宫颈鳞癌淋巴结转移特点、相关因素及预后分析

目的:阐明宫颈癌诸多临床病理生理因素与淋巴结转移的相关性,揭示宫颈癌淋巴结转移的规律及其对预后的影响,并针对具有不同淋巴结转移特点的宫颈癌患者制定个体化治疗方案。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1993年12月~1996年12月收治的Ιa-Ⅱb期、以手术治疗为主的99例宫颈鳞癌患者的淋巴结转移特点、临床病理生理因素、预后及其相互关系。结果:①99例宫颈癌患者总体5年生存率60.6%,其中无淋巴结转移者5年生存率70.0%,有淋巴结转移者5年生存率36.7%。②较晚的临床分期,原发病灶大于或等于4 cm,病理分化程度较低者,有较高的淋巴结转移率,反之淋巴结转移率低。③宫颈癌单侧及单站淋巴结转移者预后好于双侧及多站淋巴结转移者;有髂总淋巴结转移者预后极差,单侧仅有闭孔淋巴结转移者5年生存率67.0%,与无淋巴结转移者相近(71.0%)。④宫颈癌闭孔淋巴结转移率最高,其它部位淋巴结转移者多合并有闭孔淋巴结转移。结论:①淋巴结转移是影响宫颈癌预后的重要因素。②临床分期、原发灶大小与宫颈癌淋巴结转移呈正相关,分化程度与淋巴结转移呈负相关。③闭孔淋巴结可能是宫颈癌的前哨淋巴结。④髂总淋巴结转移者,治疗应更积极、个体化,单侧闭孔淋巴结转移者,预后较好,或可免行术后补充治疗,而代之以密切随访。     

足底岛状皮瓣修复跟骨外露一例报道

足跟底部皮肤缺损致跟骨外露,临床修复有一定难度。作者用足底内侧跖弓区岛状皮瓣转移修复外露之跟骨获得成功,报道如下。１临床资料女,１２岁。因摩托车辗伤致右足跟部皮肤及软组织撕脱骨质外露。在院外处理后,创面严重感染。皮肤缺损面积达５ｃｍ×４ｃｍ。入院后经...     

结肠癌108例手术治疗体会

结肠癌１０８例手术治疗体会枣庄市台儿庄区人民医院（２７７４００）王厚义王孝忠颜井坤１９８６～１９９６年，我院对１０８例结肠癌患者行外科手术治疗，现将治疗体会介结如下。临床资料：本组男７６例，女３２例；年龄２８～７６岁，平均５６．４岁，其中＜４０岁者９...     

异位妊娠破裂相关因素分析

目的阐明异位妊娠各临床病理因素与破裂的相互关系,为手术前准确判断异位妊娠破裂,及时手术提供依据。方法回顾性分析广州市红十字会医院妇产科2008年1月~2010年6月手术治疗的243例异位妊娠患者的临床病理因素与破裂的相互关系。结果①单因素分析显示:孕囊着床部位、盆腔积血量多少、术前血红蛋白与血清β-HCG值、腹痛类型、阴道流血情况以及B超盆腔包块直径等与异位妊娠破裂相关;②Lo-gistic回归分析显示:仅有盆腔积血量、孕囊着床部位及B超盆腔包块直径是影响异位妊娠破裂的独立危险因素。结论盆腔积血>1 000 mL、峡部妊娠以及B超附件包块直径>4 cm有利于异位妊娠破裂的诊断。     

分娩方式、胶原代谢在产后压力性尿失禁发生中的作用

目的探讨不同的分娩方式和胶原蛋白特异性代谢产物吡啶酚与产后压力性尿失禁的相关性。方法选取2011年1月-2012年1月在广州市红十字会医院行产前检查、分娩并分娩后复查的产妇82例作为研究对象,根据不同的分娩方式分为阴道分娩组42例,选择性剖宫产组40例,比较两组产妇产后压力性尿失禁发生情况,并分析其相关因素,使用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定尿吡啶酚的浓度。结果①产后6～8周压力性尿失禁的总发生率为15.9%（13/82）,其中阴道分娩组为26.2%（11/42）,选择性剖宫产组为5.0%（2/40）,阴道分娩组产后6～8周压力性尿失禁发生率高于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②孕期发生尿失禁、分娩方式及新生儿体重是产后发生压力性尿失禁的主要影响因素（P〈0.05）。③产后6～8周尿吡啶酚/肌酐值：阴道分娩组为（24.61±2.27）nmol/mmol,选择性剖宫产组为（22.11±3.55）nmol/mmol,阴道分娩组高于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道分娩的产妇产后压力性尿失禁的发生率及尿吡啶酚的浓度较选择性剖宫产产妇高。     

