成人瑞文标准推理测验与韦氏智力测验比较研究

目的:探讨成人瑞文标准推理测验(RSPM)与韦氏成人智力测验(A-WISC)结果之间的差异。方法:对106例在我研究所心理评估中心测试智力的成人研究对象进行上述两项测试,并比较二者之间的差异。结果:成人瑞文智商(IQR)与韦氏智商(IQW)平均值分别为72.87±16.18、67.51±22.84,前者显著高于后者。成人研究对象IQR与IQW差值(IQR-W)之均数为5.36,中位数为6;而标准差为14.55,极差为74(-35至39),四分位数间距为18,变异系数为271.455%。IQR-W在不同性别间无显著性差异。言语智商(IQV)与操作智商(IQP)是否有差异对IQR-W影响不大。IQW在IQR-W高分组与IQR-W低分组间有显著差异(53.47±17.26,82.65±17.97),而IQR在两组间无显著差异。将IQR分别与IQW、IQV、IQP进行相关性研究,结果均具有显著正相关(相关系数分别为0.77、0.73、0.71)。IQR-W与IQW有显著负相关性(相关系数为-0.72),而与IQR无显著相关性(相关系数为0.14)。结论:成人瑞文标准推理测验智商与韦氏智力测验智商有较大差异,故在临床上使用RSPM时应慎重。     

老年认知功能缺损者二项必选数字记忆测验结果分析

目的：探讨认知功能缺损程度对二项必选数字记忆测验(简称二项测验)成绩的影响。方法：用简易智力状态量表和韦氏成人智力量表简式调查出38例认知功能缺损者(研究组)和19例无认知功能缺损者(对照组)，同时实施二项数字测验。结果：(1)研究组与对照组二项测验容易条目、困难条目、总分的得分差异均无显著性。(2)智商70-89者困难条目分及总分显著高于智商50-69及34-49者；各组间容易条目分的差异均无显著性。(3)二项测验的假阳性率随着认知功能缺损的加重而有增加趋势。结论：二项测验成绩在一定程度上受认知功能缺损的影响，尤其是严重认知功能减退者，应注意假阳性率的问题。     

药物去势加缓退瘤治疗转移性前列腺癌

目的 观察药物去势加雄激素阻断剂－缓退瘤（Flutamide)之全雄激素阻断疗法治疗转移性前列腺癌疗效。方法 回顾性分析14例药物去势加缓退瘤治疗转移性前列腺癌的临床资料。结果 所有病人在用促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物一个月后血睾酮均降至去势水平。12例有治疗效果。3例出现肝功能异常，5例出现食欲减退，14例出现性欲减退和阳瘘，2例出现血象异常，5例出现潮热、盗汗。结论 药物去势加雄激素阻断剂之全雄激素阻断疗法，治疗初发的转移性前列腺癌疗效肯定，去势稳定。     

转移性去势抵抗性前列腺癌多西他赛/泼尼松治疗失败后加用雌二醇氮芥的疗效和安全性:单中心回顾性研究

目的:研究雌二醇氮芥/多西他赛/泼尼松(Estramustine/Prednisone/Docetaxel,E/D/P)联合治疗多西他赛/泼尼松(Prednisone/Docetaxel,D/P)失败后转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的的疗效和安全性。方法:2005年11月～2015年7月我院40例D/P治疗失败的mCRPC患者接受了E/D/P联合治疗方案。将血清PSA水平降低50%作为主要终点。并对其化疗毒性进行评价。结果:所有患者接受了185个周期的E/D/P治疗。40例均符合安全性评价,35例符合疗效评价。总中位无生化进展生存期为17.1周,中位总生存期为85.7周,62.8%(22/35)的患者有治疗应答,E/D/P应答者的总生存期明显优于E/D/P无应答者(104.6周vs.65.1周)。尽管在15%的患者中有3～4级的嗜中性粒细胞减少症,但这种联合治疗方案总体上是可以耐受的。结论:回顾性资料表明,雌二醇氮芥能有效逆转多西他赛的耐药性,延长生存期。E/D/P联合治疗D/P失败后的mCRPC患者的治疗效果明显,且毒性可接受。     

儿童瑞文标准推理测验与韦氏智力测验比较研究

目的探讨瑞文标准推理测验与韦氏智力测验结果之间的差异。方法对72例在我研究所心理评估中心测试智力的儿童进行上述两项测试,并比较二者之间的差异。结果瑞文智商与韦氏智商平均值分别为91. 51±13. 94、79. 89±15. 36,前者显著高于后者,而且二者差值之中位数为13. 50。瑞文智商与韦氏智商在不同性别、年龄组间无显著性差异。相同性别、年龄组研究对象的瑞文智商与韦氏智商均有显著性差异。相关分析发现,瑞文智商与韦氏总智商、韦氏言语智商、韦氏操作智商相关系数均有显著性意义,但是相关系数分别为0. 51、0. 42、0. 48,均较低。瑞文测验的A、B、C、D、E各单元得分中,B、C、E与韦氏操作智商具有显著相关性,而仅有C单元分与韦氏言语智商有相关性,说明瑞文测验与韦氏测验的区别可能在于言语智商测定上。结论瑞文标准推理测验测验智商与韦氏智力测验智商有较大差异,故在临床上使用时应慎重。     

