骨质增生是病吗?

荆阿姨(化姓)左小腿及髋关节疼痛麻木已经有2年时间,平时依靠贴膏药缓解。最近两个月,她的症状明显加重,小腿外侧疼痛麻木,重时引起髋关节疼痛,活动时及阴雨天加重。检查发现,腰椎出现不同程度增生等问题,后采取口服中药汤剂、局部进行热疗、理疗等物理疗法。经过1个月治疗,病情好转。     

过伸体位下经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折

目的研究过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折35例,38个椎体,均为新鲜骨折,无神经损伤症状。术前显示椎体后壁均完整。先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,向椎体内注入含钡的骨水泥。结果所有患者术后疼痛均迅速缓解,术前VAS评分为8.53±1.23,术后为2.43±0.82。椎体被压缩的高度有明显恢复,术前为17.3±3.5mm,术后为21.6±2.3mm。所有患者均未出现肺动脉栓塞等并发症。结论过伸体位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

前路病灶清除植骨融合内固定治疗下颈椎结核

目的：评估颈前路病灶清除联合植骨融合内固定治疗下颈椎结核的临床疗效。方法：对2010年6月至2018年12月接受Ⅰ期颈前路病灶清除植骨融合内固定治疗的15例下颈椎结核患者进行回顾分析,其中男9例,女6例;年龄39~72（54.67±10.75）岁;病灶节段为C₄-C₆。应用ASIA分级评估术后神经功能恢复情况,手术前后拍摄颈椎正侧位X线片,定期复查CT以评估植骨融合情况。结果：15例患者均成功手术,术中未出现神经、血管损伤,且所有患者获完整随访,时间18~52个月,随访期间患者临床症状明显改善。CT显示植骨融合良好。其中1例术后3年病情复发,强化抗结核方案后,随访治愈。结论：针对椎体破坏、颈椎稳定性丧失的下颈椎结核患者,Ⅰ期颈前路病灶清除联合植骨融合内固定手术方案疗效确切,在术前规范抗结核治疗的基础上,术后长期、规范的抗结核治疗是确保下颈椎结核治愈的关键。     

壮骨胶囊对原发性骨质疏松症中医证候群及骨密度水平的影响

目的:观察壮骨胶囊对于原发性骨质疏松症患者中医证候群及对骨密度水平的影响,并评价其临床疗效。方法:将80例原发性骨质疏松症患者按随机、平行对照的方法随机分为治疗组和对照组,治疗组予壮骨胶囊治疗,对照组予乐力钙治疗记录治疗前后患者的中医证候评分及腰椎和股骨颈的骨密度变化,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后中医证候积分比较,治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后骨密度均高于治疗前(P<0.05),且治疗后骨密度比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症有显著临床疗效,能有效增加骨密度,显著改善中医证候。     

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比

目的对比经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年7月在襄阳市中医医院骨科诊断为胸腰椎段脊柱骨折且适宜行手术的患者73例作为研究对象,其中接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的患者38例(观察组),接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗的患者35例(对照组),比较两组患者的治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间、疼痛评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后凸Cobb's角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定术式在胸腰椎段脊柱骨折患者的治疗中具有微创、疼痛轻、患者恢复快等优点,值得临床推广应用。     

胫骨后倾角的测量及与后交叉韧带生物力学关系的研究进展

胫骨后倾角(tibial posterior slope,TPS)最可靠最便捷的测量方式及与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的生物力学关系存在较大争议。使用X线测量时,推荐使用下肢全长侧位X线片4等份法,其具有高度的可重复性及在日常诊疗过程的普遍性,但仅仅适用于胫骨旋转在15°以内的患者,当旋转超过30°时,平台内侧轮廓不好辨认,不再适用;若仅仅用于日常诊疗评估,当胫骨旋转角在15°以内时,膝关节侧位X线片也具有一定的参考意义,但精准度不能满足要求较高的临床研究。CT测量方法虽能纠正胫骨旋转,但利用在三维CT重建上放置拟合点来测量的方法只适用于无关节退变的膝关节,较多的骨赘会影响利用拟合点的方式来确定的胫骨平面与真实胫骨平台的符合度,具有一定的局限性。MRI不仅可以纠正胫骨旋转,而且使用胫骨解剖轴作为参考轴可以最大程度减少骨赘的影响从而测量出TPS,是一种较好的测量方式。TPS与PCL的生物力学关系,在胫骨截骨术中增大的TPS通过胫骨前移位间接减轻PCL的张力或直接减轻对PCL的负荷都提示可对其产生保护机制;在保留交叉韧带的全膝关节置换术中,TPS的大小会影响股骨的回旋机制,当患膝存在PCL损伤时,应避免对其进行松解以免加重损伤,可通过适当增加TPS的方式减轻其应力;最有益于保护PCL的TPS范围尚无统一结论,7°~10°被较多学者推荐为最有益于保护PCL的范围,但仍需根据患者骨质状态、手术方式等差异进行进一步研究。     

椎间孔外腰椎间盘突出症的诊断与治疗

椎间孔外腰椎间盘突出症是极外侧腰椎间盘突出症的一种 ,临床报道较少。作者结合治疗的 6例患者 ,就该型的临床特点、诊断及手术方法进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料1 990年 3月至 1 999年 1 2月我科共收治 6例椎间孔外腰椎间盘突出症患者 ,占同期手术治疗腰椎间盘突出症 31 5例 1 .9%。 6例中 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均 42岁 ,2例有明显外伤史。突出间隙位于 L3～ 4 1例 ,L4～ 53例 ,L5S12例。接受手术时间为发病后 1 w～ 1 6w,平均2 w。5例均经过 1 w～ 1 4w的理疗、按摩、牵引及卧床休息等保守治疗 ,症状均无…     

壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的：评价壮骨胶囊对于原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：本研究主要针对80例原发性骨质疏松症患者,采取随机、平行对照的方法,随机分入中医治疗组和对照组,通过治疗前后患者的症状评分、腰椎和股骨颈骨密度、甲状旁腺激素、降钙素等来评价壮骨胶囊的临床疗效。结果：壮骨胶囊能显著改善患者治疗后临床症状,提高腰椎和股骨颈骨密度和降钙素值,适度降低甲状旁腺激素水平,且指标均明显优于对照组,临床无不良反应发生。结论：壮骨胶囊显著改善原发性骨质疏松症患者的临床症状,增加骨密度,调节骨代谢,具有较好的临床疗效。     

钉道强化后内固定治疗骨质疏松性不稳定型椎体骨折的疗效观察

随着我国社会老年化,骨质疏松性骨折患者增多。其中对于骨质疏松性不稳定型的椎体骨折,采用经皮椎体成形术治疗并不能完全重建脊柱稳定性,而采用椎弓根系统内固定治疗,则经常因为椎体骨质疏松而发生椎弓根钉松动等问题。针对该问题,我科于2005年2月至2006年12月,对32例患者采用     

体位复位后Dick器械内固定治疗胸腰椎骨折

自 1997～ 1999年 ,我院采用体位复位后Ｄｉｃｋ器械内固定的方法治疗胸腰椎骨折 47例 ,伤椎高度和脊柱生理弧度恢复满意。报告如下。1　临床资料本组 47例 ,男 32例 ,女 15例。年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 34岁。损伤部位Ｔ1 1 节段 4例 ,Ｔ1 2 节段 16例 ,Ｌ1 节段 2 1例 ,Ｌ2 节