颅盖畸形形成机制的研究进展

目的为深入了解颅盖畸形目前在国内外研究中的进展情况,探讨颅缝早闭过程中相关生长因子的作用,为今后的研究工作奠定基础。方法应用计算机检索PubMed数据库,检索英文相关文章,同时检索中国期刊全文数据库的相关中文文章,并查阅相关书籍。对资料进行初审,并查看文献后的引文。纳入与颅盖畸形形成机制有关的内容,排除不相关及重复文章。结果经对收集文章的整理,共纳入23篇文献。对纳入的颅盖畸形形成机制的文献,结合目前国内外研究状况进行综述。结论进一步研究颅缝过早闭合及相关生长因子的作用,将有助于阐明颅盖畸形形成机制,并更好地指导临床治疗。     

天宗穴点刺放血结合针刺灵骨、三间穴治疗坐骨神经痛120例

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域的疼痛或麻木 ,分为原发性和继发性两类 ,多见于腰椎间盘突出、腰椎退行性变、梨状肌损伤等 ,属于中医“痹证”范畴。近几年来 ,笔者临床上用天宗穴点刺放血结合针刺灵骨、三间穴治疗本病 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料12 0例患者中 ,男性 5 2例 ,女性 6 8例 ;年龄最小者16岁 ,最大者 70岁 ;病程最长者 2年余 ,最短者 2天。2　治疗方法2 .1　取穴　灵骨穴 ,在手背面 ,第一掌骨与第二掌骨接合处 ;三间穴 ,即大肠经之穴。2 .2　操作方法　先让患者取俯卧位 ,患侧天宗穴常规消毒后 ,用三棱针点刺…     

骨质疏松性髋部骨折的治疗

目的探讨骨质疏松性骨折综合治疗的疗效。方法对108例骨质疏松性骨折患者，入院后行抗骨质疏松治疗，同时积极处理严重内科合并症，全部病例争取尽快手术治疗，术后继续治疗其原发病骨质疏松症及定期复查，了解骨折愈合及功能恢复情况。结果全部病例平均住院18天后康复出院，随访18～36个月，平均27个月，根据Harris标准评定：优32例，良51例，优良率这78．3％。结论老年髋部骨质疏松性骨折综合治疗，即手术治疗骨折外，积极处理内科并存症及治疗原发病骨质疏松症，有利于提高骨折愈合率，促进患肢功能恢复，减少并发症及死亡率。     

针刺人迎穴配合中药内服治疗痤疮58例

笔者近几年来采用针刺人迎穴配合自拟痤疮消治疗面部痤疮 5 8例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料及治法5 8例中男性 2 0例 ,女性 38例 ;年龄 1 8～ 40岁 ;病程 2个月～ 5年。患者平卧 ,双人迎穴常规消毒后 ,按住颈动脉从其内侧进针 ,不提插 ,得气后留针 30 min。每日针刺 1次 ,7天为 1个疗程。如针后双面颊潮红 ,则其效较佳。同时内服痤疮消 :银花 2 0 g,蒲公英 2 0 g,败酱草 1 5 g,酒大黄 1 0 g,山楂 1 2 g,炒枳壳 1 0 g,丹参1 0 g,野菊花 1 0 g。每日 1剂水煎服 ,7日为 1个疗程。治疗效果疗效评定标准 :治愈 :面部皮疹完全消失…     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征随访调查

目的：观察肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及其对患儿体格发育和肺功能的影响。方法：将160例NRDS患儿根据是否应用Ps治疗分为观察组120例和对照组40例。两组采用相同常规药物及呼吸机治疗，观察组在此基础上加用Ps治疗。两组分别于生后3、6、9个月和1、2、6岁进行体格发育随访，于6岁时检测肺功能，并将随访结果进行比较。结果：（1）观察组平均呼吸机使用时间和平均住院时间分别为（46．5±13．2）h和（26．8±12．5）d，对照组分别为（69．8±27．7）h和（42．6±18．2）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）生后3个月观察组平均身高、体重、头围分别为（57．2±2．6）cm、（4．76±0．45）kg、（38．6±1．3）cm，对照组分别为（56．1±2．4）cm、（4．35±O．37）kg、（38．1±1．6）cm，两组比较差异有统计学意义（t分别为2．36、2．78、2．81，P均〈0．05）；但该三项在患儿出生6个月以后的随访结果组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）观察组有26例、对照组有16例出现反复呼吸道感染，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）6岁时观察组最大呼气中段流量为（1．6±0．3）L／s，对照组为（1．4±0．2）L／s，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ps治疗NRDS可缩短患儿呼吸机使用时间和住院时间，改善早期体格发育和肺功能，是提高NRDS患儿生存质量的有效方法。     

