The Effect of Acupuncture on Bone Mineral Density in Postmenopausal Women

According to the TCM theory that the kidney is in charge of the bone, the authors carried out a study on the effect of acupuncture on bone mineral density in 40 postmenopausal women with osteoporosis treated by the method of reinforcing the kidney to strengthen the bone, with satisfactory therapeutic results reported as follows.     

老年体检人群心脑血管疾病患者健康状况综合评估

目的 对老年体检人群中心脑血管疾病患者健康状况进行综合评估,并分析其相关影响因素。方法 选取2016年1-12月江苏省省级机关医院健康管理中心参加体检≥60岁老年人共532例,采用人口学调查、日常生活能力评估量表、营养风险筛查NRS-2002评估表、跌倒风险评估量表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表、阿森斯失眠量及亚洲人骨质疏松自我筛查工具对其人口学特征、心脑血管疾病分布特征以及健康综合情况等进行调查。结果 共532例参加调查研究,患心血管疾病者共122例(22.93%),冠心病患者71例(13.35%),脑梗死患者48例(9.02%)。随年龄增加,患病率逐渐上升(趋势性χ²=54.52,P<0.001)。心血管疾病患者与未患心血管疾病者之间年龄、退休前职业构成、合并高血压或糖尿病的比例及舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,肥胖者及合并糖尿病者发生患心脑血管疾病者的风险分别为BMI正常者或未患糖尿病者的2.13(95%CI:1.10~4.14)及2.03(95%CI:1.11~3.71)倍;年龄每增加一个单位,患心血管的风险增加1.11倍(95%CI:1.07~1.14);退休前职业为机关或事业单位人员患心脑血管疾病的风险为退休前职业为工人或企业职员者2.00倍(95%CI:1.12~3.86)。老年人综合评估显示,患心脑血管疾病者的营养不良风险、跌倒风险、尿失禁风险、睡眠障碍风险以及骨质疏松风险与未患心脑血管疾病者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针对心脑血管疾病患者,应在综合评估的基础上,除积极治疗脑梗死、冠心病等原发症状外,同时进行营养支持、体重管理、抗抑郁治疗、心理疏导等,提高患者健康水平的同时提升患者的生活质量。     

肾糖康合剂联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察肾糖康合剂对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各20例,2组均予控制饮食、降糖等基础治疗,同时给予福辛普利每日1次,连服2月;治疗组在此基础上口服肾糖康合剂,每日1剂,每次300 ml,早晚各服1次,连服2月。结果治疗组尿微量白蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平显著优于对照组,二者具有统计学差异。结论肾糖康合剂可以改善早期DN患者临床症状,减少尿微量白蛋白排泄,降低hsCRP从而改善慢性炎症。     

跟骨定量超声和双能X线吸收法测定女性骨密度

目的:探讨女性跟骨定量超声(QUS)的临床意义及与双能X线吸收法(DEXA)的相关研究.方法:511例20～83岁女性的跟骨定量超声测定、骨密度(BMD)测定及研究.结果:女性跟骨超声振幅衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)和刚度(SI)与腰椎(L2-4),股骨近端(颈部Neck,三角区Ward's,转子Troch,Total)BMD中度相关(r=0.447～0.625);女性跟骨BUA、SOS和SI在50岁以后明显下降;绝经后妇女BUA、SOS和SI明显低于未绝经妇女,并随绝经时间延长逐渐下降;骨质疏松症组明显低于对照组.结论:跟骨定量超声能反映健康妇女骨质随年龄的变化,是一种较理想的诊断骨质疏松症的手段,值得推广应用.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白及餐后血糖与尿清蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)病人糖化血红蛋白(HBA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)与12 h尿清蛋白排泄率(UAE)的关系。方法选择113例空腹血糖(FBG)控制达标的T2DM患者及54例体检正常人群。HbA1c检测用高效液相色谱法,2 hPBG检测用葡萄糖氧化酶法,尿清蛋白检测用放射免疫法,记录12 h尿量,计算出UAE。按照HbA1c及2 h PBG水平将113例患者分为A组(HbA1c<7%且PBG<10 mmol/L),B组(HbA1c<7%且PBG≥10 mmol/L),C组(HbA1c>7%且PBG<10mmol/L)和D组(HbA1c≥7%且PBG≥10 mmol/L)。结果113例T2DM患者UAE均高于正常对照组(P<0.01)。D组UAE水平明高于A,B,C组(P<0.01,P<0.05,P<0.01);A组UAE水平明显低于C组(P<0.05)。B组与A,C组UAE无差异(P>0.05)。结论T2DM病人FBG控制达标后,餐后血糖及HbA1c控制不良仍会加重尿清蛋白排泄。因此强化血糖控制要重视HbA1c和餐后血糖的监测及达标。     

