艾灸督脉治疗脑梗死恢复期临床疗效观察

目的：采用多中心、随机对照方法评价艾灸督脉治疗脑梗死（CI）恢复期患者的临床疗效。方法：纳入212例CI恢复期患者，随机分为对照组和治疗组，每组各106例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上，治疗组患者给予艾灸督脉治疗，治疗周期为12周。评价并比较两组患者的临床疗效。治疗前后，评价所有患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分，检测患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM及白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：治疗过程中，对照组剔除或脱落7例患者，治疗组剔除或脱落7例患者，最终纳入统计分析者对照组99例、治疗组99例。(1)治疗后，治疗组患者的临床总有效率为79.8%，对照组为61.6%，治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。(2)治疗后，两组患者的NIHSS评分较治疗前明显下降（P<0.05）、BI评分较治疗前显著升高（P<0.05），且治疗组患者的NIHSS评分低于对照组、BI评分高于对照组（P<0.05）。(3)治疗后，治疗组患者的NSE、TNF-α水平较治...     

中医药辨治产后风湿

<正>产后风湿病是妇女产后的常见疾病,多发生在产褥期,病程可延长至数月,甚或经年不愈。其主要的临床表现为肢体肌肉关节疼痛、麻木、酸楚、重着,可伴有怕风、怕凉、畏寒、乏力等症状,常于劳累、受寒或天气变化时病情加重,且其查体常无阳性体征,风湿相关的实验室检查指标无异常[1]。古称"产后痛风""产后身痛"、 "产后中风""产后关节痛""产后筋脉拘急""产后痹"等,属于中医"痹症"的范畴。目前西医药对该病的治疗欠佳,而中医对该病采用辨证论治,内外合治之法,收到较为良好的治疗效果。     

“肺主皮毛”理论在硬皮病中的应用

<正>硬皮病(Sclerderma)是一种以皮肤和(或)内脏器官广泛纤维化为特征的自身免疫性疾病。本病可分为局限性硬皮病(Localized Scleroderma,LSc)和系统性硬皮病(Systemic Scleroderma,SSc)两大类。本病属中医痹症范畴,局限性硬皮病属皮痹,系统性硬皮病除皮痹外,尚有脉痹、五脏痹之征象,现代多称为"皮痹病"[1]。该病发病率虽低,治疗却较为棘手。西药治疗效果欠佳,而中医对该病的治疗具有一定的优     

社区老年人身体成分与骨折跌倒风险的相关性研究

目的 评价老年人肌肉和脂肪含量指标与骨质疏松骨折风险(fracture risk)和跌倒风险(fall risk for older people-community)的关联性。方法 选取上海市社区的215名老年人,测量身高、体重、腰围、臀围,并换算成体质指数(body mass index, BMI)和腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)。骨密度仪测量受试者的骨密度、肌肉含量和脂肪含量,计算得到肌肉质量指数(lean mass index, LMI)、四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle mass index, ASMI)、脂肪质量指数(fat mass index, FMI)及体脂率(fat percentage)等指标。应用ROC曲线及Logistic回归分析评价各指标与骨折、跌倒风险的关联强度。结果 本研究中高骨折风险组老年人身体成分指标LMI、ASMI、FMI、体脂率较低,四肢脂肪/躯干脂肪比值较高,是骨折风险的独立因素,ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)差异均有统计学意义(P<...     

甘姜苓术汤治疗膝骨关节炎

<正>甘姜苓术汤即肾着汤,在《金匮要略》中用来治疗肾着之病,原文谓:"肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出。衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之"[1]。但由于组方药物的特殊性,临床实际应用可有更广范围。鉴于该方主治功用与膝骨关节炎的密切关系,故试将肤浅认识略探于此,不当之处,敬请同道斧正。     

密骨胶囊通过NF-𝜅B和AKT-mTOR信号通路对肌少症的作用机制

目的 利用网络药理学和小鼠C2C12肌细胞体外细胞实验，研究密骨胶囊治疗肌少症的主要活性成分和潜在作用机制。方法 从TCMSP等网络数据库对密骨胶囊的中药成分进行活性成分和主要靶点的收集，并从GeneCards等数据库中对肌少症的疾病基因进行搜索，交集预测密骨胶囊作用于肌少症的靶点和通路。体外实验对小鼠C2C12肌细胞进行培养及诱导分化。用密骨胶囊含药血清预处理细胞，再用TNF-??炎症因子进行刺激，造成肌细胞萎缩。免疫印迹法和聚合酶链式反应法证明其对肌细胞内NF-??B通路和AKT-mTOR通路中相关蛋白表达情况。结果 在密骨胶囊对肌肉的作用中，核心靶点为MTOR、ESR1、EGFR、SIRT1、CTNNB1、VEGFA、ALB、IL6、TP53、TNF、AKT1，可能干预HIF-1、AGE-RAGE、TNF、PI3K-AKT-mTOR等信号通路。密骨胶囊含药血清干预后C2C12肌细胞增粗，降低MuRF1 mRNA表达。免疫印迹实验结果中，密骨胶囊含药血清降低TNF-??刺激的Atrogin-1蛋白量，抑制i??b??磷酸化降解，减少蛋白降解。密骨胶囊含药血清减少TNF-??对p-AKT、p-4EBP1的抑制，增加蛋白合成。结论 通过网络药理学和体外实验验证，密骨胶囊可能对肌少症有防治作用。密骨胶囊抑制NF-??B通路，减缓肌蛋白降解。密骨胶囊激活AKT-mTOR通路，促进肌细胞内蛋白合成。