广州市某区居民对社区卫生服务的需求利用和满意度分析

目的　了解广州市居民对社区卫生服务机构的利用情况、公共卫生基本项目的知晓情况和满意度情况,为改善广州市社区卫生服务质量提供方向和参考依据。方法　2020年12月,采取多阶段随机抽样的方法在广州市某区抽取1 050名居民进行问卷调查。单因素分析采用Pearson卡方检验,多因素分析采用二元logistic回归。结果　共发放问卷1 092份,收到有效问卷1 050份,有效率96.2%。受访居民过去一年在社区卫生服务中心看病或接受其他卫生服务的次数为（4.60±4.10）次;对公共卫生基本服务项目总知晓率为91.6%（962/1 050）,总知晓免费率为89.5%（940/1 050）;居民的社区卫生服务机构总体满意度得分为（4.61±0.75）分,其中得分最高为基本医疗服务情况,最低为机构设施、制度及基本情况。单因素分析发现,医保类型、就诊首选的医疗机构、步行到社区中心的时间和就诊服务时间等10个因素是居民总体满意度的影响因素;多因素分析发现机构设施、制度及基本情况,基本医疗服务情况,医疗费用情况,首诊医院4个因素为居民总体满意度的影响因素（OR值分别为21.294、109.013、18.203和20.989）。结论　广州市某区居民对社区卫生服务的利用情况较好,公共卫生服务项目的知晓率较高,但居民的社区卫生服务满意度仍有待提高,尤其是设施设备和医护人员服务效率等方面。     

两种内固定方法治疗尺桡骨中段双骨折的预后比较

目的对比尺桡骨双钢板固定和尺骨髓内钉加桡骨钢板固定治疗尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法我院于2007年7月至2011年12月,共收治前臂双骨折患者57例,平均随访24.3个月,对其进行回顾性分析。其中,28例患者行尺桡骨双钢板固定,29例患者行尺骨髓内钉加桡骨钢板固定。比较两组患者手术时间、切口长度、骨愈合情况及时间、术后前臂旋转功能恢复情况(Grace-Eversmann评分)以及术后并发症情况。结果两组患者的骨愈合时间以及Grace-Eversmann评分差异无统计学意义,两组患者各有1例发生骨不连。共有10例患者出现术后并发症,其中双钢板组6例,尺骨髓内钉加桡骨钢板组4例。结论尺桡骨双钢板固定和尺骨髓内钉加桡骨钢板固定对于尺桡骨中段双骨折都可以获得满意疗效,但尺骨髓内钉加桡骨钢板创伤相对较小,手术操作简单,在生物力学和生物学固定上达到良好的组合,是一种比较适合的治疗方法。     

烟雾病脑出血减压术后颞肌外颅骨修补1例

患者女性, 30岁。脑出血术后左侧肢体活动障碍5月余, 于2021年11月3日入河北省中医院神经外科。既往于2017年以"左侧脑室出血"行脑室外引流术, 诊断烟雾病(moyamoya disease, MMD), 于2018年行左侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA bypass), 术后均未遗留明显神经功能障碍。于2021年5月23日 01:00左右突发头痛、呕吐、左侧肢体无力, 急诊头颅CT及计算机体层摄影血管成像(CTA)提示:蛛网膜下腔出血, 右侧额颞叶出血继发脑室出血, MMD, 右侧颈内动脉C6段与右侧大脑中动脉M2段分叉部动脉瘤。急诊全身麻醉下行颅内血肿清除、动脉瘤夹闭、大骨瓣减压术, 术毕颞肌直接贴附脑表面, 硬脑膜敞开未予缝合修补。患者遗留左侧肢体活动不利。本次入院查体:神清语利, 头右侧额颞顶部约13 cm×10 cm颅骨缺损, 骨窗稍塌陷, 张力不高。右上肢肌力3级, 右下肢肌力4-级, 肌张力正常。双侧巴氏征未引出。日常生活能力(ADL)评定80分(轻度功能障碍)。于2021年11月5日局部麻醉下行全脑数字减影血管造影(DSA)。(1)右侧颈内动脉造影:...     

原花青素的抗氧化作用

目的:概述原花青素的结构特点、药理特性,探讨并分析原花青素的抗氧化作用及其在体育领域内的发展前景,旨在为此天然高效的抗氧化剂的开发利用提供一些理论的支持。方法:应用计算机检索Medline 1960-01/2006-08关于原花青素文章。检索词“proanthocyanidin”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1960-01/2006-08的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“原花青素”。结果:原花青素是一种良好的氧游离基清除剂和脂质过氧化抑制剂。可有效清除超氧阴离子自由基和羟基自由基,也参与磷脂、花生四烯酸的新陈代谢和蛋白质磷酸化,保护脂质不发生过氧化损伤。原花青素为强有力的金属螯合剂,可螯合金属离子,在体内形成惰性化合物。有保护和稳定维生素C,有助于维生素C吸收的作用。结论:原花青素拥有强有力的抗氧化、清除自由基以及改善体循环的特殊功效,并以高效、低毒、高生物利用度而著称,原花青素的多种生物学功效在预防和治疗疾病中将发挥越来越大的作用。     

