锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折31例临床分析

目的探讨应用股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效、手术时机。方法应用LPFP内固定治疗股骨粗隆间骨折31例。结果全部患者都获得随访,平均随访18个月(12～24个月)。术后采用Harris评分标准进行评估:优20例,良9例,可2例,优良率93.5%。结论应用LPFP治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠和并发症少等优点,临床疗效满意。     

尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的Logistic回归分析

目的:研究尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的危险因素。方法:本研究采取前瞻性研究，选择2019年02月—2020年12月在我院诊断与治疗的慢性肾脏病患者120例作为研究对象，其中发生急性肾损伤患者34例，比较AKI组以及非AKI组患者的一般资料、尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平之间的差异。结果:AKI组患者的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平显著高于非AKI组，糖尿病、高血压以及高血脂的比例显著高于非AKI组(P<0.05);AKI组患者的尿HO-1和血清HFABP显著高于非AKI组，FGF-23显著低于非AKI组(P<0.05);通过联合检测效能比较，尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对AKI的灵敏度显著高于单独检测；通过ROC曲线分析，尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平联合检测的曲线下面积显著高于单独检测；通过多因素分析，存在高血压、糖尿病、高脂血症，较高的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平均是造成患者AKI的危险因素...     

应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的体会

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2008年6月～2011年6月,我院采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折30例。结果 30例均获得随访,平均随访13个月(6～18个月)。全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合。术后按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良8例,可2例,差1例,优良率为90%。结论锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。     

解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板内固定治疗老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法选择臂丛神经阻滞麻醉,取上臂上段前内侧切口经三角肌胸大肌间隙入路显露肱骨外科颈骨折,直视下将骨折复位,应用解剖钢板做内固定,伴有肱骨头骨折者用松质骨螺钉固定。结果本组24例,得到随访者21例,另2例外地患者失访,1例因为其他疾患术后3个月死亡。年龄62～86岁,平均72.5岁,随访9个月～3年,平均18个月,骨折均愈合,肩关节无疼痛,通过功能锻炼,肩关节功能基本恢复正常。结论老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折通过切开复位解剖钢板内固定,可达到解剖复位,骨折愈合良好,功能恢复满意,明显改善患者生活质量。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例临床分析

目的 探讨应用T型锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路切开复位T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折32例.结果 32例均获得随访,平均随访时间12(8～18)个月.全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合.术后按Dienst评分标准评价腕关节功能:优23例,良7例,可2例,优良率为93.75％(30/32).结论 掌侧入路T型锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有固定稳定、骨折愈合率高、并发症少、允许关节早期功能活动等优点,临床疗效满意,尤其适合骨质疏松患者.     

解剖钢板治疗膝关节周围复杂骨折

目的探讨解剖型钢板内固定在治疗膝关节周围复杂骨折中的临床应用及疗效。方法2005年5月～2008年12月对38例膝关节周围复杂骨折患者（胫骨平台粉碎性骨折18例,股骨髁上及髁间骨折12例,胫骨平台骨折合并股骨髁部或髁间骨折6例,胫骨平台及胫骨上段、股骨髁上、髁间、髌骨粉碎性骨折2例;骨折按AO标准分类：c1型骨折10例,c2型19例,C3型9例）进行切开复位、解剖钢板内固定术,术后早期行膝关节功能锻炼。于术后4周、8周、12周随访观察患肢功能恢复情况,于术后4周、8周、12周、6个月、1年摄X线片显示骨痂生成和骨折愈合情况。结果所有患者4周均有不同程度的骨痂生成,骨折对位对线良好,患肢功能恢复满意,患者及家属认同该治疗方法,并对治疗结果表示满意。结论解剖钢板具备角度稳定性,具有骨折复位后贴附良好、固定可靠、无需外固定、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,是治疗膝关节周围复杂骨折较为安全、有效的方法。     

解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板内固定治疗老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗效果。方法选择臂丛神经阻滞麻醉,取上臂上段前内侧切口经三角肌胸大肌间隙入路显露肱骨外科颈骨折,直视下将骨折复位,应用解剖钢板做内固定,伴有肱骨头骨折者用松质骨螺钉固定。结果本组24例,得到随访者21例,另2例外地患者失访,1例因为其他疾患术后3个月死亡。年龄62～86岁,平均72.5岁,随访9个月～3年,平均18个月,骨折均愈合,肩关节无疼痛,通过功能锻炼,肩关节功能基本恢复正常。结论老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折通过切开复位解剖钢板内固定,可达到解剖复位,骨折愈合良好,功能恢复满意,明显改善患者生活质量。     

肌钙蛋白T与NT_proBNP联合检测与急性左心衰竭患者预后的关系

急性左心衰竭（Acute heart failure ，AHF ）是心血管内科常见的急重症之一，它是各种心脏疾病发展恶化后的共同表现之一，死亡率高，预后差。肌钙蛋白T （cTnT ）是一种反映心肌损伤的高敏感、高特异的血清学标志物，在疾病预后评估中有重要价值。脑钠肽（BNP ）是在心室壁压力增加时由心室肌快速分泌，与心室容积扩大和压力超负荷程度成正比，与心室功能状态有良好的相关性，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP ）与BNP等摩尔分泌，可用于急性左心衰竭预后评估。本研究旨在探讨cTnT和NT-proBNP联合检测与急性左心衰竭患者预后的关系，从而指导我们对此类患者进行危险分层，加强对高危患者的管理，降低死亡率及再住院率。     

双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折36例临床分析

目的 探讨应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效.方法 我院从2008年1月~2012年1月,对36例老年性股骨颈骨折患者,行术前评估和内科处理后均行骨水泥型双极人工股骨头置换术.结果 36例均获得随访,时间1~5年.全部创口愈合良好,根据X线片变化情况对比,术后按Harris评分标准评定:优25例,良8例,可2例,差1例,优良率为91.7%.结论 应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效满意.     

异型解剖钢板治疗跟骨骨折36例临床分析

目的探讨应用异型解剖钢板治疗跟骨骨折的临床疗效和手术时机。方法采用切开复位异型解剖钢板内固定、自体髂骨植骨术治疗跟骨骨折36例。结果 36例获得平均18个月随访。采用Maryland足部评分系统:优25例,良9例,差2例。结论选择合适的手术时机,采用异型解剖钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折临床疗效满意。