10a未见复发。结论：肺硬化性血管瘤好发于女性,临床不易诊断。影像学检查,特别是CT扫描是重要的检查手段。手术治疗效果良好。     

电化学治疗晚期食管癌严重梗阻166例

（目的）研究电化学治疗食管癌梗阻的可能性。（方法）利用我国研制的铂金导管电极在X线监测下准确地插入食管癌梗阻部位，分别将阴阳电极连接在电化学治癌仪上进行通电治疗。按病变的长短给予合适的治疗电量。（结果）治疗166例，完全缓解（CR）23．5％，部分缓解（PR）52．4％，有效率为75．9％（CR＋PR）。NC、PD为无效占24．1％。1、3、5年生存率分别为75.9％、23．5％和7．8％。（结论）该方法简便易行，安全有效，创伤小，恢复快，为进一步采用手术或放化疗等综合治疗创造有力条件。     

护理干预对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者的影响。方法:将我院2010年3月～2011年9月期间收治的90例维持性血液透析患者随机分成干预组和对照组,每组45例。对照组患者在进行维持性血液透析的同时采用常规护理,而干预组则在此基础上根据患者的实际情况给予阶段性护理干预,并对两组患者治疗后的相关临床考察指标进行比较和分析。结果:与对照组相比,干预组患者干预后的体重增加/干体重比值降低(P<0.05),液体摄入量减少(P<0.05),治疗依从性提高(P<0.05)。结论:护理干预能够增强维持性血液透析患者液体摄入的依从性,对于保证血液透析的正常进行以及提高患者的生存质量具有积极的辅助治疗价值。     

老年女性腹腔镜手术护理体会

随着人类生活质量提高和寿命延长,我们正逐步迈向老龄社会。医学技术的发展和人们健康意识的加强,使妇科老年患者的比例明显增加。以往传统开腹手术时间长、损伤大,老年患者手术并发症和病死率高。腹腔镜作为微创外科技术之一,以其创     

经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中央型肺癌

目前，肺癌在全球已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据WHO统计，全世界每年约有130万人死于肺癌，而85％的肺癌患者在就诊时已失去手术机会，这其中又有30％的患者因肿瘤阻塞气管、支气管导致严重呼吸刚难，甚至引起呼吸衰竭而死亡。因此，通过局部治疗对改善这些呼吸窘迫症、提高生存质量具有重大意义。     

外阴营养不良治疗进展

外阴营养不良（vulvan dystrophies）是外阴表皮的慢性损伤，以外阴瘙痒和色素减退为主要特征，晚期常伴有外阴萎缩、阴道狭窄和性交痛等，严重影响患者的身心健康。又因该病病因至今不明，临床常规治疗方法虽有一定的疗效，但复发率较高。多年来，临床医生都在努力寻找各种有效地治疗方法。     

胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液31例

目的：探讨胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的效果。方法：回顾性分析采用胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液患者31例，所有手术均在全麻下进行。胸膜固定术通过清除胸腔积液和粘连、然后喷洒滑石粉的方法。术前无病理诊断者通过胸腔镜同时获取活体组织。结果：术后平均胸腔引流量745nl，平均带管4．3d。经胸膜固定术后症状明显缓解，生活质量明显改善，胸膜固定术有效率为100％。1例术后发生复张性肺水肿，无手术死亡。恶性胸腔积液者的1a生存率为41．3％。结论：胸腔镜胸膜固定术是一种微创、有效、实用的治疗方法，治疗恶性胸腔积液可减轻症状、改善生活质量、相对延长寿命，具有较好的疗效。     

The effect of Chinese herbal medicine“heche assisted pregnancy recipe”on endometrial estrogen and progesterone receptor,proliferating cell nuclear antigen and vascular endothelial growth factor in the patients with infertility

<正> Objectives.To investigate the effect of Chinese herbal medicine"heche assisted preg-nancy recipe (HCAPR)"on estrogen receptor(ER),progesterone receptor (PR),pro-lifierating cell nuclear antigen(PCNA) and vascular endothelial growth factor (VEGF)in endometrium of infertile women.Methods.The S-P immunohistochemical assay was used to observe expression ofER,PR ,PCNA and VEGF in late proliferative phase before and after the HCAPR treat-ment.Results.After the treatment,the expression of ER,PR,PCNA and VEGF in nucleiof glandular epithelium and stromal cells was significantly stronger (all P<0.001) re-spectively than that before treatment,especially the expression of PCNA and VEGF.Conclusions..These results suggest that traditional Chinese medicine HCAPR oftonifying kidney and regulating menstruation increased the synthesis of ER,PR,PCNAand VEGF,which may promote normal growth and development of the endometrium ,improve the micro-environment of the endometrium,and enhance uterine receptivity.The evidence may provide theoretical basis for therapy infertility with Chinese herbalmedicine.     

胸腺瘤并重症肌无力危象的围手术期治疗

重症肌无力 (ＭＧ)危象是胸腺瘤病人术后最严重的并发症之一 ,死亡率高。及时诊断、处理是抢救成功的关键。我们自 1985年 6月至 1998年 12月共手术治疗 46例胸腺瘤合并ＭＧ的病人 ,15例术后发生ＭＧ危象 ,均抢救成功 ,无围手术期死亡。现将抢救体会总结如下。临床资料　全组中男 6例 ,女 9例 ;年龄 15～ 5 2岁 ,平均37 8岁。病程 1 5～ 6 0 0个月 ,平均 17 5个月。根据临床症状、Ｘ线胸片、ＣＴ等检查 ,全组术前均明确诊断 ,按Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型 :Ｉ型 1例 ,ＩＩａ型 5例 ,ＩＩｂ型 8例 ,ＩＩＩ型 1例。手术采用全麻单腔插管、正中劈开…