乳腺平滑肌肉瘤2例

1病例报告例1男,7 3岁。以左乳房无痛性肿块逐渐增大2个月入院,体查:左乳外上象限可触及4.0 cm×3.0 cm大小肿块,表面欠光滑,质硬,活动差,无压痛。乳腺皮肤表面无静脉怒张,乳头无溢液和内陷情况,腋淋巴结未触及肿大。细针穿刺活检示黏液物质,成团及散在分布的肿瘤细胞,细胞体积大,核大,核型不规则,可见双核、多核;核仁多个、明显。乳腺钼靶摄片示左乳外上方见一3.5 cm×3.5 cm圆形、光滑、高密度肿块影,部分边缘可见小毛刺征,腋淋巴结阴性,诊断为左乳腺肿瘤(恶性?)。行肿块切除活检,术中冰冻诊断为肉瘤,来源无法确定,行乳房单纯切除术,术后…     

胆汁4种初级结合型胆汁酸的多因素判别对胆汁成石性的判断价值

本文运用二值回归判别法探讨了胆汁中4种初级结合型胆汁酸含量变化对胆汁成石性的判断价值。根据52例测试数据得出4因素二类判别函数:Y=0.0395X_1-0.0386X_2 0.0185X_3 O.0586X_4-1.0513。87例自、回代结果表明,该判别函数在判断符合率、错误率、假阳性率、假阴性率等诸方面均较使用1种初级结合型胆汁酸作为判别指标优越。     

保留幽门十二指肠空肠吻合在Oddi括约肌切开或胆总管十二指肠吻合术中的应用

为减少Oddi括约叽切开或胆总管十二指肠吻合术后返流性胆管炎的发病率,我们设计了在前述手术后加作保留幽门十二指肠空肠吻合术,疗效良好,报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的处理和预防的有效方法。[方法]对4025例腹腔镜胆囊切除术患者进行回顾性分析。[结果]腹腔镜胆囊切除术后胆漏共60例，发生率1．5％。术后出血共2例，发生率为0．05％。肩部疼痛共1851例，发生率为46％。术后恶心呕吐共2415例，发生率可达60％。内脏损伤、戳孔疝和肠梗阻2例，发生率0．05％。[结论]腹腔镜胆囊切除术是一项创伤小，安全，并发症少的手术方法。     

Smad2特异性siRNA转染肝星状细胞的效率检测

[目的]提高siRNA表达载体在肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)中的转染效率。[方法]pEGFP-C1-CR4转染原代HSCs、HSC-T6细胞株,实验根据质粒DNA和阳离子脂质体的不同比例分为4组:1μg/0μL、1μg/1μL、1μg/2μL、1μg/4μL,1μg/0μL为对照组,其余3组为实验组。转染48 h后,使用荧光显微镜观察转染情况,同时流式细胞仪计算转染效率。[结果]质粒DNA和阳离子脂质体的比例为1μg/2μL和1μg/4μL时,原代HSCs转染效率为(56.55±3.12)%和(58.62±2.03)%(P>0.05),HSC-T6细胞株转染效率为(24.52±3.55)%和(25.49±2.33)%(P>0.05)。同样比例条件下,原代HSCs的转染效率显著高于HSC-T6细胞株的转染效率(P<0.05)。在实验组质粒、脂质体比例为1μg/2μL和1μg/4μL时,同种细胞的转染效率均无显著差别(P>0.05)。[结论]采用质粒DNA和阳离子脂质体的比例为1μg/2μL、1μg/4μL的条件,均能够在HSCs和HSC-T6中获得最佳转染效率,但前者更为经济。     

