老年肺心病伴心肌梗死54例分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）均为老年人常见疾病，急性心肌梗死（AMI）是冠心病的一种严重临床表现类型。本文对我科1992年1月-2005年1月收治的54例老年肺心病伴发AMI患者和319例冠心病AMI患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

沙库巴曲缬沙坦钠相关不良反应文献分析

目的 总结沙库巴曲缬沙坦钠不良反应（ADR）发生的规律、特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索沙库巴曲缬沙坦钠自上市以来国内外发表的关于其ADR的病例报道,按照患者性别、年龄、用药情况、ADR发生的时间、临床表现及处理方法等进行统计分析。结果 共纳入21篇文献,涉及31例患者,男性23例,女性8例;患者年龄在70～79岁占比最高,为35.48%;ADR发生时间最短的为用药12 h,最长的为用药10个月,其中发生时间为用药1～10 d的比例最高（35.48%）;ADR累及器官/系统有9个,其中最多的为心血管系统,占比44.12%;ADR类型为新的严重ADR占比最高为38.71%,其次为新的一般ADR,占比25.81%;20例患者经停药或停药并对症处理后痊愈,7例患者经停药并对症处理后好转,3例患者后期因原发病加重而死亡,1例患者经停药并对症处理后未好转。结论 临床在使用沙库巴曲缬沙坦期间,应密切监测该药相关的ADR,尤其是用药早期和老年男性患者,监测患者血压、肾功、心电图等,以便早期识别ADR。     

新型冠状病毒肺炎临床护理管理实践研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床护理管理模式的实践。方法通过成立COVID-19专业护理小组、重症救治小组、建立合理的病区环境布局与流程、规范穿脱防护服流程、制定各组岗位职责、保障医疗队护理工作顺利开展。结果接诊136例COVID-19患者,治愈出院135例,死亡1例。结论此次护理管理实践保障了医疗队临床护理工作的顺利开展,确保了护理救治成功率,实现了医务人员"零感染"的既定目标,为COVID-19的护理救护提供了借鉴。     

1型糖尿病患者住院血糖、并发症分布特征及相关影响因素分析

目的 本研究旨在分析延安市1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）患者住院期间血糖、并发症分布特征及相关影响因素。方法 研究收集2018年1月1日至2019年12月31日在延安大学附属医院内分泌代谢科住院的108例T1DM患者病历资料。结果 男女性患者在一般情况、血糖控制、糖尿病并发症等方面没有明显差异,但男性患者的入院血糖、住院期间最高血糖明显高于女性患者。此外,女性患者并发糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）和糖尿病酮症的比例较高,并发糖尿病胃轻瘫、桥本甲状腺炎的比例也较男性患者高。治疗方面,男性患者更常采用皮下注射胰岛素治疗,而女性患者更常采用胰岛素泵治疗。此外,男性患者联合使用阿卡波糖的比例较高。根据是否并发DKA和酮症将患者分为三组,DKA组患者年龄较低、入院脉搏较高、尿酮体和白细胞计数较高。根据病程将患者分为新诊断组、中等病程组和长病程组,研究发现长病程组患者年龄较高,糖尿病慢性并发症的发生率也较高。结论 T1DM是需要长期管理的慢性疾病,充分了解T1DM住院期间的血糖、并发症情况,对提高T1DM综合管理,减...     

左乙拉西坦片对老年癫痫患者相关血清指标及疗效的影响

【摘要】 目的 探讨左乙拉西坦片辅助治疗老年癫痫的临床疗效及对血清TNF α、IL 2、IL 6、ICAM 1的影响。方法 选择2016年4月～2017年7月在我院接受治疗的老年癫痫患者90例,按照随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）,对照组给予卡马西平片联合苯巴必妥片治疗,观察组在对照组基础加用左乙拉西坦片治疗,两组均治疗6个月。治疗后观察其临床疗效,比较两组患者治疗前后血清TNF α、IL 2、IL 6、ICAM 1水平,以及GCS、Barthel指数及MoCA评分。结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组（P＜005）;观察组血清TNF α、IL 2、IL 6、ICAM 1水平均显著低于对照组,GCS、Barthel指数及MoCA评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜005）。 结论 左乙拉西坦辅助治疗老年癫痫可有效改善患者昏迷程度、日常生活能力以及认知功能,降低患者血清TNF α、IL 2、IL 6、ICAM 1水平,具有显著的临床疗效,安全性好,可在临床推广应用。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组用马来酸桂哌齐特治疗．对照组用丹参注射液治疗,观察临床疗效。结果治疗组总有效率77．5％,明硅优于对照组的57．5％（P〈0．05）,明显减轻患者神经功能缺损症状。结论马来酸桂哌齐特是一种治疗急性腑梗死的有效药物。     

白杨素调控AMPK-NLRP3通路介导细胞焦亡对肝纤维化的保护作用

本研究探讨白杨素(chrysin)调控AMP活化激酶(AMP-activated kinase, AMPK)-NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3, NLRP3)通路介导的细胞焦亡途径对肝纤维化的保护作用。体内实验采用腹腔注射硫代乙酰胺(thioacetamide, TAA)建立小鼠肝纤维化模型,除对照组和单独给药白杨素组外,其余组第1周腹腔注射TAA (100 mg·kg-1) 3次,第2～5周腹腔注射TAA (200 mg·kg-1),每周3次。白杨素各给药组每天灌胃给药直至第5周。采用HE及Masson染色观察肝脏病理学变化,测量小鼠血清中天冬氨酸转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase, ALT)水平。所有动物实验均经大连大学附属中山医院伦理委员会批准(DWLL2019060)。体外细胞实验采用转化生长因子-β (transforming growth factor-β, TGF-β)诱导人肝星状细胞LX-2活化。Western blot法检测小鼠...     

遗传门诊护理工作体会

遗传门诊作为医院的新型窗口科室,遗传护士怎样做才能提高自身素质,使患者满意,使医院受益.本院对遗传门诊工作进行宣传和指导,加强医护人员素质教育,建立严格的消毒隔离制度,建立患者隐私制度,提高法律意识及提高医护人员的自我防护意识.更好地发挥专业技能及交际能力.认为遗传护理工作尚处在起步阶段,只有通过不断的学习,提高医护人员的职业道德意识和服务意识,才能使遗传咨询工作得到良好发展,满足患者需求及科室的发展.