介入超声内镜引导的胆管造影:一项新技术评估

背景:介入超声内镜引导的胆管造影(IEU C)已经逐步取代经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)作为ER CP失败的胆管梗阻患者的治疗方法。目的:回顾作者自己的操作经验。设计:研究持续3年,到2005年7月为止,调查ERCP失败改行IEUC的患者。机构:提供ERCP和介入EUS的一所三级医疗中心。患者:28例IEUC候选患者。2例大出血并被建议行介入放射学治疗,1例有十二指肠腔占位性病变,2例拒绝行IEU C。干预:EUS引导导丝顺行通过梗阻部位,完成逆行或顺行引流后结束。主要结果指标:IEUC胆管减压的效果和安全性。结果:23例患者成功实施IEU C,10例采用经…     

胰周积液内镜下引流：一项116例患者的病因学、引流技术和效果比较

背景：胰周积液是急性胰腺炎和慢性胰腺炎的常见后遗症，内镜下引流术可替代外科引流术进行治疗。方法：通过图表回顾和前瞻性随访收集116例接受内镜下胰液引流术的胰周积液患的个人资料、积液特征、引流技术以及结果等资料。结果：116例胰周积液患分为以下几类：急性胰周积液（n=5）、坏死（n=8）、急性假性囊肿（n=30）、慢性假性囊肿（n=64）、胰腺脓肿（n=9）。积液包块的中位直径为60mm（极差15—275），引流后中位随访期为21个月。15例患通过十二指肠乳头引流，60例行透壁引流，另41例患两种术式皆实施。87．9％患症状和积液包块消失。急性或慢性胰腺炎导致的胰周积液治疗成功率并无差异，然而，坏死的引流失败率远远大于其他类型。治疗的成功率在不同疾病、引流术式、引流部位之间无显差异。13例f11％）患发牛并发症，     

消化性溃疡在某部军人中的发病情况及相关因素调查

目的 了解部队消化性溃疡（PU）的发病情况及幽门螺杆菌（Hp）感染情况，探讨军人Pu发生的危险因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法，对南方战区某地6160名军人进行PU症状及危险因素问卷调查，并进行胃镜精查、Hp检测。结果 军人PU相关症状发生率（Sc≥5分）18．60％。标化后的PU患病率12．78％，其中军龄1年、南方籍、装甲部队军人PU患病率高。Hp感染率62．67％。Hp感染（OR4．60）、吸烟（OR3．8）、持续高强度军事训练（OR4．3）、驾驶战斗车辆（OR6．0）、经常精神紧张（OR3．7）等与PU症状发生的关系较大。辛辣饮食、常饮牛奶、是否独生子女等与PU发生无关。结论 军人PU患病率及Hp感染率均较高。军人PU发病情况在不同军龄、兵种、入伍前地域之间存在差别，Hp感染、军事训练、精神因素、某些不良生活习惯等与军人PU的发生密切相关。     

小儿全麻手术的护理配合

全身麻醉是小儿最常用的麻醉方法,小儿因生理特性决定其机体代偿能力有限,麻醉手术期间患儿的病情变化较快,医护人员须密切观察病情变化,确保患儿安全渡过麻醉手术期.现将69例患儿麻醉手术时的护理体会总结如下.     

正常人群非特异性细胞免疫功能实验研究

目的：了解正常人群的细胞免疫功能状态，为制定正常值范围提供依据。方法：采集正常人血液，加入含植物血凝素（pHa）的细胞培养基中培养一定时间后，观察母细胞化的淋巴细胞百分率。结果：2～7岁组PHA刺激的淋巴细胞转化率（以下简称淋转率）为85．91％，自发淋转率为8．69％；8～15岁组的淋转率为84．46％，自发淋转率为8．21％；16～55岁组的淋转率为83．25％，自发淋转率为9．45％；大于55岁组的淋转率为77，75％，自发淋转率为8．63％。结论：各年龄组的人均有自发的淋巴细胞母细胞化现象，其转化率没有显著性差异；PHA淋转率则有显著性差异。     

成人肺炎支原体感染60例临床分析

目的:总结成人肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特点.方法:对60例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行数理分析.结果与结论:60例MP感染成人患者,年龄(34±9)岁,女43例,占72%;秋冬季发病49例,占82%;发热22例,占37%,听诊双肺可闻及干、湿啰音14例,占23%;白细胞总数正常40例(67%),中性粒细胞计数升高34例(57%);肺炎支原体免疫球蛋白M(mycoplasma pneumoniae-immunoglobulin M,MP-IgM)抗体检测均为阳性;46例行X线胸片检查,28例(61%)正常;肺炎9例;用阿奇霉素(35例)或罗红霉素(25例)治疗后痊愈.成人MP感染以青壮年为多,女性多于男性,秋冬季发病多见,症状相对较轻, 白细胞总数多正常,肺炎比例少,阿奇霉素疗效满意,病死率低.     

几种矿物药在尿石症中的应用

几种矿物药在尿石症中的应用山东中医学院（２５００１４）王晓君莒南县中医院（２７６６００）厉善陆关键词尿石症；矿物药；溶石；排石泌尿系结石是我国的常见病、多发病，发病以青壮年为多，故寻找一种既安全可靠又有确切疗效的排石、溶石方法，一直是中医界同仁们备加...     

大剂量米非司酮口服治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠是妇科最常见的急腹症 ,传统的治疗方法是行输卵管切除术。早期的输卵管妊娠可通过保守治疗获得成功 ,避免了手术创伤。我院从1 996年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 1 5例输卵管妊娠未破裂型 ,其中 1 4例保守治疗成功 ,1例失败而施手术。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 5例患者年龄为 2 2岁～ 44岁 ,6例为经产妇 ,9例为初产妇 ;1 2例有人工流产史 ;4例有剖宫产史 ;3例为原发不孕症。病史特点 :①有停经史 ,少量阴道出血 ,轻度腹痛 ;②妇科检查 :子宫正常大小 ,压痛 (+) ,附件区可触及有界限不清包块 ,压痛(+) ;③Ｂ超检…     

黄蜀葵花胶囊治疗慢性肾炎湿热证43例

目的 :观察黄蜀葵花胶囊治疗慢性肾炎湿热证的疗效。方法 :用黄蜀葵花胶囊治疗 43例慢性肾炎患者。结果 :完全缓解 9例 ,基本缓解 16例 ,好转 12例 ,无效 6例 ,总有效率 86 .0 %。湿热症状改善治疗前后有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :黄蜀葵花胶囊是治疗慢性肾炎湿热证的有效新药。     

计算机技术在招标采购中的应用

根据国家六部委关于<医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)>的规定,我院从2001年开始实行药品招标采购,第1次招标基本采用人工方式进行,虽然达到了招标采购的目的,但花费了大量人力物力.