玻璃体视网膜界面疾病

玻璃体视网膜交界面的状态与许多临床疾病有紧密联系；诱导完全性的玻璃体后脱离对许多疾病的发生、治疗以及预后起重要作用，可以减少玻璃体切割手术中对视网膜的损伤。本研究就玻璃体视网膜疾病以及诱导完全性玻璃体后脱离的方法做一综述。     

核转录因子与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变作为糖尿病的一种严重并发症，可能导致严重的视力下降或丧失。核转录因子（nuclear factorkB，NF-κB）作为一个重要的多向性核转录因子，在细胞凋亡和新生血管过程中能调节众多细胞因子和分子的表达。探讨NF-κB在糖尿病视网膜病变的发生、发展过程中的作用，可以使我们更好地从分子生物学的角度理解糖尿病视网膜病变的发病机制，为其预防和治疗提供恩路。现就NF—κB在糖尿病视网膜病变各个环节中的作用进行综述。     

不同原因黄斑前膜55例视力与中心凹厚度的OCT分析

目的分析不同原因黄斑前膜患者视力与中心凹厚度的关系。方法利用光学相干断层扫描测定55例黄斑前膜患者中心凹平均厚度,两样本均数t检验。结果特发性黄斑前膜34例(57.6%)。51～70岁黄斑前膜病例33例(60.0%)。特发性黄斑前膜患者视力均优于0.1,其他原因的黄斑前膜视力低于0.1者超过一半。特发性黄斑前膜组中视力低于0.2的患者黄斑中心凹平均厚度明显高于视力优于0.3的患者(P<0.01,t=3.09)。结论黄斑前膜牵拉导致的中心凹水肿增厚是影响特发性黄斑前膜患者视力的重要因素。而由其他病因造成的黄斑前膜,原发病是影响视力的主要因素。     

2—脱氧葡萄糖方法研究电针刺激在中枢神经系统中的反应

用[~3H]2-脱氧葡萄糖(2-DG)定量方法,作电针“足三里”、“三阴交”穴位,同时检测腰膨大部脊髓背角(DH-L)、丘脑腹后核(tv)和束旁核(pf)、躯体感觉皮层Ⅰ、Ⅱ区(SⅠ、SⅡ)、导水管周围灰质(PAG)、尾核(CP)和中脑中缝核群的葡萄糖代谢率,与对照组相对比其代谢率显著升高。提示电针信息可到达上述结构。电针组一些结构左右两侧的葡萄糖代谢率有显著差异,可能是一侧股动、静脉结扎和创伤影响了“足三里”、“三阴交”的电针信息向中枢传递。在一些与镇痛有关的核团中,PAG的葡萄糖代谢率升高幅度最大,表明FAG在电针镇痛过程中起着重要的作用。     

三七总甙联合西药治疗缺血性心脏病36例临床观察

目的：观察三七总甙联合西药与单独应用西药对缺血性心脏病的疗效。方法：选择临床确诊的缺血性心脏病病人72例，随机分为治疗组、对照组各36例。治疗组在对照组常规西药治疗的基础上加用三七总甙500-600mgl／日静点；对照组36例常规口服辛伐他汀、德明胶囊、肠溶阿司匹林、ACEI制剂等扩冠、抗凝、降血压、降低心肌耗氧量等治疗，疗程均为2周。观察心绞痛发作次数及持续时间；治疗前后心电图、血脂、血液流变学等指标及不良反应。结果：治疗组疗效明显优与对照组（P〈0．05），且无明显副作用。结论：中药三七总甙联合西药治疗缺血性心脏病疗效显著，无毒副作用。     

