多次肝动脉栓塞化疗及二步手术切除治疗中晚期肝癌

本文报道自1988年11月－1991年10月用手术栓化治疗不能切除的中晚期肝癌33例，其中6例肿瘤缩小后获得二步手术切除，同时行一期手术切除并获得随访的大肝癌16例，分两组作比较，高于半年生存率经统计学处理有显著性差异（P＜0．05），故认为直径＞10cm之大肝癌如经多次足量栓化后二步切除疗效较一期切除者更佳，并认为手术栓化操作简便，能直观观察取活检，且有可能将术前判断无法切除者得以一期切除，置管定位准确，可多次注药，较TAE更能减轻病人痛苦及经济负担等优点。     

空气灌肠治疗小儿肠套叠失败13例原因分析

空气灌肠治疗小儿肠套叠失败１３例原因分析广东汕头大学医学院第一附属医院外科陈伦家，李威，郑少瑜，王懿儒我院于１９８９年３月至１９９１年８月共收治小儿肠套叠５０例，均先采用控制性加压空气灌肠机行空气灌肠诊断和治疗，其中１３例空气灌肠复位失败改行手术复位...     

左肝外侧叶切除术在肝内胆管结石治疗中的作用

目的 了解左肝外侧叶切除术在胆道结石中的治疗作用。方法 总结分析过去14年行左肝外侧叶切除治疗肝内胆管结石51例。结果 疗效优良率87.5％。结论 左肝外侧叶切除不但能切除病灶,而且可经左肝断面的扩张胆管为“借路”,取除其他部位肝内、外胆管的结石,以及便于肝门部狭窄胆管的整形。该手术操作简便、可行,在肝内胆管结石的治疗中可广泛应用。     

肝门部胆管癌内置管肝内胆管十二指肠吻合术四例报告

我院自1988年以来,采用带支撑内置管的肝内胆管十二指肠吻合术治疗肝门部胆管癌四例,收到较好的效果,报道如下。例1.男,58岁。因上腹隐痛、日渐消瘦8个月、进行性黄疸20多天入院。手术探查,发现除肝脏有中度硬化改变及明显淤胆外,于肝总管、胆囊三角以及胆囊壶腹部处有—约5×4×4cm包块,向上浸润肝门大部致无法显露肝门。但于肝圆韧带入肝处的右前方有一2×1.5cm呈囊状隆起的扩张胆管,切开后大量胆汁涌出。乃用一长5cm、外径5mm的硅胶管行支撑内置     

肝叶切除治疗肝脏恶性肿瘤

肝叶切除治疗肝脏恶性肿瘤王懿儒，李威，曾永明肝脏恶性肿瘤一旦出现症状，病情变化甚快，至就诊时多属中、晚期，其疗效虽不尽理想，面在多种治疗手段中，仍以手术切除疗效为确实。本文报道了作者自１９８８年１１月～１９９４年１１月经治的中、晚期肝癌１４３例中，行...     

碘化油·顺铂肝动脉栓塞术治疗不能切除的中晚期原发性肝癌的临床研究

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其根治性治疗目前仍为手术切除。但因大部份病人就诊时已为中晚期病变,手术探查率约50％、手术切除率10％左右。化疗、放疗对原发性肝癌的疗效尚不确切。新近发展的碘化油肝动脉栓塞术治疗中晚期原     

Roux-Y吻合术在胆道疾病中的治疗作用

目的；总结Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术在胆道外科疾病中的疗效，并探讨改进其疗效的措施。方法：在１００例不同胆道疾病中用Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术（或附加其他不同术式），以解决胆道梗阻。结果：远期疗效良好率为７８％。结论：Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术在胆道疾病中有一定的疗效，但约２２％患者的远期疗效不理想，故应严格掌握其适应证。     

囊性原发性肝癌4例

原发性肝癌以肝内囊性病为特点者(下称“囊性肝癌”)误诊误治率高.本文分析了自1988年11月至1991年10月所收治108例原发性肝癌中的4例囊性肝癌的诊治体会.1 临床资料 4例中男3例,女1例,年龄35岁~68岁;病程3天~l月余;均有右上腹不适或疼痛;伴畏寒发烧1例,扪及右上腹肿物2例,腹水或黄疸各1例;AFP>400ng/ml例;BUS示肝占位1例;3例术前CT检查均示肝内囊性占位,1例术后CT检查示肝多发结节.2 诊断 术前诊为肝癌1例,肝囊腺瘤或癌难定1例,术前乃至术中误诊为“肝脓肿”和“先天性肝内胆管扩张”?各1例.病理确诊为“原发性肝细胞癌”2例,2例依临床、AFP、BUS 、CT综合诊断为囊性肝癌.     

电针麻醉施行支气管镜检查

利用支气管镜检查术进行诊断及治疗,已经是最近1950年来对肺及支气管、气管等疾患的最重要的诊断及治疗手段之一。随着临床诊断的需要,利用支气管镜检查术作为诊断者已日渐增加。目前,随着胸腔外科及内科的发展,这种检查,已成为临床工作中极重要的项目。有时对临床上有决定性的意义。但是,详细准确的支气管镜检查,有赖于良好的麻醉。既往对支气管镜的检查,大都采用局部表面麻醉。因为全麻是有相对的禁忌,尤其是对已有呼吸困难的病     

肝门部胆管癌的治疗

目的评价外科治疗肝门部胆管癌(hilar bile duct cancer,HBDC)的疗效.方法回顾性分析该科自1989年11月～1999年8月共收治HBDC 31例.其中,行单纯胆肠内引流术共18例(组1),行支撑内引流加内外放疗共9例(组2),行网络化切除加支撑内引流与网络化切除加支撑内引流加内外放疗共4例(组3).结果随访的结果表明:术后生存期为1周～10.5个月(组1),在组2中,除外2例无法完成放疗,其他7例术后生存期平均为21.2个月,在组3中,由于病例太少无法做相对可靠的分析,但疗效显著.(其中1例患者术后存活达8年零7个月).3组病例中,严重的并发症包括胃肠道出血2例,肝肾综合征1例,肺炎1例(76岁),发热6例.结论肝门部胆管癌(HBDC)由于其部位特殊和早期诊断困难,手术切除率低而预后较差.在无法行手术切除的病例中,单纯胆肠内引流术能有效地缓解病情,对于合适的病例,内引流联合内外放疗是安全的,有效缓解病情且能取得显著疗效.