海狗油w-3脂肪酸的研究进展及作用机制

70年代丹麦医生J．Dyerberg在格陵兰岛进行的流行病学研究中，比较了格陵兰岛爱斯基摩人和丹麦爱斯基摩人的情况，发现前者蛋白质和胆固醇摄入量高于后者两倍，脂肪摄入量相同，但患动脉粥样硬化、血栓等心脑血管疾病、癌症、免疫性疾病很少，其血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于后者，血清高密度脂蛋白(HDL)水平高于后者，比较后发现是长期食用海狗肉与油及鱼等海洋动物的结果。经过近30年的科学研究已证明海狗皮下脂     

阿司匹林肠溶片水性包衣技术的研究

从崩解时限、泄漏率及药物稳定性等方面对阿司匹林的有机溶媒包衣和水性包衣进行了比较,实验表明,两种包衣系统均能产生良好的肠溶特性;扫描电镜结果显示,在水性胶乳系统的成膜过程中,单个聚合物粒子已完全融合成均匀、连续的膜,其外观的光滑程度超过了有机溶媒系统。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA抑制乳腺癌细胞MDA-MB-435增殖及促凋亡的作用机制

目的 观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA对人乳腺癌细胞系MDA-MB-435增殖、凋亡等的作用及其相关分子机制。方法 不同浓度的SAHA作用于MDA-MB-435细胞后,采用MTT、流式细胞分析、Western blot、荧光定量PCR等方法检测细胞增殖、凋亡、周期阻滞情况及相关蛋白及mRNA表达。 结果 MTT检测结果表明SAHA可呈剂量依赖性抑制细胞增殖,流式细胞分析发现SAHA可导致G2/M期周期阻滞、线粒体膜电位下降、活性氧（ROS）产生并发生早期凋亡。同时,SAHA可下调周期蛋白cyclinB、活化p38-MAPK及JNK,抑制p53的表达且可能不是通过PI3K通路、P38 MAPK通路、ERK1/2通路和NF-κB 、JNK通路起作用。结论 SAHA能抑制MDA-MB-435细胞增殖,诱导其周期阻滞及早期凋亡,活化细胞内相关增殖分子,可作为乳腺癌潜在的候选药物。     

护理实习生导师制培养模式的探讨

目的 分析南通大学第二附属医院护理实习生导师制培训的效果,为发现培训中出现的问题,提供有益的探讨。方法 研究对象为2021年8月至2022年5月在南通大学第二附属医院实习的148名护理实习生及72名带教导师,不再使用传统护理实习生按工作内容排班,1名护理实习生跟多名带教老师,带教老师不固定的教育模式,采用一对一“导师制”教育教学模式,并使用“柯氏评估模型”对教育教学效果进行评价。结果 反应层：护理实习生对导师制培训的总体满意度得分为3.69分,在培训内容的前沿性、师资、考核评价及待遇方面满意度得分较低,分别为3.49分、2.43分、3.64分、1.87分,专科生满意度得分低于本科生。学习层：导师制培训后,护理理论和护理实践技能考试成绩与培训前相比均有提高,差异有统计学意义（P<0.05）。行为层：导师制培训后护理实习生各项能力素质较培训前提高,差异有统计学意义（P<0.05）。成果层：参加培训的148名护理实习生患者投诉率为0,不良事件发生率为0,执业护士资格考试通过率为99.32%,以第一作者发表论文率为4.1%,参与课题研究率为8.1%。结论 导师制培养后,护理实习生的...     

头孢克罗在健康人体内的药动学研究

建立了高效液相色谱法并测定10名男性健康志愿者血浆中的头孢克罗浓度。结果表明：该方法简便、快速、精密度高、灵敏度好，血浆平均回收率为（102．18±4．01）％，平均日间及日内差均＜6％，最低检测限为0．05μg／ml。数据经3P87程序处理，血药浓度-时间曲线符合-室模型，其药动学参数为Ka＝2．76h-1，Ke＝1．22h-1，T1／2＝0．66h，Tmax＝0．52h及Cmax＝14．63μg／ml。     

骨盆支架外固定治疗骨盆骨折患者的护理

目的 探讨护理干预在骨盆支架外固定治疗骨盆骨折患者中作用.方法 选取于2009年10月～2011年10月期间我院收治的骨盆骨折患者60例,按入院先后随机分为对比组和观察组,对比组行一般基础护理,观察组实施舒适护理.对比分析两组患者住院期间的满意度.结果 对比组行一般基础护理满意度为53.3%,观察组实施舒适护理满意度为83.3%,两组比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 给予恰当的护理对骨盆骨折患者的恢复有积极意义,有效提高患者的满意度和治疗的积极性,改善了患者生活质量.