狼疮性肾炎的临床护理体会

狼疮性肾炎是因全身性红斑狼疮累及肾脏导致出现类似肾炎或肾病综合症的表现。而全身性红斑狼疮是最早发现的自身免疫性疾病,在血清中可找到多种自身抗体,其中抗核抗体出现阳性及抗ds-DNA抗体阳性是主要的诊断依据。结合临床表现,如有不规则发热,关节酸痛,皮肤粘膜损害,并有浮肿,少尿,蛋白尿等症状,或经肾脏穿刺活检术等,对其作出早诊断、早治疗、早护理,病情可明显好转及控制,对患者的生活质量可明显提高。我科1年来收治34例狼疮性肾炎患者,经科学的治疗及密切的护理,均收到明显疗效,现将临床护理体会介绍如下。1临床资料:34例患者中,女…     

1例系统性红斑狼疮并骨髓抑制的护理

<正>系统性红斑狼疮是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病,患者体内可产生多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织,导致病情迁延,病情反复发作。骨髓抑制可导致全血细胞减少,其潜在并发症严重威胁患者的生命。我科在2011年8月收治1例系统性红斑狼疮患者,在长期应用免疫抑制剂硫唑嘌呤、甲氨蝶呤治疗过程中,并发骨髓抑制,经及时治疗及精心护理,效果满意,护理报告如下。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

<正>动静脉内瘘是专为治疗慢性肾功能衰竭患者进行血液透析而建立的永久性血管通路。健康通畅的血管通路是血透患者得以有效透析,使其长期存活的基本条件,保持好患者体内动静脉内瘘(AVF)管,延长其使用寿命,即延长患者     

肾脏穿刺活检术后肉眼血尿的预防及护理

肾脏穿刺活检术（简称肾穿）是肾脏病病理诊断的唯一方法。肾脏穿刺术后出现肉眼血尿多发生在穿刺活检术当天,对患者的情绪影响较大,尤其是术后首次排出肉眼血尿者,因此,术后应观察患者的尿液情况并给予细心的护理。本文介绍我科12例肾脏穿刺活检术后发生肉眼血尿患者的护理体会及预防要点。     

老药的临床新用

近年来，随着基础及临床药理学的不断深入研究，很多药物的新用途被人们不断的发现、认识并用于临床，老药新用为广大医生提供了更多的治疗手段，给患者解除了病痛，现介绍如下三种老药的临床新用途：     

肾脏穿刺活检术后肉眼血尿的观察与护理

目的:探讨肾脏穿刺术术后肉眼血尿的观察及护理经验。方法:通过对本科治疗的1 000例肾穿术后出现肉眼血尿的12例患者,采取延长绝对卧床休息、密切观察患者生命体征变化、导尿、鼓励多饮水、遵医嘱用止血药、进行心理疏导等综合治疗。结果:本科12例肾穿刺术后出现肉眼血尿患者经上述方法处理后,11例肉眼血尿消失,生命体征平稳;1例病人出现出血性休克,经行选择性肾动脉栓塞术后,肉眼血尿消失,生命体征平稳。结论:对肾脏穿刺术后肉眼血尿患者采取延长绝对卧床休息、对患者密切观察生命体征变化、导尿、鼓励多饮水、进行心理疏导、遵医嘱用止血药的综合治疗和细心护理,对提高肾穿术后肉眼血尿治疗成功率具有重要意义,对出现出血性休克、经保守治疗无好转的患者,应早期行选择性肾动脉栓塞术。     

不同低分子肝素改善反复流产患者妊娠结局的网状Meta分析

目的 系统评价不同品种低分子肝素改善反复流产患者妊娠结局的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data数据库,搜集与研究目的相关的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2022年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入25个RCT,包括4 631例患者,涉及依诺肝素、达肝素、那曲肝素和亭扎肝素4种低分子肝素。网状Meta分析结果显示,亭扎肝素的活产率高于依诺肝素和达肝素,那曲肝素的活产率高于依诺肝素和达肝素。最佳概率排序结果显示,亭扎肝素提高活产率的有效性可能最优,那曲肝素降低流产率的有效性可能最优,依诺肝素降低早产率的有效性可能最优。结论 当前有限证据显示,亭扎肝素和那曲肝素对改善反复流产患者的妊娠结局可能是最优选择。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

局部封闭巧治带状疱疹

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的皮肤病,好发于春秋季节,成人多见。本病的突出特点是起病急骤,疼痛剧烈,尤其是老年病人,疼痛常难以忍受。临床表现为局部皮肤先出现潮红斑,继而出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状,典型的皮疹常见于腰肋间,蔓延如带,有如龙蛇爬行一般,故有“缠腰龙”之称。还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。一般在皮疹出现前1d～2d即有神经痛,直到皮疹…     

北京市医师工作积极性影响因素调查研究

目的：了解北京市医师工作积极性影响因素及工作现状,提出相关建议。方法：采用自行设计的调查问卷,对北京市各级医院医师进行调查,并进行统计学分析。结果：北京市医师工作积极性总体上较高,收入来源与分配机制、医患关系、家庭和睦稳定等是重要影响因素;医师对工作满意度较低、投入度较高;医师责任感普遍较强,医师工作积极性的决定因素为工作价值、成就感、责任感。结论：建立合理的收入来源与分配机制;构建和谐医患关系;改善工作环境;重视心理健康教育,帮助医师积极自我调节。