硫酸镁治疗扭转型室性心动过速5例

自1985年以来,我院遇到5例经常规治疗无效而改用硫酸镁后迅速痊愈的病人。现举2例如下。例1:男,58岁,于1988年8月10日上午8时自觉心前区痛,自服硝酸甘油两片无效而被急送我院。查体:T36.8℃,P40次,R30次,BP100/70。心电图ⅡⅢ,avF分别呈q~r,Q~r,q~r型,ST段抬高3～4mm,形成弓背向上的单向曲线。V_3R、V_4R、V_5R均呈QS型,ST段抬高1～2mm。心房率100次/分,心室率40次/分,P波与QRS波无关     

经皮球囊二尖瓣扩张术对心房纤颤的影响

我们对43例二尖瓣狭窄合并房颤患者施行经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV），术后2～3个月进行电转复，以探讨房颤转复窦律的成功率及维持窦律的远期疗效。1资料和方法1．1病例选择：78例均符合以下条件：（1）中度以上二尖瓣狭窄，瓣口面积＜1．5cm[2]，不伴严重瓣叶或瓣环钙化；（2）心功能（NYHA）Ⅱ～Ⅲ级；（3）近期无风湿活动；（4）无或合并轻度二尖瓣关闭不全；（5）无或合并轻度主动脉瓣关闭不全或狭窄。其中43例二尖瓣狭窄合并心房纤颤，年龄36～58岁，平均48±7岁。男11例，女32例。心功能Ⅱ级26例，Ⅲ级17例。另设对照组28例，为…     

经皮冠状动脉腔内成形术后心肌酶增高的因素探讨

目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术治疗后心肌酶(CK、CK-MB)增高的原因。方法:用常规生化方法测定CK、CK-MB。选择92例PTCA及冠脉内支架术前CK、CK-MB值正常的患者,术后6～8h及24h再次测定CK、CK-MB值。将测定值高于正常范围的患者列入增高组(n=20),测定值在正常范围内的为正常组(n=72)。结果:92例患者术前CK、CK-MB均在正常范围[分别为(73.2±34.7)U/L和(10.5±4.3)U/L]。两组间病变复杂程度(多支病变)在心肌酶增高组[CK和CK-MB分别为(252±60.8)U/L和(46.5±13.1)U/L]较为明显,而在心肌酶正常组[CK和CK-MB分别为(82.3±46.5)U/L和(12.4±3.1)U/L]病变较轻,差异有统计学意义(χ2=4.09P<0.05)。冠脉边支闭塞、大于20min的胸痛及冠脉撕裂两组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:PTCA及冠脉内支架治疗后部分患者CK、CK-MB值增高的原因可能是多支复杂病变,冠脉撕裂,特别是边支闭塞、栓塞导致心肌细胞的损伤或小灶性坏死。     

梨状窝炎致食道气管双吸入1例

患者．男．65岁．农民，一月前声音逐渐嘶哑．食欲差，吞咽障碍，咳嗽、发呛，体弱不能站立。住外医院按喉癌．食道癌治疗无效。     

以急性心肌梗塞为主要表现的嗜铬细胞瘤一例报告

患者男,60岁,住院号210606,1987年10月19日入院。入院前3天,自觉心慌、胸闷、心前区不适,但无胸痛,自服硝酸甘油等药物无效。高血压病史13年,血压波动在160～190/100～140mmHg,经常服用降压药。入院体检:T36.5℃,BPl70/100mmHg,发育及营养正常,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,律齐,心尖区闻及吹风样Ⅱ级收缩期杂音。两肺正常。腹平软,肝、脾未及,未扪及包块。实验室检查:尿、粪、血常规和肝功能均正常。胸透心肺正常。血胆固醇6.13mmol/L,甘油三脂1.09mmol/L,血清电解质在正常范围内,血清LDH 81.8μmol.S~(-1)/L。心电图:V_1及V_2呈QS型,V_3呈rS型,ST_(v_1)抬高2mm、v_2及V_3抬高4mm,T_(v_1)～v_3倒置。入院后经卧床休息、吸氧,应用心痛定、消心痛及抗心律失常药物治疗,胸闷缓解,但血压不稳定,有时达到230/150mmHg。酚妥拉明试验阳性,尿     

静脉注射艾司洛尔和毛花苷丙控制快速心房颤动心室率的疗效和安全性比较

目的 :观察静脉注射国产艾司洛尔控制快速心房颤动心室率的疗效和安全性。方法 :选择快速心房颤动患者 86例 ,随机分为艾司洛尔组 ( 组 ) 43例、毛花苷丙 (西地兰 )组 ( 组 ) 43例。 组应用国产艾司洛尔采用分级递增静脉注射法 , 组用毛花苷丙 0 .0 0 8mg/kg稀释后 5 min静注 ,1 h无效者重复 1次。观察两组病人用药前后心率、血压、呼吸及临床表现的变化。结果 :1两组有效率分别为 88.4%和 74.4% ( P>0 .0 5 ) ;2心率平均下降为 组 ( 4 3± 1 6)次 /min, 组 ( 2 1± 1 4)次 /min均 P<0 .0 5 ,两组间比较 P>0 .0 5 ;3血压平均下降为 组 ( 8.8± 1 .3) /( 4 .2± 1 .2 ) mm Hg( P<0 .0 5 ) , 组 ( 1 .1± 0 .3) /( 0 .9± 0 .4) mm Hg( P>0 .0 5 ) ,两组间比较 P<0 .0 5 ;4起效时间与最大效应时间 , 组明显快于 组 ;5 组低血压、胸闷各 1例(占 4.6% ) , 组心悸 1例。结论 :国产艾司洛尔临床应用安全、快速、有效     

激素诱发股骨头骨无菌坏死21例分析

肾上腺糖皮质激素(简称激素)在临床治疗中层益被广泛应用，但对其全身和局部应用所引起的严重并发症，特别是易引起骨关节的改变容易忽略．现对我院21例医源性激素诱发股骨头骨无菌坏死综合分析如下．     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死

观察了１６５例用尿激酶治疗急性心肌梗死６～２４ｈ的病例，并与常规治疗进行对照。根据病人症状开始到溶栓的时间，６ｈ以内为Ａ组，６～２４ｈ为Ｂ组。Ａ组９０例、Ｂ组７５例，用尿激酶溶栓治疗。对照组３０例用常规治疗。结果显示：冠脉再通率Ａ组６８．９％，Ｂ组４２．７％，对照组６．７％，Ｐ＜０．０１，心功能不全的发生率Ａ组１３．３％，对照组５０％，Ｐ＜０．０１，Ｂ组与对照组相比差异不显著；无统计学意义；住院期间病死率Ａ组８．９％，对照组２３．３％，Ｐ＜０．０５，Ｂ组与对照组差异不显著无统计学意义     

尿激酶对急性心肌梗塞的溶栓疗效观察

尿激酶对急性心肌梗塞的溶栓疗效观察黄树温王荣彬韩汝贵李克清牟瑞起杜明（德州市人民医院，德州市２５３０１４）关键词尿激酶；心肌梗塞；溶栓治疗１９８９年６月至１９９６年８月，我们对确诊的２３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人（其中发病６～２４小时者１０２例）...