雷尼替丁加大剂量维生素C治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,是血管炎综合征中的最常见类型。过敏性紫癜的临床特点除皮肤紫癜外,常有皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。传统治疗方法是用苯海拉明、钙剂、肾上腺皮质激素等抗过敏治疗。1998-2000年,用雷尼替丁加大剂量维生素C治疗过敏性紫癜37例,收到显著疗效,现报道如下。     

采用小儿头皮针行胸骨骨髓穿刺的探讨

骨髓检查在儿科疾病、尤其对血液系统疾病的诊断具有重要价值,骨髓穿刺则是儿科常用的临床操作技术。为了克服过去传统骨髓穿刺方法的缺点,提高小儿骨髓穿刺的质量,减少患儿的损伤和痛苦,我们对1998年9月～1999年8月101例次需作骨髓检查的患儿,采用7号小儿头皮穿刺针代替传统的小儿骨髓穿刺针行骨髓穿刺取材,以探讨小儿头皮穿刺针在小儿骨髓穿刺中的可行性,与同期用传统穿刺方法取材的43例患儿作对照,现将结果报告如下。     

小儿下呼吸道肺炎支原体感染21例临床分析

肺炎支原体(MP)是较重要的小儿呼吸道感染病原微生物,近年来婴幼儿MP感染逐渐增多[1].早期诊断MP感染,对指导临床治疗及合理用药有重要意义.现分析报道21例MP感染临床病例.     

深圳市中学生家长自杀意念和自杀未遂情况调查

目的:探讨中学生家长自杀意念和自杀未遂的发生率及其危险因素。方法:采用多级整群抽样法,用自杀行为问卷-修订版对5 640名中学生家长进行调查,调查数据采用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果:自杀意念终生发生率、1年内发生率和自杀未遂终生发生率分别为11.99%、6.15%和1.33%,其中,女性发生率明显高于男性。文化程度较低者其自杀意念高于文化程度较高者(x2=4.354,P=0.037);经济状况差者其自杀意念和自杀未遂发生率明显高于经济状况好者(x2=4.703,P=0.030;x2=6.993,P=0.008);无工作者发生率高于有工作者。结论:深圳市居民的自杀意念和自杀未遂发生率较高,特别是在女性、文化程度较低和经济状况差的人群中,应引起社会与家庭的高度重视,积极采取相应措施加以干预,尽量减少自杀发生。     

早产儿胃肠功能与胃泌素、胃动素的相关性研究

目的:监测早产儿生后第1、3、7天血液、胃液中胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平,探讨GAS、MOT的动态变化及GAS、MOT与早产儿胃肠功能的关系.方法:选择需间断鼻胃管喂养(INGF)早产适于胎龄儿60例,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成无非营养性吸吮(N-NNS)组及非营养性吸吮(NNS)组.放射免疫法检测血及胃液GAS、MOT水平,同时记录胃肠功能紊乱发生的情况(呕吐、腹胀、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎).结果:(1)34～37周组早产儿血及胃液GAS、MOT均高于＜34周早产儿组,第1、3天GAS、第1天血及胃液MOT、第3天血MOT差异有统计学意义(P＜0.05);随日龄增加,血及胃液GAS、MOT水平有增高趋势.(2)胃肠功能紊乱组第1、3天血GAS低于胃肠功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余时段血及胃液GAS、MOT均较胃肠功能正常组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿血及胃液中GAS、MOT水平随胎龄、日龄增加而升高,血及胃液中GAS、MOT水平与胃肠功能紊乱的发生关系密切.     

二硝基氯苯皮试测定肺结核病人免疫功能100例临床观察

细胞免疫是借助T淋巴细胞来实现免疫功能的,其测定方法常用:(1)皮试迟发型变态反应试验,其中有旧结核菌素试验,二硝基氯苯(DNCB)和植物血凝素测定;(2)淋巴细胞计数和功能检测。本组对100例住院肺结核病人做了DNCB皮试和T淋巴细胞     

