食管下段及贲门肌层切开术治疗贲门痉挛(附50例报告)

<正> 贲门痉挛是食管神经-肌肉运动失调性疾病。1913年Ernst Heller作了贲门肌切开术来治疗本病,首获成功。1923年Zaaijer改良了Heller’s手术,作食管下段及贲门前侧肌层切开术。我们利用此方法治疗贲门痉挛50例,报告如下: 临床资料我院自1961年3月至1983年3月采用食管下段及贲门肌层切开术治疗患者50例,其中男25例,女25例;年龄3岁～65岁,平均年龄25岁,15岁至35岁者30例,占60％。主要症状:(1)吞咽困难50例,占100％。多为间歇性反复发作,一般病史较长;最长者15年,平均3年2个月,但有逐年加重趋势。(2)食后呕吐30例,占60％。呕吐物一般不含有胃酸。(3)胸骨后和剑突下不适或感疼痛16例,占32％。另外,少数有咳嗽、进食时或夜间睡眠时咳呛     

胸腺切除术治疗重症肌无力(摘要)

<正> 本文报告10例重症肌无力病人行胸腺切除术。根据本组治疗体会,对较小胸腺瘤的诊断,在手术前有时很困难。对重症肌无力病人,不管有无胸腺瘤,都可行胸腺切除术,但只有眼症状而无胸腺瘤者,可以保守治疗。胸腺瘤易向周围组织浸润,延误手术常不能彻底切除。术后护理主要是预防呼吸系统并发症。     

颈,胸,腹三切口治疗中段食管癌：附16例报告

本文报告了颈胸腹三切口(经右胸)治疗中段食管癌16例。文中介绍了手术方法,讨论了手术适应症,并发症。指出此种手术可提高胸部中上段食管癌的手术切除率。手术侵袭大,对高龄,有心脏病者应慎用。     

经胸行食管下段及胃底切除术治疗门脉高压症经腹手术后复发性大出血的体会

<正> 门静脉高压症引起急性上消化道大量出血病人,经腹行各种分流手术或非分流手术,常能收到良好效果。但上述手术可有复发性大出血,对再出血的病例如果采取对症处理,往往达不到止血目的,不能挽救病人的生命。 为了有效地制止出血,今年我们对3例门脉高压症经腹手术后的复发性大出血病人,进行了经胸行食管下段及胃底切除术。近期疗效良好,兹报告于下。     

体外循环的心肌保护

<正> 1 资料与方法 1987年6月～1991年8月,临床共应用体外循环心肌保护74例,其中男性40例,女性34例。年龄最小2岁,最大26岁,平均14岁。应用手术种类 房间膈缺损14例;空间隔缺损49例;法鲁氏三联症3例;法鲁氏四联症1例;完全性肺静脉畸形引流1例;肺动脉狭窄3例;二尖瓣关闭不全1例;主动脉狭窄1例;主动脉瓣下狭窄1例。74例中,升主动脉阻断时间最长120min,最短20min,平均70min。全身温度     

体外循环术后乏氧性脑病

体外循环作为一种控制性休克下的心肺转流,加之非搏动性灌注,致使脑血流量减少。脑是一个对缺氧最为敏感的器官,它的活动主要依靠葡萄糖有氧氧化提供能量,因此一旦乏氧可引起脑组织的损害。临床资料我们从1988年～1992年7月共行体外循环心内直视手术81例,其中术后发生乏氧性脑病6例。男性4例,女性2例,年龄3～16岁。先天性心脏病法鲁氏三联症2例,室     

冠状动脉瘘的临床分析

我院 1992年以来 ,经手术和 或心血管造影证实冠状动脉瘘 5例 ,现报告如下。临床资料　冠状动脉瘘 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 8～5 4岁 ,平均 2 3岁。临床资料见表 1,表 2。表 1　临床资料序号年龄 (岁 )症　状心脏杂音临床诊断起止部位18易感冒L2、3SM ,DMPDARCA→RV2 12无心前区SM ,DMVSDRCA→RV333阵发性心前区疼痛心前区SM ,DMAIRCA→RV410易感冒L3、4粗糙SMVSDRCA→RA5 5 4心悸气短L3、4DMMIRCA→LV表 2　临床辅助检查资料序号心电图肺血心脏彩超心血管造影手术入径1正常增多右心室2正常增多冠状动脉3心肌缺…     

小儿创伤性膈疝9例误诊分析

小儿创伤性膈疝９例误诊分析于亚欣，王惠祥（白求恩医科大学一院小儿外科１３００２１）林钟玉，周长玉（白求恩医科大学三院消化内科１３００２１）小儿创伤性膈疝并非少见。由于其临床症状轻微，症状多不典型，而小儿常常又诉说不清病史，所以常延误诊断和治疗。现将９...     

二尖瓣腱索断裂七例报告

作者报告了7例二尖瓣腱索断裂并发关闭不全的外科治疗。对其病因病理、临床诊断、外科手术指征和术式选择做了讨论,其中5例继发于风湿性心脏病,2例原因不明,临床表现有顽固性心衰,部分病例心脏听诊有海鸥鸣杂音。各项诊断检查中以超声心动图较可靠。本组对5例多条腱索离断,位于瓣膜中部或伴有瓣膜穿孔、撕裂者行瓣膜置换;对2例1～2条腱索离断,靠近交界处者行腱索修复和/或环部或形术。2例手术死亡,5例良好。     

体外循环术后乏氧性脑病

本文报道了我院心内直视手术体外循环后乏氧性脑病6例,对其发病机理,原因及预防措施等做了分析。指出灌注量不足,脑缺血、脑水肿是其主要原因。