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我院近 15年来收治小儿急性脓胸 12 6例 ,其中 2例并发假性胸膜壁疝。[例 1]患儿男 ,5个月 ,高热、咳嗽、呼吸困难一月余 ,右前胸壁出现囊性肿物数日 ,以右侧脓胸入院。查体 :T39.5℃ ,P130次 /分 ,R36次 /分 ,重症病容 ,口唇轻绀 ,鼻翼煽动 ,右胸饱满 ,第二肋间隙增宽 ,语颤减弱 ,叩浊 ,呼吸音减弱。右前胸壁第二肋间锁骨中线处可见一半圆形肿物 ,约 3cm× 4cm大小 ,隆起皮面约 2 cm,质软 ,囊性感 ,可被压缩 ,表面皮肤红肿 ,吸气时下陷 ,呼气时复原。胸 X光片显示右侧胸腔大片密度增高阴影 ,纵膈左移 ,右前第二肋间隙增宽。入院后 ,经腋… 相似文献
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目的:了解湖北省卫生专业技术人才流动的现状和规律,分析不同层次医疗机构卫生专业技术人才流动的特点,为政府主管部¨制定全省卫生人力规划提供依据;方法:根据湖北省不同地区地理特征、经济和社会发展水平等状况,从全省抽取武汉、孝感、荆州3个市共12家综合医院,并抽取3家省级综合医院进行研究。结果:市级医院的卫生专业技术人员的流动率最大,执业(助理)医师和注册护士的流动占医院卫生专业技术人员流动量的大部分,卫生专业技术人才流入的学历水平高于流出的学历水平。结论:制定宏观卫生政策,积极引导卫生专业人才合理流动;建立健全人力资源流动社会保障机制;全面加强医院学科建设和人才培养。 相似文献
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目的:探讨运用Renaissance脊柱机器人辅助手术系统在胸腰段较细椎弓根中植钉的精准性和安全性。方法:2014年6月至2018年3月,利用机器人辅助手术系统治疗胸腰段较细椎弓根脊柱疾病患者62例,男22例,女40例;平均年龄41岁(19~65岁)。胸椎骨折18例,腰椎骨折35例,脊柱畸形9例。随机对一侧椎弓根利用机器人辅助植钉(辅助组),另一侧利用传统方式徒手植钉(徒手组),手术后利用胸腰椎X线片和CT平扫,并参照Rampersaud分级方法对植入椎弓根钉的准确性进行评估。结果:62例患者共经较细椎弓根置入螺钉204枚,胸椎60枚,辅助组优良率为93.3%(28/30),明显优于徒手组优良率76.7%(23/30),两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎144枚,辅助组优良率为95.8%(69/72),明显优于徒手组优良率79.2%(57/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胸腰段较细椎弓根螺钉植入手术,运用Renaissance脊柱机器人辅助手术系统可提高其精确性和安全性。 相似文献
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小儿腹股沟疝是儿外科常见病。传统手术治疗方法需解剖腹股沟管,存在损伤较大的弊端。我院于2000年9月始,采取微创方法治疗小儿腹股沟疝241例,取得满意效果,现报道如下: 相似文献
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1993年10月至1994年2月对中-长链脂肪乳剂(实验组,n=40)和长链脂肪乳剂(对照组,n=30)在静脉营养中的疗效进行了对比观察。从术后第1天起,除从周围静脉输注必需液体外,每日静滴中-长链或长链脂肪乳剂500~1000ml,连续3~5天。监测项目包括血压、脉搏、呼吸、体温、血红蛋白、白细胞、肝肾功能、血甘油三酯及血胆固醇。结果显示:两组均无全身反应;在输脂肪乳剂后6小时,两组血甘油三酯含量均明显升高,并于12小时时达峰值,16小时时已明显下降,但对照组明显高于实验组(P<0.05),24小时时仍维持较高水平。由此表明,中-长链脂肪乳剂较易从血清中清除;中链甘油三酯能快速进入线粒体被氧化供能,不依赖内毒碱的转运,能经肝脏生成更多的酮体,极少再脂化为脂肪贮存起来。 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,38岁 ,因发热、左胸痛气短半月余 ,诊为左侧脓胸入院。查体 :T 38 4℃ ,P 84次 /min ,R 2 6次 /min ,Bp 12 0 /80mmHg ,睑膜无苍白 ,左胸呼吸度减弱、语颤减弱、叩浊、呼吸音明显减弱。局麻下于左腋中线 7肋间胸穿抽出黄色脓液确诊后 ,行套管针穿刺胸腔置管闭式引流术。持续引流脓液 110 0ml后 ,症状明显好转。术后 3小时 ,患者一阵剧咳后 ,突感上腹痛 ,继之波及全腹伴心慌气短。查体 :P 130次 /min ,R 30次 /min ,Bp 70 /5 0mmHg ,额部冷汗 ,睑膜苍白 ,肢端湿冷 ,全腹触痛 (+) ,腹膜… 相似文献
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目的 比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及安全性。方法 2017年4月~2020年4月我院收治的150例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中77例接受LCBDE联合LC治疗,另73例接受EST联合LC治疗,术后随访12个月。采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 观察组手术时间和术中出血量分别为(143.3±17.7)min和(24.3±13.0)mL,显著长于或多于对照组【分别为(96.7±10.8)min和(16.7±7.2)mL,P<0.05】,术后住院天数和住院费用分别为(6.2±1.3)d和(3.2±1.0)万元,均显著少于或短于对照组【分别为(7.1±1.5)d和(4.3±1.1)万元,P<0.05】;在术后5 d,观察组血清IL-6水平和外周血WBC计数分别为(27.7±6.2)μg/L和(9.1±1.1)×109/L,显著低于对照组【分别为(30.5±7.7)μg/L和(10.5±1.6)×109/L,P<0.05】;术后3个月行超声检查,发现两组均无结石残留,随访12个月,观察组结石复发率为7.8%,与对照组的11.0%比,无显著性差异(P>0.05);术后2周,观察组胆瘘发生率为10.4%,显著高于对照组的1.4%(P<0.05),而胰腺炎和高淀粉酶血症发生率为2.6%和1.3%,显著低于对照组(分别为13.7%和16.4%,P<0.05)。结论 采取LCBDE联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可能更有利于缩短患者住院时间,节省医疗费用,但两种手术方法清除结石的效果相似,临床可根据实际情况作出适当的选择。 相似文献