老年慢性阻塞性肺疾病97例骨密度分析

目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者长期慢性缺氧等因素对骨质密度的影响。方法　用Expert XL型骨密度仪测定 97例老年COPD患者 [男 6 7例 ,平均 (6 8.2 7± 7.79)岁 ;女 30例 ,平均 (6 5 .13± 3 .2 9)岁 ]腰椎L2～ 4和股骨近端 (颈部Neck ,三角区Ward’s ,转子Troch ,Total)骨密度 (BMD) ,10 0例同年龄组健康人 (男 70例 ,女 30例 )作对照。结果　老年COPD组的骨密度值 ,男性总骨量为 (0 .90 0± 0 .14 2 )g/cm2 ,对照组为 (0 .974± 0 .117)g/cm2 (P <0 .0 1) ;女性老年COPD组总骨量为 (0 .82 2± 0 .14 8)g/cm2 ,对照组为 (0 .90 2± 0 .119)g/cm2 (P <0 .0 5 )。结论　老年COPD男女患者的骨密度均明显低于正常对照组 ,对老年COPD骨质疏松病人在临床的诊疗中应引起高度重视。     

南京地区正常人骨定量超声测定及评价

目的 评价南京正常人跟骨超声随增龄骨量丢失及骨质疏松(OP)患病率和骨折发生率。方法 采用美国Iamar Achilles跟骨定量超声仪，对南京地区3018名20～89岁健康人(男1120人、女1898人)行跟骨定量超声参数测量。结果 男女跟骨峰值骨量出现在20～29岁，男性随增龄参数值缓慢下降，女性从50岁开始各参数值陡然迅速下降，持续约20年，此后下降稍缓慢。男女两性在各年龄组中STI丢失率最高，OP患病率男性32％；女性53％，骨折发生率男性7％；女性13％。结论 跟骨BUA、SOS、和STI值随年龄增长而逐年减少，其中男性变化趋势不如女性明显，女性OP患病率和骨折发生率均显著高于男性。     

中等强度有氧运动对慢性肾病患者峰值摄氧量和无氧阈的影响

目的:探索中等强度有氧运动对慢性肾病患者(chronic kidney disease,CKD)峰值摄氧量和无氧阈的影响,测定以峰值摄氧量百分数表示的无氧阈值(anaerobic threshold,AT)强度,为慢性肾病患者的临床康复运动方案提供依据。方法:70例CKD患者随机分为对照组(n=35)、运动组(n=35)。运动组以50%峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO_(2peak))踏功率自行车,每次30min,每周3次,共12周。12周训练前后,所有患者进行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET),测定受试者的峰值摄氧量(VO_(2peak)),同时利用简化V-slope法判定每位患者无氧阈值。结果:训练前两组VO_(2peak)、AT以及AT占VO_(2peak)百分比均无明显差异(P0.05);训练后,与对照组相比,运动组的VO_(2peak)、AT以及AT占VO_(2peak)百分比均有显著改善(P0.05)。结论:中等强度的有氧运动对CKD患者VO_(2peak)、AT有改善作用。CKD患者以%VO_(2peak)表示的AT值(73.50±1.31%VO_(2peak))高于未经训练的健康人群(50%—60%VO_(2peak))。