鼻烟壶部动静脉内瘘用于血液透析

目前动静脉内瘘是长期血液透析患者的主要血管通路.为长期透析患者制备一个理想的动静脉内瘘,减少并发症的发生,尽量延长使用时间是患者长期存活的重要条件之一.我们自 1996年 7月至 2002年 5月为 60例尿毒症患者行鼻烟壶部动静脉内瘘术,进行长期血液透析,取得较好效果.     

硫唑嘌呤对环孢素A家兔药动学的影响

目的:研究硫唑嘌呤(azathioprine,AZP)对环孢素A(cyclosporine CSA)血药浓度及药动学的影响。方法:8只家兔灌胃法给CSA口服液(1 5 mg/kg)后,高效液相色谱法(HPLC)测定CSA的血药浓度,恢复1 wk后,灌胃法给AZP(2 0 mg/kg·d)共5 d,并于第5 d灌胃给AZP后再以同样方式给CSA,HPLC测定CSA的血药浓度,以3 P97药动学程序拟合药动学参数。结果:正常家兔合用AZP后,CSA的Cmax、Ke、Ka升高(P <0 .0 5 ) ,T peak、AUC、t1 /2 (Ka)、t1 /2 (ke)降低(P <0 .0 5 ) ,合用AZP前后CSA的CL,V没有变化,其他药动学参数变化差异无显著性。结论:合用AZP前后家兔体内代谢均符合一室模型规律,并且合用AZP后可能加强CSA的作用,减少体内药物的残留量。     

改良式双J管在肾移植手术中的应用

目的：为了降低肾移植术后输尿管并发症的发生率，探讨肾移植术常规置放改良双J管的利弊。方法：根据临床需要，我们设定改良式J管的长度，型号，双尾尺寸，苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司生产。（1）将普通长度双J管缩短至12cm，使两端猪尾变小；（2）行输尿管膀胱吻合前置放双J管；（3）膀胱内攀侧孔缝一道4号丝线长约20cm横行结扎；（4）术后早期拔出尿管，待丝线头排出后，沿尿道方向牵引丝线拔出该管。将1997年12月-2002年1月25例肾移植分A、B两组；A组为对照，放置外引流支架管，B组放置内引流改良双J管。从拔出时间，拔管前后尿常规检查及细菌培养进行比较。结果：A、B两组拔出尿管时间无区别，但拔引流管时间，拔输尿管支架管时间，B组明显较A组时间短；尿常规检查；拔出支架管前，红血球，白血球AS组少于B组，但拔支架后，两组接近，尿培养A，B两组均为阴性，结论：（1）常规应用改良式双J管内引流效果优于支架管外引流组；（2）改良式双J管长度缩短避免了异体输尿管因保留过长而导致术后扭曲，狭窄及积水；（3）膀胱黏膜仅做一小切口留作吻合，防止了尿瘘的发生；（4）膀胱内攀缩短减少了膀胱黏膜刺激征和血尿的发生率；（5）膀胱内线尾经尿道排出后牵引丝线拔支架管，省去用膀胱镜拔管造成的痛苦；（6）手术后早期拔肾周引流管，减少了伤口感染的机会。