简易精神症状自陈量表对伪装精神障碍的评估及划界分

目的 编制简易精神症状自陈量表,并确定其判定伪装的划界分.方法 以精神医学鉴定中伪装精神障碍者为研究对象,与普通精神科临床的精神疾病患者及正常人进行比较,分析3组人群在该量表的得分情况,找出伪装与非伪装的划界分,并作判别分析.结果 ①伪装组的总分[(14.79±3.87)分]及四个因子分均显著大于精神障碍组[(4.83±4.86)分]及正常人组[(0.50±0.87)分],精神障碍组的总分及四个因子分均显著大于正常人组(P ＜0.001).②总分大于、等于13分为判定伪装的划界分,判定的总准确率89.6%,特异度91.5%,灵敏度为79.2%.结论 伪装精神症状简易自陈量表是识别伪装精神症状的有效评定工具.     

急性附睾睾丸炎致睾丸坏死6例报告并文献复习

目的提高对急性附睾睾丸炎致精索血运障碍的认识。方法对6例急性附睾睾丸炎后睾丸坏死患者的临床资料进行总结。结果5例精索增粗,5例患者术前超声中有4例提示患侧睾丸回声下降,4例精索鞘膜与睾丸鞘膜移行处形成狭窄环,4例附睾中明显有炎性结节形成。6例术后病理均示睾丸坏死。结论急性附睾睾丸炎保守治疗发生睾丸坏死的可能性存在,其原因可能为精索血运障碍。对保守治疗效果不佳的病例应早期手术治疗。     

经膀胱远端输尿管切除术根治肾盂输尿管癌9例

目的 探讨经膀胱远端输尿管切除术在治疗肾盂、输尿管癌中的应用价值。方法 肾切除后,从远端输尿管放置输尿管导管入膀胱,然后经膀胱将输尿管内翻套叠于膀胱,用电刀切除远端输尿管及输尿管口周围部分膀胱壁。采用此法治疗9例肾盂癌。结果 9例术后无感染、尿瘘等并发症,亦无明显出血。经平均186个月随访,未发现环切口肿瘤种植,亦未发现膀胱其他部位发生肿瘤。结论 此手术方法操作简单,易于掌握,无需特殊设备,且并发症少,效果好,是治疗肾盂及上段输尿管肿瘤的有效手术方法之一。     

经皮肾镜下碎石术用于抗凝/抗血小板药物治疗患者的有效性及安全性

目的:评估在需要长期应用抗凝/抗血小板药物治疗患者中行经皮肾镜下碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的有效性和安全性。方法:回顾分析2004年3月—2012年10月在复旦大学附属华东医院泌尿外科行PCNL的402例患者的临床资料,其中21例患者应用抗凝/抗血小板药物,21例中2例应用华法林、4例应用氯吡格雷,15例应用拜阿司匹林。应用华法林患者于术前5 d停药,术后5 d恢复用药;应用氯吡格雷和拜阿司匹林患者于术前10 d停药,术后5 d恢复用药。分析21例患者术前及术后的血红蛋白、血肌酐的变化,结石清除情况,以及术中、术后出血或者血栓形成情况。结果:21例患者平均手术时间为(95.8±5.7)min,其中行二期手术患者2例,1个月后患者的结石清除率为95.2%(20/21);血红蛋白平均下降(7.5±1.4)g/L,肌酐平均下降(7.7±1.8)μmol/L。2例患者需要输血,其中1例发生大出血,行肾动脉栓塞;1例发生深静脉血栓,安装下腔静脉滤网治疗。结论:对于应用抗凝/抗血小板药物的患者,在做好围手术期抗凝/抗血小板药物管理后行PCNL是相对安全、有效的,但需要充分评估停药后发生血栓并发症的风险。     

常规剂量比卡鲁胺治疗雄激素非依赖性前列腺癌

2000年1月～2000年10月用比卡鲁胺(Bica-lutamide)治疗雄激素非依赖性前列腺癌4例,有一定疗效,报告加下。 材料和方法 本研究4例,平均年龄80岁(67～89岁),平均Karmofsky体力状况评分80分,平均PSA 115μg/L(11μg/L～150μg/L),所有病人入选前均经LHRH-A加氟他胺治疗,且对这一治疗有效,平均有效期27个月(20～34)个月,除了氟他胺,病人还采用了其他非激素疗法治疗雄激素非依赖性前列腺癌,其中包括骨转移灶的放射治疗,同位素锶~(89)治疗及服用磷酸雌二醇氮芥。