课前准备对实施PBL教学效果的作用分析

目的探讨课前准备对实施PBL试验教学的效果。方法选择2008级护理本科学生171名,在2011年第2学期实施《妇产科护理》试验教学前进行课前准备,课后通过学生试验报告、师生联系会、问卷调查等评价教学效果。结果学生参与教学过程的主动性、探讨问题的能力及团队协作能力等均得到显著提高。结论师生充分的试验课前准备,可帮助学生针对性探讨问题,利于学生更好地掌握及灵活运用所学知识,提高试验课教学质量。     

PBL教学法在妇产科护理学实验教学中的应用

妇产科护理学是一门专业性、技能性、实践性很强的临床专业课程。为更好地提高护生对妇产科护理学的兴趣,培养获取知识的能力及解决问题的能力,我院教研室在妇产科护理学实验教学中引入以问题为基础的教学（problem-based leaming,PBL）,取得了一些成果,现报道如下。     

助产士门诊对孕期体质量管理影响的分析

目的：探讨助产士门诊对孕妇孕期体质量管理及分娩结局的影响。方法选择在该院建卡并定期产检的初产妇,按就诊时间先后顺序分为观察组（208例）和对照组（212例）。观察组除接受医生门诊外,还接受助产士门诊;对照组接受常规产前门诊。比较两组的孕期体质量增长、分娩结局等。结果观察组孕期体质量增长超质量率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;观察组顺产率高于对照组,其巨大儿发生率、会阴侧切率、分娩镇痛率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;两组新生儿体质量分别为（3250．58±270．03）g、（3405．42±403．28）g ,差异有统计学意义（ t＝28．610,P＜0．01）;两组产后2 h出血量分别为（199．13±64．37）mL、（249．53±93．56）mL ,差异有统计学意义（t＝20．581,P＜0．01）;两组孕妇妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率和胎儿宫内窘迫发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论助产士门诊可有效管理孕妇孕期体质量,改善分娩结局,提供孕妇分娩正性体验。     

产科开设助产士门诊的调查研究*

目的：探讨在产科开设助产士门诊的必要性和方式、方法。方法采用自制的问卷对来重庆医科大学附属第一医院就诊的孕妇800名进行调查,了解她们对助产士门诊的认知与需求。结果通过调查发现,90．3％的孕妇表示有必要开设助产士门诊,受教育程度越高的人对助产士门诊的开设更多地持支持态度。准备阴道分娩的孕妇中有94．7％的人愿意看助产士门诊。286人对助产士门诊的开展提出了892条建议。结论助产士门诊可以为孕妇提供产前、产时、产后的专业指导、咨询、培训和心理支持,应该大力推广与建设助产士门诊。     

乳果糖预防产后妇女排便困难的临床观察

目的:观察乳果糖口服液干预产后排便困难的临床效果及安全性。方法:将2010年11月1日～2011年2月28日在重庆医科大学第一附属医院产科剖宫产分娩的292例产妇随机分为试验组142例和对照组150例,试验组口服乳果糖口服液治疗2周,停药后随访2周。对照组不给药,随访4周。观察两组产妇的大便性状、大便频率、排便时间及不良反应的改善情况。结果:用药2周后,试验组的大便频率、排便时间及大便性状改善的总有效率为95.8%(136/142),与对照组的88.7%(133/150)比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周后两组总不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利动(乳果糖)干预产后排便困难的疗效满意,不良反应未见显著增加,安全性高,是预防产后排便困难的一种安全有效的药物。     

情景模拟演示对护生健康教育能力的培养

目的:探讨情景模拟演示健康教育实施效果。方法:选择2007级护理本科护生16名,进入产科实习后分为两组,观察组采用Gordon模式对孕产妇实施全程健康教育,编写情景剧本。实习结束前2周与对照组进行健康教育活动比赛,评价情景模拟健康教育效果。结果:情景模拟演示能激发学生主动探求健康问题,促进学生团队协作,转化教学成果。结论:情景模拟教学能提高学生健康教育的能力。     

第二产程时间对产后盆底肌力的影响

目的:探讨第二产程时间对顺产妇的产后盆底肌力的影响。方法:回顾性分析2014年3月至2015年3月360例经阴道分娩初产妇的临床资料。按第二产程时间分为3组,即:A组(1小时)、B组(1~2小时)和C组(2小时),比较各组之间产妇盆底肌力的差异。结果:3组产妇产后盆底Ⅰ类肌纤维肌力值全部异常;Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为86.0%、90.3%和77.8%,肌力异常率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:第二产程时间的长短并不影响顺产初产妇的产后盆底肌力。     

妊娠及分娩进程中评估及临床意义

目的：探讨妊娠分娩过程中的遗传现象。方法收集2013年1～12月在重庆医科大学附属第一医院、金山医院进行常规产前检查及住院分娩,符合纳入标准的孕产妇及其母亲的妊娠分娩资料进行关联分析。结果孕产妇和母亲在孕周、孕期体质量增长、新生儿出生体质量、产程时间和延期妊娠经历等方面具有关联性。结论妊娠及分娩过程存在遗传性。     

低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者临床疗效与母体血清学指标及母婴结局的影响

目的 探讨低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者临床疗效、母体血清学指标及母婴结局的影响。方法 选取2013年2月~2016年10月于我院就诊的87例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,孕周均为26~34周,回顾性分析患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为对照组43例和研究组44例,对照组采用常规治疗,研究组采用常规治疗联合低分子肝素钙治疗,对比两组患者各项临床指标、母体血清学指标和母婴结局。结果 治疗前两组患者24h尿蛋白定量及平均动脉压对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者24h尿蛋白定量、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后与各自治疗前对比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者视网膜病变I、II、III级对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组视网膜病变I、II、III级与对照组对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前羊水指数及S/D值对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组羊水指数及S/D值明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前DD、Fg、PLT、APTT及PT等凝血功能指标及Hcy对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者DD、Fg和Hcy明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后PLT、APTT及PT等与治疗前对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前血脂水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者apo-A、HDL-C明显高于对照组,而apo-B、LDL-C、TC和TG明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组维持妊娠时间、胎盘重量、新生儿体重及失血量对比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后羊水过少率（4.55%）明显低于对照组（30.23%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿Apgar 1min评分和Apgar 5 min评分对比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在早发型重度子痫前期治疗中,低分子肝素钙可提高临床疗效,改善母体血清学指标及母婴结局,值得临床推广应用。