不同信息呈现方式对急性脑梗死患者家属溶栓风险决策的影响

目的：探讨不同医疗信息呈现方式对急性脑梗死家属溶栓风险决策的影响。方法：急性脑梗死患者家属432例,采用口头文字呈现方式220例,随机分为积极信息表述116例与消极信息表述104例;采用象形图片呈现方式212例,随机分为积极信息表述106例与消极信息表述106例,比较各组患者家属的选择溶栓治疗比例与溶栓决策时间。结果：口头文字积极信息表述组选择溶栓治疗的比例（82.8%）高于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.018）;象形图片积极信息表述组选择溶栓治疗的比例（94.3%）高于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.019）;象形图片表述组选择溶栓治疗的比例（87.7%）高于口头文字表述组,差异有统计学意义（P=0.00036）。口头文字积极信息表述组溶栓决策时间（19.7±3.3 min）短于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.000）;象形图片积极信息表述组溶栓决策时间（11.3±3.7 min）短于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.000）;象形图片表述组溶栓决策时间（14.1±4.2 min）短于口头文字表述组,差异有统计学意义（P=0.000）。结论：不同信息呈现方式会影响急性脑梗死决策者家属的溶栓风险决策倾向与溶栓决策时间,为提高溶栓率、缩短溶栓决策时间,建议给予象形图片的积极信息表述方式。     

医院-机构-社区脑卒中综合预防工作开展现状的质性研究

目的深入探索综合医院、康复和养老机构、社区卫生服务中心(站)脑卒中一级、二级、三级预防的真实工作开展情况, 为提升医疗系统脑卒中综合预防水平提供参考。方法采用现象学研究方法, 于2022年7—11月对18名综合医院医护人员、10名康复或养老机构医护人员、8名社区卫生服务中心(站)医护人员进行面对面的半结构式访谈, 运用Colaizzi7步分析法分析访谈资料, 运用Nvivo12软件对访谈资料进行编码。结果提炼出4个主题:医院、机构、社区在脑卒中综合预防工作中均承担重要角色, 并积极开展合作;公众尚缺乏脑卒中综合预防意识与正确认知;专业医疗资源不足阻碍脑卒中综合预防的发展;医院、机构、社区脑卒中综合预防协同机制不甚完善。结论在目前的脑卒中综合预防中还存在公众预防意识不强、专业医疗资源不足、协同机制不甚完善等问题, 鉴于各级医疗卫生机构均具有自身优势, 可通过明确各层次系统职责, 探寻高效可持续的协同合作机制, 从而提升医疗系统脑卒中综合预防水平。     

信息动态

关切自我形象 交流 (正说着,小陈拿出吹风机慢慢吹干阿婆的头发,用梳子梳整齐了,并拿出镜子给阿婆照了照.) 护士:好了,阿婆,您看您多精神啊! 病人老伴:来来来,陈小姐我们一起来合个影吧.我要把照片寄给我在澳大利亚的女儿看看,让她也放心.既使她不在我们身边,但这儿也有像女儿一样的护士小姐照顾着我们.     

基础护理试点病房实施中的体会

<正>2010年新年伊始,耳边就常听护士长提到"基础护理试点"这个词,当时我们谁也没当回事,以为离我们很远,直到有一天护士长开会回来,宣布我科为基础护理试点科室,而且要实施12小     

护患情境会话

关切自我形象 背景 病人,刘老太太,70岁,高级知识份子,因患脑出血住院两周.因平时养成良好的卫生习惯,故卧床两周末洗头,自感不舒适,自行起床洗头.护士小陈对病人进行了正确的护理引导. 交流 病人:睡了一个多星期了,每天护工阿姨给我擦两次身,这身上的感觉倒还可以.就是这头发,我自己都能闻到酸臭味了,摸上去腻腻的,真是难受死了! 病人老伴:让我摸摸你的头发,还好啊.现在可是生病的非常时期啊,你可不能像平时那样讲究了.     

正确使用泻药

王先生最近一时间总感觉排便困难,他就自己买了泻药,服后,排便确实好了许多,王先生自感非常得意。可过了一段时间排便又困难了,而且比上次还厉害,无奈,王先生不得不去看医生,医生告诉他,泻药不能滥用,使用不当会适得其反。据医生讲,泻药按其作用原理不同,可分三类: 1.刺激性泻药,对肠壁作用温和,促进肠蠕动而致泻,一般在服药后8-10小时发挥作用,通常在饭前服用。主要用来治疗功     

偏瘫步道的设计及在脑梗死患者早期主动运动中的应用

目的提高脑梗死患者早期主动运动依从性和运动效果。方法按入院时间将201例住院治疗的急性脑梗死患者分为对照组98例,干预组103例。在常规治疗的基础上,对照组行常规康复训练;干预组由护理人员设计偏瘫步道用于患者步行训练,每天2次,每次15～45 min,连续2周后评价效果。结果干预组主动运动依从性、下肢运动功能评分及Barthel指数得分显著高于对照组,汉密尔顿抑郁量表得分显著低于对照组(均P0.01)。两组均无跌倒事件发生。结论偏瘫步道设计合理,可提高脑梗死患者早期主动运动依从性和运动效果。     

呼唤式护理干预对脑卒中昏迷患者促醒作用的探讨

目的：探讨呼唤式护理对脑卒中昏迷患者的促醒作用及预后影响。方法：将40例脑卒中昏迷患者分为对照组与呼唤组。对照组按神经内科护理常规;呼唤组在此基础上加用呼唤式护理干预,于不同时间段评定两组患者神经功能恢复情况、清醒率及清醒时间。结果：两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）．且呼唤组清醒率及清醒时间显著优于对照组（P〈0．01）。结论：应用呼唤式护理模式护理脑卒中昏迷患者,能加速患者清醒,提高其生活质量。     

基于自我损耗理论的脑卒中患者健康行为退化成因的质性研究

目的 探讨脑卒中患者健康行为退化的成因，为脑卒中患者制订健康行为管理方案提供依据。 方法 基于自我损耗理论设计访谈提纲，以描述性质性研究方法对存在健康行为退化现象的25例脑卒中患者进行半结构式深度访谈，采用内容分析法对资料进行分析与提炼。 结果 归纳的主题有心理资源损耗的主因（长期高要求任务，疾病管理获益感不强，症状困扰及负性生活事件）；损耗的调节与补偿不足（自我控制力低，自我调节动力不足，支持缺乏及外界错误信息误导）；自我控制弱化（认知、情绪、行为控制弱化及其产生的冲动决策与盲目冒险行为，健康行为停滞，冲动享乐与非健康行为）。 结论 脑卒中患者心理资源损耗受多因素影响，在损耗调节与补偿不足的情况下可弱化自我控制，导致以健康行为退化为代表的自我损耗。需采取针对性措施预防脑卒中患者健康行为的退化。