鹿角霜疗骨折

我们近年来用辨治方内加鹿角霜,或用自制的正骨止痛散为法临证治疗骨折取得显著疗效。正骨止痛散的成分为:乳香、没药、土鳖虫、马钱子、三七、煅自然铜、降香、水蛭、血竭、穿山甲、蝼蛄、骨碎补、鹿角霜。上药各等分为末,装入胶囊,每粒重0.5g,每日12粒,分2次服。     

怀牛膝引火下行治痼疾

怀牛膝苦酸平,有补肝肾、强筋骨,引气血,火热下行等功效.我们用其治疗肝阳上亢,气火上逆类病证,如结核性膝关节炎等,取得良效.现举例报道如下.     

白藜芦醇在体外对ADP诱导人血小板聚集的抑制作用及其机制

白藜芦醇(resveratrol，RESV)是一类广泛存在于葡萄、何首乌、花生等多种天然植物中的多酚类化合物。本研究观察RESV在体外对腺苷二磷酸(adenosine diphosphate，ADP)诱导健康志愿者血小板聚集、血小板膜结合纤维蛋白原(platelet membrane-bound fibrinogen，PFig)的抑制作用及其机制。应用血小板聚集仪、流式细胞仪及蛋白印迹技术(Western blotting)，研究RESV和磷脂酶Cβ抑制剂(phospholipase Cβ inhibitor，U73122)对ADP诱导的健康志愿者血小板聚集、PFig及血小板磷酸化磷脂酶Cβ3(phospho-phospholipase Cβ3，P-PLCβ3)和总磷脂酶Cβ3(total-phospholipase Cβ3，T-PLCβ3)蛋白表达的影响。与对照组相比，RESV(终浓度分别为25、50和100 μmol·L^-1)剂量依赖性地抑制ADP诱导的血小板聚集及Pfig、RESV与U73122对血小板聚集及PFig的抑制有叠加作用。RESV(终浓度为50 μmol·L^-1)还降低血小板P-PLCβ3蛋白的表达，降低血小板P-PLCβ3/T-PLCβ3的表达比率。RESV可能通过抑制健康志愿者血小板磷脂酶Cβ(phospholipase Cβ，PLCβ)的活性，降低了ADP诱导的血小板聚集及PFig，提示RESV有明确的抗血小板作用，具有新型抗血栓药物的研究前景。     

进展期胃癌腹主动脉周围淋巴转移及其廓清术的意义与适应证

近年来，由于诊断技术的进步，早期胃癌诊断率显著上升，这有助于探索早期胃癌的各种缩小手术。另一方面，对于进展期胃癌，则追求比以往手术根治度更高的术式。本文从胃癌腹主动脉周围淋巴转移规律、廓清术的远期效果、术后并发症等角度就Ｄ４根治术的合理性、意义及适应证作一介绍。一．胃周淋巴流向不同部位的胃癌从原发灶向周围淋巴结转移时，呈现出不同的状态［１，２］。以下分别阐述由胃上部和下部起始向腹主动脉周围的淋巴流向和转移状况。而胃中部癌的淋巴流向则介于其间。（一）胃上部起始的淋巴流向［３－５］　胃上部起始的淋巴…     

靶控输注丙泊酚用于人工流产的效果观察

目的:观察靶控输注丙泊酚在人工流产手术中的应用。方法:将120例人流者随机分为靶控组(A)和手推组(B),每组各60例。A组:TCI泵推注丙泊酚,靶浓度设定为7μg/mL,宫颈扩张完成后停止输药;B组:手推注药,诱导量丙泊酚2～2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加丙泊酚50mg左右。分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果及诱导前后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果:A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01),两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05),B组下降更严重。结论:靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术可以减少麻醉用药量,缩短麻醉诱导、苏醒时间,有较好的麻醉效果。     