白细胞介素-23基因的克隆及真核双表达载体的构建

[目的]通过分别克隆白细胞介素-23（IL-23）基因的双亚基p19和p40，构建pcDNA3-IL-23真核双表达载体，为通过IL-23基因转染树突状细胞（dendritic cell，DC）增强其介导的免疫抗肿瘤作用提供基础。[方法]一步法从小鼠脾脏及胸腺中提取p19和p40总RNA，RT—PCR法扩增p19和p40的cDNA，扩增产物与pMD18-Tvector连接并热转化至大肠杆菌JM109，PCR法筛选阳性克隆，提取质粒并进行DNA的测序鉴定，将pMD18-p19和DMD18-p40分别限制性酶切，在对pcDNA3表达载体限制性酶切后将切胶回收的p19和p40片段分别克隆至pcDNA3．0表达载体，对阳性质粒进行XhoI/KpnI双酶切检测，琼脂糖凝胶电泳分析。[结果]脾脏及胸腺中提取p19和p40总RNA电泳鉴定是完整的，克隆的p19和p40 cDNA经测序鉴定与Genebank中序列完全一致。构建的pcDNA3．0-p19和pcDNA3．0-p40质粒分别限制性酶切后得到了593bp和1028bp的基因片段；构建的pcD．NA3．0-IL-23表达载体限制性酶切后得到了1．62kbD的p19＋p40片段。[结论]成功克隆了小鼠IL-23基因，并分别构建了pcDNA3-p19、pcDNA3-p40和pcDNA3-IL-23真核表达载体，为IL-23基因转染DC来增强其免疫活性创造了条件。     

胰腺肿块16例术中Tru-cut活检的临床意义

[目的]探讨术中Tru-cut活检组织学诊断在胰腺肿块的诊断价值.[方法]对大连医科大学第一临床学院2003年～2006年经术治疗16例腺肿块行术中Tru-cut活检,所有病例均经病理证实.[结果]16例Tru-cut活检诊断胰腺癌11例,其中2例可疑经再次穿刺确诊,诊断慢性炎症2例,无功能性胰岛细胞瘤3例,Tru-cut活检胰腺肿块诊断率为100%,无假阳性.[结论]胰腺肿块术中tru-cut活检对对明确良恶性肿瘤诊断、指导术式选择是较实用,有效的方法.     

普通外科肺栓塞的危险因素及预防

目的探讨普通外科患者术后肺栓塞(PE)的危险因素及预防.方法回顾分析不同时期两组普通外科手术病例,对发生PE病例的危险因素及预防措施进行评价.A组:1994年1月～1999年12月,手术病例18 128例,诊断为PE 41例,发生率为2.26‰.分析PE的危险因素.B组:2000年1月～2004年12月,具有PE危险因素的手术病例17 835例,予以低分子量肝素(LMWH)及下肢间断气囊压迫(IPC)预防治疗,诊断为PE 11例,发生率为0.62‰.结果高龄、肥胖、恶性肿瘤与术后PE的关系密切.经预防治疗,B组术后PE病例较A组明显减少(P＜0.01).结论对具有高龄、肥胖、恶性肿瘤等PE危险因素的普通外科病例,联合使用LMWH及IPC可有效预防术后PE的发生.     

IL-23与树突状细胞介导的抗肿瘤免疫治疗

白细胞介素-23(IL-23)是新发现的异二聚体细胞因子,来源于活化的单核巨噬细胞和 B细胞。IL-23可促进CD4 T细胞的增殖并强化树突状细胞的抗原递呈能力,通过诱导T细胞和树突细胞产生γ干扰素与IL-12增强宿主针对肿瘤的免疫治疗作用。     

肿瘤坏死因子-α、细胞角蛋白20在结肠癌浸润中作用的研究

目的 研究TNF-α和细胞角蛋白20(CK20)在结肠癌患者组织中的表达和相关性,及与肿瘤生物学行为的关系.方法 选取手术切除并经病理检查证实为结肠癌患者30例,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测结肠癌患者癌组织、癌旁组织、切缘组织中TNF-α mRNA和CK20 mRNA的表达情况.结果 癌组织、癌旁组织、切缘组织中TNF-α mRNA阳性表达率分别为70.0%、43.3%、20.0%,三者之间比较及每两者之间比较差异均有统计学意义(P＜0.01);CK20 mRNA阳性表达率分别为63.3%、33.3%、16.7%,三者之间比较差异有统计学意义(P＜0.01),但在癌旁组织和切缘组织之间表达差异则无统计学意义(P＞0.05).TNF-α mRNA和CK20 mRNA在三种组织中的表达具有良好的相关性.TNF-α mRNA和CK20 mRNA与结肠癌分化程度无关(P＞0.05),但TNF-α mRNA与结肠癌Dukes分期、侵犯肠壁范围密切相关(P＜0.05).结论 TNF-α mRNA可以作为反映结肠癌浸润、侵袭能力的客观指标.