抗抑郁剂治疗手术后胃瘫综合征31例临床分析

目的：探讨精神、心理因素与手术后胃瘫综合征的关系及抗抑郁剂对其的疗效。方法：对31例正常人和31例手术后胃瘫综合征患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90）评分;31例手术后胃瘫综合征患者用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）西酞普兰治疗,疗程均为8周,治疗后再行量表评分。结果：3种量表（HAMD、HAMA、SCL-90）评分结果,均显示手术后胃瘫综合征患者的精神、躯体症状与正常人之间差异有非常显著性（P〈0.01）;手术后胃瘫综合征患者接受抗抑郁剂治疗8周后,精神和躯体症状均有明显改善。结论：手术后胃瘫综合征与精神心理因素相关,患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁剂治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

蜂胶治疗Ⅰ、Ⅱ度压疮的临床效果观察

目的探讨蜂胶治疗压疮的临床效果。方法将48例压疮患者随机分为观察组(蜂胶换药)26例及对照组(聚维酮碘换药)22例,观察两组患者的伤口愈合情况及换药次数。结果观察组的愈合时间为(8.42±3.16)d,有效率为97.5%;对照组分别为(17.17±5.33)d和87.4%,两组有统计学差异(P<0.01);观察组的换药次数为(16.83±6.31)次,对照组为(34.33±10.66)次,两组有统计学差异(P<0.01)。结论蜂胶能显著促进Ⅰ、Ⅱ度压疮的愈合,缩短治疗时间,减轻护理工作量。     

盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性伴焦虑抑郁障碍的临床观察

目的 观察盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性(SCD)合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 选取2011年3月至2016年3月间解放军总医院第一附属医院干部病房收治的伴有抑郁焦虑的SCD患者55例,按其治疗方式分为观察组28例和对照组27例,对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗,连续治疗6个月.治疗后1、3、6个月分别进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,测量患者体感诱发电位,并对两组患者的疗效进行评价.结果 治疗后1个月和3个月,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(53.57%vs 25.93%,92.86%vs 62.96%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组与对照组患者的N13潜伏期[(13.2±1.2)ms vs(14.1±1.5)ms]、N20潜伏期[(20.4±1.9)ms vs(21.2±1.9)ms]、P40潜伏期[(40.5±2.0)ms vs(42.1±2.1)ms]比较均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月,观察组的HAMA评分[(17.1±4.4)分、(10.5±3.7)分、(8.4±4.9)分]和HAMD评分[(17.2±4.2)分、(9.2±4.4)分、(7.9±5.2)分]均明显低于对照组的HAMA评分[(19.2±5.1)分、(17.3±4.6)分、(16.1±4.6)分]和HAMD评分[(19.7±5.3)分、(16.2±4.7)分、(15.3±5.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的症状消失时间为(63.3±10.5)d,明显优于对照组的(87.2±9.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸舍曲林不仅能改善SCD合并焦虑抑郁患者的情绪障碍,还能改善患者的感觉运动功能,疗效明显优于传统治疗.     

蜂胶对糖尿病大鼠创面新生血管和细胞增殖的影响

目的：观察蜂胶对四氧嘧啶糖尿病大鼠创面愈合的影响。方法：wistar大鼠80只,分为4组：对照组（①0.9%氯化钠注射液处理、②蜂胶处理）,模型组（③0.9%氯化钠注射液处理、④蜂胶处理）。模型组大鼠尾静脉注射四氧嘧啶,制成糖尿病模型。4周后所有动物背部两侧制造直径为1.8cm的圆形全皮层创面。分别观察各组的创面愈合时间、伤口愈合率并用HE染色法观察伤口愈合情况,免疫组化法检测增殖细胞核抗原（PCNA）及第八因子相关抗原（FⅧ-RAg）的表达。结果：与0.9%氯化钠注射液处理相比,蜂胶处理能明显提高创面愈合率（P〈0.01）,缩短创面愈合时间（P〈0.01）,促进PCNA和FⅧ-Rag的表达（P〈0.01）。结论：蜂胶可以促进糖尿病大鼠创面新生毛细血管生长和细胞增殖,加速创面愈合。蜂胶对糖尿病伤口有综合治疗作用。     

西酞普兰对2型糖尿病痛性神经病变的治疗效果观察

目的考察西酞普兰对2型糖尿病痛性神经病变患者疼痛的治疗效果。方法将38例2型糖尿病痛性神经病变患者随机分为治疗组(20例)和对照组(18例)。收集患者的一般资料和糖尿病控制情况,对照组常规给予降糖药、神经营养药、止痛药、抗血小板药治疗,治疗组在此基础上加用抗抑郁药物西酞普兰20mg/d,疗程2周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抗抑郁疗效,用数字疼痛分级法(NPIS)评估疼痛的改善情况,同时记录镇痛药物的等级。结果治疗第7天和第14天,治疗组的HAMD评分(22.1±8.9、18.7±9.5)均显著低于对照组(26.81±9.79、25.71±9.92,P<0.05或P<0.01),抑郁症状明显改善,NPIS评分(5.1±1.1、2.9±1.3)显著低于对照组(5.5±1.2、5.1±1.1,P<0.05或P<0.01),同时镇痛药物的等级低于对照组(P<0.01)。结论西酞普兰治疗不仅可缓解患者的抑郁症状,还有助于促进疼痛的缓解。     

提高护士整体素质体会

提高护士整体素质已成为本世纪一项迫在眉睫的任务,树立牢固的护士专业思想是提高护士素质的前提。护士专业道德和修养的标志,是提高护士素质的内涵。护士的健康因素可直接影响临床护理工作,应重视自我心理调节,保持健康的心理状态,更新观念,树立现代护理观。用新知识、新技术,提高护士专业理论素质。用相关学科知识理论,提高护士专业理论素质,及时用专业技术技能来提高护士素质,提高护士整体素质是现代护理专业的发展需要。护士的综合整体素质是沟通护患关系的保证,是提高护理质量的基础。     

舍曲林对老年良性前列腺增生伴抑郁患者的疗效

目的考察舍曲林对老年良性前列腺增生（BPH）伴抑郁患者的疗效。方法将2011年1月至2012年5月由解放军总医院第一附属医院干部病房二科收治的118例老年BPH伴抑郁的患者随机分为治疗组（60例）和对照组（58例）。对照组采取常规前列腺增生治疗,治疗组在常规前列腺增生治疗基础上,同时给予抗抑郁药物舍曲林治疗12周。在治疗前及治疗后2,4,8,12周,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定抗抑郁焦虑疗效,使用治疗不良反应量表（TESS）评定药物不良反应,治疗前后使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量的变化。分别进行两组治疗前后对比分析,评价舍曲林对患者抑郁焦虑症状的疗效及对生活质量的影响。结果经12周治疗后,治疗组患者的抑郁、焦虑症状显著改善（P〈O．01）。生活质量的心理健康和社会功能方面明显高于治疗前,并且高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论舍曲林对BPH伴抑郁患者的疗效显著,有利于改善患者的生活质量。     

蜂胶治疗2型糖尿病Ⅰ Ⅱ级糖尿病足的临床观察

目的:探讨蜂胶治疗2型糖尿病I、II级糖尿病足的临床效果。方法:38例2型糖尿病I、II级糖尿病足患者随机分为蜂胶换药组及对照组,观察患者的伤口愈合情况。结果:蜂胶换药组的总有效率为94.7%,高于对照组的68.4%(P<0.01)。结论:蜂胶对2型糖尿病I、II级糖尿病足有良好的疗效。