低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中应用的初步探讨

目的评价低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中的应用效果。方法选取健康家猪6头,抽取静脉血测定ADP(Adenosine Diphosphate,二磷酸腺苷)诱导的血小板聚集率作为基础值,然后开始喂食氯吡格雷(25mg/d)和常规剂量的阿司匹林,开始给药后第4天行介入手术构建冠状动脉过度扩张再狭窄模型并行支架植入术,同时在给药后第4、8﹑14天再次抽血测定ADP诱导的血小板聚集率,评价氯吡格雷对血小板聚集率的抑制效果,记录术后压迫止血情况及术中、术后的安全性,14天时处死动物并血管取材评价支架内血栓情况。采用SPSS10.0进行统计学分析。结果家猪平均体重为(23.1±4.4)Kg,ADP诱导的血小板聚集率基础值为(43.08±5.06)%。用药后第4天,血小板聚集率值较基础值明显下降[(29.05±9.26)%:(43.08±5.06)%,P=0.008],用药后8天血小板聚集率值进一步下降,用药后14天,血小板聚集率值趋于稳定,达到并维持抗血小板聚集的效果,术中和术后24小时均未发生冠状动脉事件,14天时血管取材病理切片未见支架内血栓形成。结论在冠状动脉再狭窄家猪模型中,低剂量氯吡格雷可以达到抑制ADP诱导的血小板聚集的效果,同时低剂量氯吡格雷联合常规剂量的阿司匹林可以保证冠状动脉再狭窄家猪模型的安全性,并降低实验费用。     

医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性差异

目的对比分析某院医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考。方法收集并分析2013年5月—2014年6月某院分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪及药敏系统进行鉴定和药物敏感性试验,并结合临床资料进行医院与社区获得性感染的诊断。结果共分离MRSA84株(医院获得性61株、社区获得性23株),医院获得性与社区获得性MRSA对青霉素G、苯唑西林的耐药率均为100.00%;对氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为100.00%和95.65%;对复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别为39.34%和34.78%。医院获得性MRSA对庆大霉素、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平的耐药率均高于社区获得性MRSA,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论医院获得性与社区获得性MRSA的耐药性均比较严重,应加强监测,临床治疗中要根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

经内镜逆行胰胆管造影术中取石网篮嵌顿肝内胆管1例

网篮取石是经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）诊疗过程中的常见操作,因结石较大而嵌顿于乳头口者时有发生。本文报道1例取石网篮嵌顿于肝内胆管的ERCP病例,以期引起内镜医师对这种罕见情况的关注。     

前循环动脉瘤夹闭术后迟发性癫痫的 相关因素分析

目的 探讨前循环动脉瘤夹闭术后迟发性癫痫的相关影响因素。方法 选取2012年1月至2022年1月于南昌大学第四附属医院接受开颅夹闭动脉瘤治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）患者250例纳入研究,根据是否发生迟发性癫痫将其分为癫痫组（12例）和非癫痫组（238例）,记录患者的年龄、性别、入院时世界神经外科联盟（World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS）分级和改良Fisher量表分级、出院后3个月的格拉斯哥预后量表（Glasgow outcome scale,GOS）评分、术中电生理检测情况。结果 癫痫组患者的神经电生理监测异常、症状性脑血管痉挛、术后脑水肿比例均显著大于非癫痫组（P<0.05）;两组患者的改良Fisher量表评分分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）;aSAH患者术后癫痫发生率与WFNS分级呈正相关（r=0.958,P<0.05）,与GOS评分呈负相关（r=–0.951,P<0.01）;两组患者的动脉瘤位置比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 神经电生理监测下开颅夹闭动脉瘤能有效降低患者术后癫痫发生率,改善患者预后。WFNS分级越高、GOS评分越低的患者癫痫发生率越高,应对此类患者予以重点关注。     

大学生急救知识知晓及需求现状调查分析

目的了解宁夏大学生对紧急救助知识的掌握程度和认知途径,为进一步提高大学生意外伤害的紧急救助水平提供依据和对策。方法用整群随机抽法、自行设计的急救知识调查问卷对我区五所高校1000名大学生进行调查。结果大学生急救知识主要来源于电视39.1%、学校24.4%、家人20.2%及网络10.3%;当意外伤害发生时,大学生紧急救助知识知晓率由低至高依次为:晕厥8.7%、脚踝扭伤20.2%、人工呼吸24.3%、火灾26.7%、地震28.2%、烧烫伤28.9%、心肺复苏术31.6%、气体燃料泄漏32.8%,还有9.9%的大学生不知晓紧急救助电话号码;93.2%的大学生认为有必要加强急救技能的学习。结论大学生紧急救助知识水平亟待提高,应有步骤地采取多种形式,加强学校主渠道教育和自主学习的途径,进一步普及大学生的急救知识和救助能力。