疼痛患者的观察与护理

疼痛是不舒适中最为严重的形式,是临床中最普遍、最重要的征象.疼痛是一种复杂感受,是有害因素侵袭机体的一个信号.常与疾病的发生、发展和转归有着极为密切的联系,是诊断与鉴别诊断的重要指征之一,又是评价治疗、护理效果的一个标准.因此做好疼痛患者的护理至关重要.     

芪地莲花汤与化疗联合治疗多发性骨髓瘤的疗效观察及对相关指标的影响

目的:观察中药自拟方芪地莲花汤联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果及其对临床相关指标的影响。方法:60例多发性骨髓瘤患者随机分为化疗对照组和加用中药观察组,每组均为30例。两组患者均接受VAD化疗方案,观察组加服中药芪地莲花汤,治疗两个月后评价疗效,治疗前后检测实验室指标骨髓浆细胞数、M蛋白值、血红蛋白值、β2微球蛋白值血钙(Ca)及肾功能,记录不良反应发生情况。结果:中药观察组的总缓解率为90. 0%,明显高于单纯化疗、对照组之70. 0%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组实验室指标骨髓浆细胞数、M蛋白值、β2微球蛋白值及Ca、CREA、BUN水平较治疗前均显著降低(P 0. 05),血红蛋白显著升高(P 0. 05);观察组上述指标变化较对照组明显(P 0. 05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(6. 7%VS 23. 3%,P 0. 05)。结论:芪地莲花汤可提高VAD化疗治疗发性骨髓瘤的临床疗效,改善实验室指标,减少不良反应。     

肺结核影像诊断

目的：探讨肺结核患者临床及影像学特点。方法回顾性分析全年（2012~2013年）证实的317例肺结核病例影像学检查。结果肺结核病变范围广，多表现为渗出、实变、空洞、团块、结节、纤维条索状阴影以及钙化病灶和胸膜肥厚。结论肺结核与其他疾病鉴别诊断。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者RDW、FIB、ALC、VEGF表达水平及临床意义

目的:探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者红细胞分布宽度(RDW)、纤维蛋白原(FIB)、淋巴细胞绝对计数(ALC)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及临床意义。方法:选择2018年1月至2019年1月杭州市富阳区第一人民医院接诊的DLBCL患者66例为观察组,并选择同期杭州市富阳区第一人民医院45例身体健康的人群为对照组。比较两组的RDW、FIB、ALC、VEGF水平表达,比较DLBCL患者不同Ann Arbor分期患者的RDW、FIB、ALC、VEGF水平表达,并采用Spearman相关性分析法分析RDW、FIB、ALC、VEGF水平与不同分期的相关性。结果:观察组的RDW、FIB、VEGF水平均明显高于对照组,ALC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级和Ⅳ级弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的RDW、FIB、VEGF水平明显高于Ⅰ级和Ⅱ级弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,ALC水平明显低于Ⅰ级和Ⅱ级弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析法结果显示,RDW、FIB、VEGF与Ann Arbor分期均呈正相关,ALC与Ann Arbor分期呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在DLBCL患者中,RDW、FIB、VEGF有明显高表达,ALC表达较低,RDW、FIB、ALC、VEGF的表达水平与肿瘤进展程度有明显相关性。     

连续性血液净化成功救治糖尿病乳酸酸中毒一例

苯乙双胍可以引起致死性乳酸酸中毒,对于合并有心、脑、肾血管并发症的高龄患者还容易发展为多器官功能障碍综合征。近年来血液净化治疗重症乳酸酸中毒在临床上疗效较为理想,现对我院采用连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）救治成功的1例重症糖尿病乳酸酸中毒病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献,报告如下。     

疼痛患者的观察与护理

疼痛是不舒适中最为严重的形式 ,是临床中最普遍、最重要的征象。疼痛是一种复杂感受 ,是有害因素侵袭机体的一个信号。常与疾病的发生、发展和转归有着极为密切的联系 ,是诊断与鉴别诊断的重要指征之一 ,又是评价治疗、护理效果的一个标准。因此做好疼痛患者的护理至关重要。1　疼痛的概念疼痛是机体对具有伤害性刺激所引起的一系列感觉反应。也是机体的一种保护性机制。疼痛不仅使患者感到痛苦还可引起一系列反应 ,如血压升高、恶心呕吐、肢体功能障碍、肌肉强直等生理反应 ,剧烈的疼痛甚至可诱发神经性休克。行为反应如烦躁不安、皱眉、…     

整体护理实施体会

随着医疗卫生事业的发展和医学模式的转变，诊疗护理由过去的以疾病为中心，转变为现在的以病人为中心随之出现了新的护理模式-整体护理，如何做好整理护理，通过近年来的临床实践。总结为以下几点。     

癌性疼痛病人的心理护理

疼痛是癌症常见的伴随症状，也是癌症病人痛苦的主要原因之一、由于疼痛感觉是主观性的，在很大程度上依赖并取决于病人的个体耐受性差异，因此，控制疼痛的对策也不能太单调，在药物控制的同时还需结合适当的心理护理，这样才有助于使病人保持良好的心境来减轻疼痛，接受治疗，提高和巩固疗效。才能有助于消除负性情绪，减少痛苦，也才可能避免生理上的疼痛反馈影响情绪，而造成心理痛苦而使病情恶化。做好癌性疼痛病人的心理护理。有以下几个方面。     

三乙醇胺对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞生物特性的影响

  目的  观察三乙醇胺(TEOA)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞生物特性的影响,旨在为DLBCL的临床治疗策略提供依据。  方法  DLBCL细胞株OCI-LY3源于中国科学细胞库,随机数字表法简单随机分为对照组和观察组,每组分别设置5个复孔,观察组加入不同浓度(5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 μmol/L)的TEOA于细胞培养箱培养12 h,采用Graph Pad Prism 5软件计算2组DLBCL细胞存活率,流式细胞术检测DLBCL细胞的凋亡和侵袭情况,MTT法检测DLBCL细胞的增殖情况,Western blotting检测蛋白相对表达量,比较2组细胞活性氧(ROS)水平, 收集2组研究数据并录入SPSS 20.0统计学软件进行分析。  结果  TEOA作用后24、48、72 h观察组细胞增殖率为(39.24±3.95)%、(57.08±5.87)%、(114.08±14.69)%,明显低于对照组的(49.49±5.02)%、(95.12±9.64)%、(210.45±25.62)%,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组穿膜细胞数[(38.14±3.77)个]明显低于对照组[(92.25±9.24)个],而细胞凋亡率[(12.14±1.24)%]明显高于对照组[(3.64±0.36)%],差异有统计学意义(P＜0.05);TEOA可增加DLBCL OCI-LY3细胞内ROS的水平,并有效上调OCI-LY3中p38、p-Chk1、p-Chk2、γ-H2AX的表达水平。  结论  TEOA可抑制细胞增殖和侵袭,同时有效诱导细胞凋亡及ROS的表达,TEOA作用于DLBCL OCI-LY3细胞可促进p38、p-Chk1、p-Chk2、γ-H2AX的表达,并诱导p38 MAPK通路的激活。      

硼替佐米治疗骨髓瘤性骨病的研究进展

蛋白酶体抑制剂硼替佐米,在治疗初治性和复发性/难治性多发性骨髓瘤患者时都已显示出相当高的疗效。硼替佐米能作用NF-κB受体配体/骨保护素(RANKL/OPG)系统与Wnt信号转导途径而调节破骨细胞活性与成骨细胞骨功能协调平衡,由此达到治疗骨髓瘤性骨病目的。