卡孕栓联合催产素预防产后出血50例临床观察

目的观察卡孕栓联合催产素预防产后出血的临床疗效。方法100例无高危因素的足月阴道分娩的产妇随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组在胎儿娩出后予催产素10u肌肉注射以加强宫缩;观察组在胎儿娩出后用催产素10u肌肉注射外加卡孕栓1mg舌下含服。观察两组产后出血量及副作用情况。结果观察组产后出血量较对照组明显减少,两组出血量的差异有统计学意义(P<0.05);卡孕栓副作用小,用药是安全的。结论卡孕栓联合催产素预防产后出血是一种易掌握、安全、有效、易于推广的方法;预防产后宫缩乏力引起的产后出血,卡孕栓联合催产素效果优于单纯应用催产素。     

变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的生活质量调查

目的 调查不同程度鼻中隔偏曲对变应性鼻炎患者生活质量的影响,为提高变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者生活质量提供理论依据.方法 采用鼻结膜炎相关生活质量问卷( RQLQ)评价346例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的生活质量,并进行比较分析.结果 (1) RQLQ量表7方面评分情况,鼻部症状得分最高,为(2.98±1.44)分,是生活质量最受影响的方面;(2)中重度鼻中隔偏曲患者除情感反应以外,鼻部症状、眼部症状、非鼻眼部症、行为问题、睡眠及日常活动得分显著高于轻度鼻中隔偏曲患者(P＜0.05).结论 变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲对患者生活质量各方面都有影响,不同鼻中隔偏曲程度的生活质量存在差异.     

尺桡骨骨折术后骨不连原因分析

我科自 1994年 9月至 1999年 9月共收治尺桡骨骨折术后骨不连 19例。通过病史回顾和查阅原始手术记录 ,X光片 ,对造成骨不连的原因进行分析 ,并提出预防措施。报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 19例 ,男性 11例 ,女性 8例 ;年龄最小 8岁 ,最大 49岁 ,平均年龄 35 .6岁 ;骨不连时间最短 9月 ,最长 13年 ,平均 2年零 3月 ;单纯尺骨不连 10例 ,桡骨 7例 ,尺桡骨双不连 2例。二、损伤原因和部位　跌伤 5例 ,棍击伤 3例 ,交通事故伤 6例 ,爆炸伤 2例 ,机器绞轧伤 3例 ;其中粉碎性骨折 4例 ,开放性骨折 8例 ,开放伴粉碎性骨折 2例 ;单纯桡骨…     

Colles骨折并发症的治疗及预防

Ｃｏｌｅｓ骨折并发症的治疗及预防梁磊提辉王孝忠Ｃｏｌｅｓ骨折为多发常见损伤，处理方法各级医师都能掌握，但如果处理不当容易出现并发症。作者将４年来收集的１５例ｃｏｌｅｓ骨折并发症的治疗、病因分析及预防报告如下：１临床资料１１一般资料本组１５例，男６例...     

几种预测胎儿体质量方法的比较

目的：对几种预测胎儿体质量的方法进行比较，寻求一种简便、实用、相对较准确的预测胎儿体质量的方法。方法：2009年3月-9月，对500例孕妇分别采用袁冬生法、凌罗达法、改良Johnson法、曾蔚越法、卓晶如法、查表法于产前对胎儿体质量进行预测，与出生后胎儿实际体质量进行比较，统计各方法的符合率并进行比较。结果：袁冬生法、凌罗达法、改良Johnson法、曾蔚越法、卓晶如法、查表法预测胎儿体质量的符合率分别为42．60％、44．20％、43．00％、40．20％、42．50％、61．80％，组间两两比较，查表法预测的符合率与袁冬生法、凌罗达法、改良Johnson法、曾蔚越法、卓晶如法比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而其他方法间两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：查表法预测胎儿体质量，方法简单，应用方便，符合率高，值得临床推广应用。