γ-氨基丁酸类抗癫痫药物对眼部功能的影响

γ-氨基丁酸（GABA）类抗癫痫药物在治疗量内对视觉功能影响的不良反应与药物的治疗作用机制有关，本综述探讨GABA类抗癫痫药对视觉功能的影响及可能的发生机制。     

320排螺旋CT冠状动脉成像对无症状心肌缺血早期筛查的价值

目的探讨320排螺旋CT冠状动脉成像（320-SCTCA）对无症状心肌缺血（SMI）早期筛查的价值。方法回顾性分析兰州总医院保健一部2010年12月～2012年2月收治的53例拟诊SMI患者的临床资料,观察320-SCTCA和冠状动脉造影检查对冠状动脉狭窄、区分高危斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等方面的指标。结果 53例患者同时行320-SCTCA和冠状动脉造影检查,得出320-SCTCA诊断SMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、92.37%、94.28%、100%。从53例285支冠状动脉中共检测出146个（51.2%）斑块,其中非钙化斑块39个（26.7%）,钙化斑块46个（31.5%）。结论 320-SCTCA对冠状动脉血管病变有较高的敏感性和特异性,可作为SMI人群的早期筛查,可评估冠状动脉狭窄程度,区分斑块性质。     

高级血管分析软件与容积CT数字减影血管造影提高CT血管成像去骨效果的可靠性研究

目的：评价高级血管分析软件（advanced vascular analysis,AVA）与容积CT数字减影血管造影（volume computed tomographic digital subtraction angiography,VCTDSA）技术在正常头颈CT血管成像（computed tomographic angiography,CTA）中去骨效果的可靠性。方法：分析重庆医科大学附属第一医院30名正常头颈CT血管成像（CT angiography,CTA）受检者的影像资料。同一操作者使用AVA软件和VCTDSA对原始图像去骨,记录自动去骨、手动去骨及总去骨时间,从血管完整性、图像质量、假性血管狭窄三方面评价VR和MIP图像。去骨时间比较用非参数Mann-Whitney U检验;血管完整性用配对卡方检验;图像质量和假性血管狭窄评价用相关样本的秩和检验。结果：VCTDSA自动去骨、手动去骨及去骨总时间分别为14.5（13,20.25） s、399（353.75,501.75） s及415.5（371.5,516） s,AVA自动去骨、手动去骨及去骨总时间分别为116.5（109,123.25） s、11.5（0,71.25） s及140（115.5,188） s,AVA手动去骨和去骨总时间短于VCTDSA（P＜0.01）; M4～M5、大脑桥静脉、上矢状窦、横窦、乙状窦AVA显示率为0,VCTDSA显示率达93.33%（140/150）（P＜0.01）;图像质量方面,ICA2段,VCTDSAⅠ级图像为86.21%（25/29）,AVAⅠ级图像仅为44.83（13/29）;ICA6,VCTDSAⅠ级图像分别为96.55%（28/29）,AVAⅠ级图像仅为58.62%（17/29）,VCTDSA优于AVA（P＜0.01）;假性血管狭窄发生率,VCTDSA1.41%（10/711）,AVA1.13%（8/711）,差异无统计学意义（P＞0.01）。结论：VCTDSA技术CTA去骨效果可靠性更高,应作为CTA优选去骨方法。     

稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并室性早搏的临床观察

目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并室性早搏的临床疗效及安全性。方法:将108例冠心病合并室性早搏患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组给予稳心颗粒联合倍他乐克治疗,对照组仅给予服倍他乐克治疗,比较两组患者的动态心电图结果、临床疗效及不良反应。结果:治疗组的动态心电图结果和临床疗效均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并室性早搏疗效优于单用倍他乐克,且联合用药可减小倍他乐克的使用剂量,不良反应小,患者的耐受性好,值得临床借鉴。     

钙离子通道阻滞剂联合利尿剂对合并OSAHS的高血压病患者血压控制的临床研究

目的研究钙离子通道阻滞剂联合利尿剂对合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的高血压病患者,在不具备应用经鼻持续气道内正压通气（CPAP）的条件时,血压控制的有效性及安全性。方法选择132例合并中度OSAHS的二级高血压病患者,将其分为CPAP组与药物联合治疗组,比较其一般临床资料、经各自治疗8周前后血压水平与睡眠呼吸暂停次数。结果CPAP组与药物联合治疗组均可稳定降压,两组血压控制水平的差异不具有统计学意义（P〉0．05）,CPAP组较药物联合治疗组可有效改善睡眠呼吸暂停情况（P〈0．001）。结论钙离子通道阻滞剂类药物联合利尿剂可作为合并中度OSAHS的二级高血压痛患者,在不具备应用CPAP的条件时的替代方案,安全有效．但其不能改善睡眠呼吸暂停情况。