NT-proBNP目标导向治疗慢性心力衰竭患者近期预后及对心功能的影响

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)为目标导向治疗慢性心力衰竭(CHF)患者近期预后和对患者心功能的影响。方法选取2017年2月至2019年2月于西安交通大学医学院第一附属医院收治的CHF患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组根据患者症状和体征用药,观察组则根据动态监测NT-pro BNP水平指导用药。对比两组患者的临床疗效、治疗前和治疗3个月后的心功能[左室射血功能(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、心排血量(CO)、心脏每搏输出量(SV)、6 min步行距离(6MWD)、心脏指数(CI)]、血浆NT-proBNP水平,记录患者出院后3个月内再入院率和病死率。结果观察组患者治疗总有效率较对照组显著提高(87.50%vs. 75.00%,P0.05)。治疗3个月后,观察组患者的LVEF、CO、SV、6MWS和CI水平均较对照组显著提高(P0.05),LVESD水平较对照组显著降低(P0.05)。治疗3个月后,两组患者血浆NT-pro BNP水平均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组患者出院后3个月内再入院率和病死率均显著低于对照组[(8.33%vs. 18.75%)、(0 vs. 6.25%),P0.05]。结论对CHF患者的血浆NT-proBNP水平进行动态监测,并根据监测结果指导用药,可显著提高近期疗效,改善患者心功能,降低血浆NT-pro BNP水平,减少再入院率和病死率。     

血清前列腺特异性抗原在雄激素阻断治疗前列腺癌中的意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)在雄激素阴断治疗前列腺癌中的作用与意义。方法根据检查结果按Whitmore-Jewett标准进行临床分期:B期3例,C期14例,D期7例,双侧睾丸切除术后 1周开始服用Flutamide,剂量为250 mg,每8 h1次。每月复查血清PSA及前列腺体积。结果随访3个月～3年。 1个月后PSA水平明显下降:6个月后B超显示前列腺体积明显缩小;2例肺部转移,5个月后复查发现肺部肿块缩小;5例骨转移伴骨痛,1个月后骨痛明显缓解,6个月后ECT及CT显示骨转移灶缩小。结论去势加 Flutamide是一种治疗中晚期前列腺癌安全、有效的方法,可根据PSA的水平来调节用药及预后监测。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合

自Kuntscher发明髓内钉以来，髓内钉已成为目前长骨治疗的首选。我院自2003年以来，配合交锁髓内钉治疗股骨干骨折32例，均取得较好效果，现将手术配合及护理体会介绍如下。     

生育及不育男性血清抑制素B水平的检测(简报)

不育男性激素评价报告表明,23％不育者伴有内分泌异常。而与男性生殖有关的主要内分泌腺是“下丘脑-垂体-睾丸轴系”,其内分泌调节是精子发生的重要环节,其中之一障碍或受其他疾病或因子干扰导致性腺激素生理水平紊乱均可能引发不育。因此,检测激素水平可评价下丘脑-垂体-     

血清唾液酸浓度对乳腺癌诊断及分期的评价

早先的研究巳表明,乳腺癌患者血清总唾液酸(TSA)浓度可增加,但多数研究选用的病例较少且缺乏适当的良性乳腺疾病作为对照.本文测定为数较多的不同阶段的乳腺癌和相当的正常人及良性乳腺疾病患者的血清TSA。164例乳腺癌患者,205例良性乳腺疾病和100例正常女性作为对照。采血在21℃凝固,2000g 离心15分钟,取血清贮存在—20℃。按Plucinsky 描述的方法测定TSA,乳癌活检组织病理阶段按PTNM 分     

乳腺癌患者生存质量的影响因素分析

目的了解乳腺癌患者的生存质量情况及其影响因素。方法参考欧洲研究和治疗协会所拟的生存质量核心问卷(EORTC-QLQ-C30)编制乳腺癌患者生存质量评价量表。采用面访问卷的方法调查133例乳腺癌患者的生存质量及其影响因素。采用多元线性模型分析患者生存质量的影响因素。结果133例乳腺癌患者生存质量总分为(53.02±8.05)分。手术效果与患者的生存质量总分、一般躯体健康、心理健康以及自我生存质量评价呈正相关(P<0.05);“改良根治术”与患者的生存质量总分呈正相关(P<0.05);疾病分期与自我生存质量评价呈负相关(P<0.01),“因病借钱”与生存质量总分及各维度评分呈负相关(P<0.05)。结论手术效果是影响乳腺癌患者生存质量的重要因素,因此提高手术效果和开展术后康复指导是提高患者生存质量的重要方面。此外,加强医疗保障制度有利于解除患者的经济负担,提高患者的生存质量。     

浅析生态医学模式建立的价值基础

随着医学和社会的发展,以人类中心论为指导思想的生物-心理-社会医学模式逐渐暴露出弊端,迫切需要建立新的医学模式.生态医学模式的建立要以生态价值观作为价值基础.     

无偿机采血小板捐献过程中的心理护理

目的 通过对无偿机采血小板捐献过程中的心理护理研究,有效避免机采血小板采集过程中献血反应的发生.方法 通过对易引发机采血小板献血者心理变化因素的研究,分析其心理特点.有针对性地进行心理护理.结果 无偿机采血小板捐献过程中的心理护理有效地避免了机采血小板捐献过程中的献血反应发生,对固定成分献血者队伍的建立有着极其重要的意义.结论 让每一位献血者从生理、心理上得到积极的护理,不仅有助于避免献血反应的发生、确保献血者的安全,而且有利于固定献血者的保留,保证机采血小板的采集质量.     

Vc和金蓓贝合用治疗轻-中度儿童铅中毒疗效观察

目的:探讨Vc?金蓓贝对轻-中度铅中毒患儿的治疗效果。方法:将符合选入标准,血铅水平在100~350ug/L的轻-中度铅中毒患儿随机双盲分成实验组和对照组各50例。结果:无论是服用Vc和金蓓贝的实验组还是健康教育对照组的患儿,经过3个月治疗血铅水平均有明显的下降,Vc和金蓓贝治疗3个月血铅水平110 ug/L,幅度远大于对照组29?1 ug/L差异显著p<0.01。实验组的Ca.Zn.Fe较治疗前明显提高。结论:Vc和金蓓贝治疗轻-中度铅中毒效果显著,而且可纠正Ca.Zn.Fe微量元素缺乏。     

雷公藤内酯醇与人乳腺癌细胞大分子DNA作用模式的探讨

采用药物与DNA作用的体外检测方法，以DNA嵌入剂表阿霉素（EDR）作对照，从分子药理水平研究雷公藤内酯醇（TL）对乳腺癌细胞DNA的作用模式。实验发现TL在120μg／ml浓度，37℃作用24h可与DNA模板结合，同EDR呈嵌合效应，但嵌入DNA尚不牢固，易发生解离；EDR在较低浓度（50μg／ml）作用30min即可显示明显的嵌合效应且是不可逆的。说明TL对乳腺癌细胞DNA的作用模式为嵌合逆行模型，嵌合能力远低于EDR，与DNA结合亦不可能是其抗癌主效应。