电击伤肠穿孔1例报道

1　病例简介男 ,4 9岁。因电击伤呼吸、心跳骤停 2 0min送入急诊科。查体 :BP 0 ,P 0 ,R 0 ,无意识 ,瞳孔 5 5mm ,光反射消失 ,面色紫绀 ,右上腹壁两处 1cm× 2cm皮肤剥脱电击伤口 ,腹软 ,四肢 (- )。ECG示 :室颤。行CPR抢救 1h 4 0min恢复窦性心律。 2h 2 0min自主呼吸恢复 ,同时脑复苏给予冰帽、脱水剂、神经保护剂等治疗。CPR后相继出现应激性溃疡、左心衰、脑水肿 ,对症处理后病情稳定 ,血压正常 ,昏迷状 ,瞳孔 3mm ,光反射迟纯。入院 2 9h患者腹稍膨隆 ,腹肌轻度紧张 ,腹腔穿刺抽出血性液体。行腹腔探查术 ,腹腔见淡红色混浊液…     

发热门诊病人的临床分析

防治重症急性呼吸综合征(severe acute respiratorysyndrome,SARS)期间,我院设立发热门诊,使得发热病人得到集中诊治,并因此获得这一时期门诊所有发热病人的临床资料。现将我院发热门诊自2003年4月16日至6月25日共接诊513例发热病人情况做一临床分析。     

反应停的抗肿瘤前景

反应停属镇静类药物,20世纪60年代因其致畸作用而被禁用。近年来由于发现其具有抗肿瘤的潜能,逐渐受到人们的重视,欧美各地的研究已将其应用于癌症治疗,反应停将有可能重新登上历史舞台,扮演一个重要角色。1反应停的发展史反应停(沙利度胺,酞咪哌啶酮,thalidomide)于1954年在前     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨有创、无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法笔者所在医院2001年5月—2010年10月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者106例,随机将其分为对照组和治疗组。对照组53例患者给予有创机械通气治疗,治疗组53例患者给予有创、无创序贯机械通气。比较两组患者有创通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率等。结果有创、无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗效果显著,有创通气时间、住院时间均较对照组明显缩短,呼吸机相关性肺炎发生率明显降低,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,可明显缩短患者的有创机械通气及住院时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,提高临床治疗效果。     

急性重症哮喘患者的通气治疗

目的探讨急性重症哮喘患者采用无创正压通气的治疗效果。方法随机将笔者所在医院264例急性重症哮喘患者分为对照组（132例）和试验组（132例），对照组患者给予常规治疗，实验组在对照组基础上增加无创正压通气治疗。结果正压通气治疗后试验组患者疗效显著优于对照组，在PaO2、PaCO2和SaO2等方面具有统计学意义。结论常规治疗结合无创正压通气明显提高了急性重症哮喘患者患者的生活质量，具有显著的临床治疗效果，值得临床推广。     

肺血栓栓塞症32例误诊病例分析

目的 提高对肺血栓检塞症的认识,减少或避免误诊.方法 对32例肺血栓栓塞症误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 32例肺血栓栓塞症误诊病例的临床症状以呼吸困难和胸痛居多,体征以心动过速和肺动脉辩听诊区第二心音亢进及发热居多,常规实验室检查以血气呈低氧血症者居多,误诊的疾病多为呼吸系统疾病和心血管系统疾病.结论 肺血栓栓塞症的临床表现、体征及常规检查无特异性,但仍以呼吸困难、胸痛、心动过速、发热、肺动脉辨区第二心音亢进为多,易被误诊为呼吸系疾病和心血管疾病,临床上应加强对肺血栓栓塞症诊断与鉴别诊断意识,避免误诊.     

不动杆菌肺炎21例临床分析

不动杆菌肺炎国内报告较少,现将1996年8月以来我院住院的病人中21例报告如下。1　资料与方法11　一般资料:本组21例中男14例,女7例。年龄43～79岁,平均629岁。12　基础疾病:慢性支气管炎9例,肺心病5例,支气管扩张2例。16例均有长期应用抗生素史。13　症状与体征:咳嗽与咳痰各21例(100%),其中白色粘痰12例,黄痰9例。发热8例(38%),其中375℃～380℃6例,381℃～390℃2例。痰中带血1例(45%)。胸痛8例(386%),紫绀6例(285%),气急10例(477%)。肺部体征:湿罗音8例(386%),干罗音3例(142%),干罗音加湿罗音10例(477%)。14　Ｘ线检查:21例胸片均有肺部感…     

甲基强地松龙在重症哮喘的应用效果观察

目的观察甲基强地松龙对重症哮喘患者的治疗效果。方法将134例患者随机分为对照组和治疗组,每组67例。对照组给予地塞米松,治疗组在常规治疗基础上加甲基强地松龙,分2～3次静脉滴注,比较两组患者的临床效果。结果治疗组患者症状明显改善、治疗效果显著与对照组比较差异有统计学意义。结论甲基强地松龙能治疗重症哮喘患者的效果明显,值得临床广泛应用。