大蒜素用于防治肺部感染的文献质量评价

目的:对大蒜素用于防治肺部感染的文献质量进行分析,为进一步的临床试验提供参考.方法:检索近20年大蒜素预防及治疗肺部感染的临床研究文献,包括随机对照研究及观察性研究,采用Jadad量表及NOS评分量表对纳入文献进行评分,同时结合循证医学的原则及评价方法对其进行分析和评价.结果:检索到符合纳入标准的临床研究5篇,在研究方法设计、疾病诊断标准、疗效判定标准以及不良反应报告等方面存在较多问题.结论:大蒜素用于防治肺部感染的临床研究文献存在样本量较少、研究方法不严谨、结局指标选取不统一的缺点,尚不能得出大蒜素可成为替代治疗肺部感染药物的结论,故有必要进一步实施多中心、大样本及高质量的临床试验研究.     

进展期胃癌D4术式和D2术式的临床比较

目的　探讨Ｄ４ 术临床应用的可行性、合理性及安全性,并与Ｄ２ 廓清术相比较。方法　进展期胃癌分别行Ｄ２ 术（２９ 例） 和Ｄ４ 术（２２ 例）,比较两组病例的手术根治度和围手术期指标。结果　Ｄ４ 术较Ｄ２ 术的治愈性根治或非治愈性根治切除比例有明显提高（８１－８ ％ ｖｓ．５５－２ ％ ;Ｐ＜ ０－０５）。同时,Ｄ４ 术会导致平均引流天数的延长［（１６ ±２） 日ｖｓ．（１０ ±１） 日, Ｐ ＜ ０－０１］ 及引流率和引流量的增加,此外平均手术用血［（８０３ ±１１２）ｍＬ／ 例ｖｓ．（５６６ ±６７） ｍＬ／例,Ｐ＜ ０－０５］ 和平均手术时间［（７－５ ±０－３） ｈ ｖｓ．（４－０ ±０－２） ｈ ,Ｐ＜ ０－０５］亦有明显增加,但手术死亡率、并发症发生率及住院时间等未有明显增加。结论　Ｄ４ 术是安全、合理和可行的,宜在继续探索的基础上,在适宜病例中予以推广。     

直肠癌前切除吻合口漏发生原因分析及预防

目的 为预防直肠癌前切除吻合口漏的发生。方法 对本院１９９１年１月至１９９８年１０月所做直肠癌前切除７４例进行了分析。结果 本组病例共发生临床吻合口漏３例（４．０５％）,其发生原因为骶前感染和肠切缘血供不足。结论 为预防直肠癌前切除吻合口漏的发生,近端结肠要有足够长度,肠切缘血供应充分;术后骶前须持续负压引流以防止积液和感染;腔腔内引流也是预防吻合口漏的重要手段;预防性近段结肠造瘘并非必须。     

低氘水抗肿瘤作用的研究进展

目的氘是致癌的重要诱发因素之一,通过采用先进的制造技术去除天然水中的氘,降低氘含量可制得贫氘水,又称低氘
水、超轻水或无氘水。有研究表明,水中氘浓度体积分数减少65%能够抑制肿瘤生长,国外临床实验证实服用低氘水（10~
20ppm）的肿瘤患者能使肿瘤停止生长,显著提高患者的生存时间和生活质量。目前,抗癌化疗药物种类繁多,但都存在一定局
限性,而低氘水使用方便,没有毒副作用。基于低氘水的显著优势,本文主要对低氘水的抗癌作用的研究进展作一综述。
     

nm—23H1蛋白在人胃癌表达与肿瘤转移的关系

ｎｍ┐２３Ｈ１蛋白在人胃癌表达与肿瘤转移的关系王宏强１吴肇汉２施达仁３靳大勇２吴国豪２关键词胃肿瘤基因产物，ｎｍ┐２３ＨＩ肿瘤转移作者单位：１．上海市静安区中心医院普外科（上海２０００４０）２．上海医科大学附属中山医院普外科３．上海医科大学附属肿瘤医...