糖尿病孕妇转诊胎儿超声心动图的最小成本分析

目的评估糖尿病孕妇胎儿心脏筛查策略的成本与效果。方法对199例因孕母糖尿病转诊胎儿超声心动图检查的孕妇进行理论最小成本分析,评估此类孕妇进行常规筛查和胎儿超声心动图筛查的成本与效果。结果 199例糖尿病孕妇最终筛查出9例先天性心脏病患儿。目前的筛查策略是对所有糖尿病孕妇进行孕中期胎儿畸形筛查和胎儿超声心动图检查,以及对产前发现先天性心脏病或即使只有良性发现的病例均进行生后超声心动图检查,每产前检出一例先天性心脏病的费用为13 045.67元;若筛查策略仅对拥有其他转诊因素的糖尿病孕妇进行胎儿超声心动图检查,且仅对有产前发现先天性心脏病或其他良性发现的病例进行生后超声心动图检查,每产前检出一例先天性心脏病的费用会降低至8 475.22元。结论在完成孕中期胎儿畸形筛查后,对伴有其他转诊指征的糖尿病孕妇行选择性的胎儿超声心动图检查,并对有产前心脏异常的病例选择性进行生后超声心动图检查的心脏筛查策略相比其他筛查策略性价比更高。     

早产儿血压特点及早产儿高血压风险增高机制的研究进展

众多研究表明早产儿成年后罹患高血压的风险增加.早产儿血压在出生时较足月儿低,但增长速率比足月儿快,在成年期甚至儿童,青少年期早产儿的血压有较大可能高于足月儿,从而增加了罹患高血压风险,其中的原因和机制较为复杂.现对早产儿的血压特点及变化规律、早产儿高血压的定义以及其导致高血压患病风险增高的机制和影响因素的研究现状进行综述.     

结核性渗出性胸膜炎的治疗

本病是一种常见的结核病。因常有其它处潜在的或可见的结核病变存在,机体对于结核菌及其代谢产物又处于高度敏感状态。在治疗上如不及时或处理不当,不仅会转变为结核性脓胸或留有胸膜肥厚,影响呼吸功能,数年后还可以发生肺内以及肺外结核。故应对本病的严重性重新加以认识。     

早产儿生化代谢指标的相关性研究

目的：探讨生化代谢指标与体格发育指标的相关性,分析影响生化代谢指标的相关因素。方法：早产儿共126例,根据胎龄和出生体质量的关系,将其分为小于胎龄儿（ SGA）组及适于胎龄儿（ AGA）组;于出生后1周内、6月、12月、24月、36月取清晨空腹外周静脉血3 mL,分别检测胰岛素（ INS）、C 肽、IGF-1、甘油三酯（ TC）、总胆固醇（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL）、低密度脂蛋白（ LDL）、空腹血糖（ FBG）、清蛋白、前清蛋白、肌酐等生化代谢指标,同时测量体重、身长、头围、胸围、腹围等体格指标;计算胰岛素抵抗指数（ IRI）、Ponderal指数及Kaup指数、体质量标准差计分（ SDS）、身长SDS,分析生化代谢指标与体格指标的相关性,同时对体质量和身长发育落后危险因素进行Logistic分析。结果：早产儿IGF-1在生后逐渐升高,12~24月达高峰;体重SDS与IGF-1、TC、白蛋白、前白蛋白正相关（ P﹤0.05,r＝0.265、0.219、0.315、0.21）,与LgIRI负相关（ P﹤0.05,r＝-0.23）;身长SDS与IGF-1、清蛋白、前清蛋白正相关（ P﹤0.05,r＝0.274、0.226、0.202）,与LgIRI负相关（ P﹤0.05,r＝-0.21）;Kaup指数与IGF-1、TG、清蛋白、前清蛋白正相关（ P﹤0.05,r＝0.248、0.234、0.38、0.281）,与LgIRI、C肽、肌酐负相关（ P﹤0.05,r＝-0.19、-0.22、-0.49）;头围与IGF-1、TC、LDL、清蛋白、前清蛋白正相关（ P﹤0.05,r＝0.481、0.43、0.272、0.615、0.706）,与C肽、肌酐负相关（ P﹤0.05,r＝-0.20、-0.21）;胸围与IGF-1、TC、清蛋白、前清蛋白正相关（ P﹤0.05,r＝0.505、0.3、0.608、0.704）,与LgIRI、C肽、肌酐负相关（ P﹤0.05,r＝-0.19、-0.22、-0.19）;腹围与 IGF-1、TC、清蛋白、前清蛋白、肌酐正相关（ P ﹤0.05,r ＝0.312、0.25、0.31、0.37、0.39）;体重发育落后影响因素为SGA（OR＝5.668）;身长发育落后影响因素为出生体重﹤1500 g（OR＝5.449）。结论：了解早产儿生化代谢指标与体格发育的相关性及影响早产儿体格发育的相关因素,以便早期筛查、早期干预,为减少儿童肥胖、MS等疾病的发生奠定基础。