妊娠高血压综合症对围产儿的影响

近年来，妊娠高血压综合症所致围产儿患病和死亡率的升高，已逐渐引起产科临床的重视。为降低围产儿的病死率，现将我院自1997年～2001年分娩的妊娠高血压综合症患者258例作一回顾性分析，并与同期足月分娩儿进行对照，以探讨妊娠高血压综合症对围产儿的不良影响及处理方式。     

急性冠状动脉综合征患者介入术前后血小板活化及血管内皮功能的变化

目的观察急性冠状动脉综合征患者介入治疗后血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物及内皮功能的改变。方法60例急性冠状动脉综合征患者在冠状动脉介入术前和术后即刻以及次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物;双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验测定血浆假血友病因子的表达水平;放射免疫测定法测定血浆内皮素1表达水平;酶法测定血浆一氧化氮的含量;彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张功能。选择健康体检者和稳定型心绞痛患者各30例作对照,观察急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入前后指标的变化并与对照组比较。结果与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组CD62p、CD63及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物明显增高(P<0.05或0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻CD62p、CD63和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体复合物与术前相比明显增高(P<0.01),但术后24h较术前无明显变化(P>0.05)。与健康对照组和稳定型心绞痛组比,急性冠状动脉综合征组假血友病因子、内皮素1的表达水平明显增高(P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮降低(P<0.05或<0.01);急性冠状动脉综合征患者介入术后即刻血浆假血友病因子和内皮素1水平升高(P<0.05或P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能和一氧化氮水平降低(P<0.05),且介入术后24h假血友病因子水平也较术前升高(P<0.05),内皮依赖性血管舒张功能降低(P<0.05),但内皮素1和一氧化氮水平与术前差异无显著性(P>0.05)。结论血小板活化和内皮功能的损伤在急性冠状动脉综合征发生和发展过程中起重要的作用,冠状动脉介入术后血管内皮受到一定损伤,血小板有一定程度的激活。     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对气腹时心血管反应的影响

目的：比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对气腹时心血管反应的影响。结果中、大剂量瑞芬太尼复合丙泊酚气腹时心血管反应更平稳，但大剂量时易发生心率过缓。     

加强少数民族地区职业防护控制与预防职业暴露

伊犁哈萨克自治州自1996年1月在伊宁市报道首例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染以来，疫情发展迅猛。截止2006年底，全州累计报道HIV感染者7382例，其中伊宁市5607例。感染者以少数民族青壮年为主，维吾尔族占86．6％，回族占9．5％，汉族占3．9％；共处理医务人员、警察等职业暴露事件约39起，传播途径以静脉吸毒为主占86．6％，性传播占20．0％，其他传播占13．4％。伊宁市HIV流行已进入高流行期，居全国第2位。医院窗口科室如口腔科、急诊科、注射室、检验科等医务人员则处于潜在危害之中，因此，医务人员在诊疗、护理操作过程中严格实行标准预防。     

多功能输精管皮外固定钳用于输精管结扎术

<正> 我们自1990.11～1993.2将多功能输精管皮外固定钳用于输精管结扎术,通过898例临床实践,发现本钳有十分独特的优点,效果满意,报告如下。 资料和方法 一、结构 在组织钳的头端分别焊接上一个五边形不锈钢丝环(图1,图3),钳夹时头端对合面留有1mm左右空隙,中心部呈中空圆圈状(图2)。     

脑复苏治疗的新进展

脑复苏是心脏停搏后复苏成功的关键,目前在该领域已经取得了许多新进展,包括亚低温治疗、颅内压升高的处理、脑神经保护策略、基因治疗以及神经元再生等。在脑复苏的研究中发现,开发新的药物和治疗方法,采用多种方法联合治疗,尤其在特定时间内进行特定治疗,可使脑功能得到更理想的恢复。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者介入治疗后血小板活化和炎症因子的影响

目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗后血小板活化和炎症因子的影响。     

胫骨平台骨折非解剖复位对膝关节功能影响的研究

目的分析随访病例关节移位的类型、部位、程度对膝关节功能的影响,探讨影响胫骨平台骨折治疗效果的关键因素。方法对1991年6月～2004年6月间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,对有良好随访的29例未达解剖复位或术后出现复位丢失的病例的X线片进行分析,并进行膝关节功能评分。结果随访6个月～13年,平均3.5年,膝关节功能参照Rasmussen评分法,优11例,良13例,可4例,差1例,优良率达82.75%。结论胫骨平台骨折获得良好治疗效果首先要恢复膝关节的稳定性,其次要恢复膝关节良好的力线,再者要在保护膝关节周围软组织情况下恢复关节面的解剖复位,并要有完善、合理的康复计划。     

Pilon骨折的微创治疗

目的探讨微创技术治疗Pilon骨折的手术方法、手术指征及其手术疗效。方法采用微创手术治疗的26例Pilon骨折患，平均年龄46．2岁；骨折类型：Rtiedi—Allgower-Pilon骨折分型Ⅰ型12例、Ⅱ型10例、Ⅲ型4例。3例行空心螺钉固定，14例行MIPPO技术钢板固定，9例应用外固定支架，其中4例使用外固定支架结合有限内固定。术后平均随访18．2个月。结果采用Mazur方法评估手术疗效，26例患，优18例、良7例、可1例，优良率92．3％。术后并发症包括创面不愈合1例、复位不良1例、关节退行性变2例。结论正确选择手术时机，术中良好复位，根据骨折类型选择微创固定方式是治疗Pilon骨折有效方法。