107例杜冷丁药物依赖患者感染乙肝病毒状况分析

本为了解杜冷丁药物依赖患的肝脏损害情况及乙肝病毒的感染情况,与正常人群组进行对照分析、研究,同时探讨杜冷丁药物依赖患的用药方式是否与乙肝病毒感染率相关．希望引起同道们的重视。同时为临床戒毒和预防并发症提供依据。     

微创输尿管镜气压弹道碎石术在老年肝胆结石中的应用

2006年3月至2008年3月，笔者用微创小切口配合输尿管镜气压弹道碎石术治疗70岁以上的肝胆管结石患者，效果满意。国内文献未见报道，现总结报道如下。     

输尿管结石体外震波碎石失败改用输尿管镜治疗83例的体会

目的：总结输尿管结石体外震波碎石（ESWL）失败后改用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的经验。方法：回顾2001年1月～2006年8月共83例体外震波碎石术失败的输尿管结石改用输尿管镜治疗的临床资料。结果：无手术切口,无泌尿系感染,一次性取净结石72例,占90%。结论：输尿管结石并息肉包裹或狭窄,不适用行体外震波碎石,输尿管镜下气压弹道碎石治疗效果满意,应为首选方法。     

腹腔镜下困难胆囊切除的类型与手术技巧

目的探讨腹腔镜下困难胆囊切除的类型及手术处理的技巧。方法回顾性分析2008年2月至2011年6月在常规气管插管全身麻醉下,采用三孔法或四孔法行腹腔镜下困难胆囊切除术43例的临床资料。结果40例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术（LC）,中转开腹3例,手术时间80～180min,平均120min,住院天数5～10d,平均7d,无胆道损伤、胆漏、腹腔感染等并发症发生。结论腹腔镜下切除困难的胆囊,应视胆囊病变情况,灵活采取相应的方法和技巧,能有效预防胆道损伤和其他并发症发生。     

腹腔镜超声刀下行困难阑尾切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜下超声刀阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析该院自2007年至2011年在腹腔镜超声刀下行48例困难阑尾切除术患者的临床资料。结果本组均在腹腔镜下完成,平均手术时间45 min(25～90 min)。30例留置腹腔引流管,术后2～4 d痊愈出院,无切口感染、腹腔感染,无肠瘘,无肠粘连性腹痛、出血或血肿等并发症。结论腹腔镜超声刀下行困难类型的阑尾切除手术是安全有效的。     

经皮左锁骨下动脉插管植入药盒系统治疗晚期肝癌

目的：探讨治疗晚期原发性肝癌（简称晚期肝癌）有效的方法和途径。方法：晚期肝癌１４１例随机分两组：Ａ组（对照组、一次性插管组）８５例,按常规每月一次插管介入化疗栓塞治疗。Ｂ组（治疗组、药盒系统组）５６例,常规每月一次插管介入化疗栓塞并经左锁骨下动脉植入药盒系统,连续灌注ＨＣＰＴ１０ｄ、１０ｍｇ／ｄ。结果：根据ＷＨＯ标准判断疗效Ａ组：ＣＲ１例（１．２％）,ＰＲ４１例（４８．２％）,ＮＣ３７例（４３．５     

自拟通络汤治疗冠心病30例

1　临床资料1 .1　一般资料　 30例中男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 5 0岁～ 70岁 ,平均 66.4岁 ;疗程 3年～ 1 0年。其中有高血压病史者 1 4例 ,伴高脂血症者 1 3例 ,高粘滞血症者 2 0例。1 .2　诊断标准　按照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断。2　治疗方法自拟通络汤药物组成 :人参 1 0 g,水蛭 3g,全蝎5 g,土鳖虫 3g,蜈蚣 2条 ,蝉蜕 1 2 g,赤芍 1 2 g。每日 1剂 ,水煎分 2次服。3　治疗结果3.1　疗效标准　参照 1 979年中西医结合治疗冠心病、心绞痛及心律失…     

腹腔镜下输尿管硬镜气压弹道碎石治疗肝胆管结石

肝胆管结石约占普外科疾病的10%～45%[1-2],手术后残石率居高不下,多次手术一直是普通外科的棘手问题.2004年9月至2007年7月,我们采用腹腔镜输尿管硬镜下气压弹道碎石术(air pneumatic ballistic lithotripsy,APBL)成功治疗肝胆管结石17例,疗效满意,报告如下.     

上尿路结石的分型方法及处理技巧

目的探讨上尿路结石的5种分型指征和用微创经皮肾输尿管肾镜取石术MPCNL治疗的价值。方法回顾分析2005年至2009年行MPCNL术的423例上尿路结石病例。男220例,女203例,年龄18～83岁,平均43岁。根据上尿路的解剖特点,结石的位置大小和形状、肾盂肾盏积水程度、造瘘通道数目等影响MPCNL手术难易的主要因素,将本组结石分为5种类型:Ⅰ型159例,Ⅱ型149例,Ⅲ型45例,Ⅳ型65例,Ⅴ型5例。结果MPCNL手术成功408例,失败15例。术后动静脉瘘出血7例,Ⅰ期324例,Ⅱ期81例,Ⅲ期3例;单通道352例,双通道48例,三通道8例。术后配合体外冲击波碎石(ESWL)52例,残石(大于0.5cm)57例。平均住院9.2d。无肾切除、死亡等。结论按结石分型选择合适病例开展MPCNL术,能提高手术成功率,缩短学习曲线,对早中期开展MPCNL的医师有较好的借鉴价值。     

38例贲门癌术中国产吻合器的应用

目的 探讨应用国产吻合器经腹行贲门癌根治性近端胃切除术的可行性。方法 对38例贲门癌患者经腹行根治性近端胃切除 食管残胃吻合术时，应用常州新能源吻合器总厂生产的WGW—B型弯管状吻合器吻合。结果 术后未发生吻合口漏。全组无吻合口狭窄、出血。结论 国产吻合器在使用上如果操作得当，技术熟练，仍可获类似效果，其费用明显低于进口吻合器。