全呼吸道硬结病一例

全呼吸道硬结病一例王凤祥，李长清，孙焕平鼻硬结病在我国发病较少，发展到全呼吸道者更少见。我们曾收治１例从前鼻孔到肺支气管均有硬结Ⅲ期改变者，报告如下。患者，男，４５岁，自２０岁姑鼻部常感不适并逐年加重，因无明确诊断未能系统治疗，发展到鼻腔不通气，呼吸...     

肝脏移植术患者围术期心跳骤停的原因分析

本院自开展肝脏移植以来共完成各种肝脏移植术2078例，其中围术期心跳骤停42例。本研究简要分析心跳骤停的原因，为临床预防其发生提供参考。     

乌司他丁对亲体肝移植患者术中再灌注综合征的影响

目的：探讨乌司他丁对亲体肝移植患者术中再灌注综合征的影响。方法择期成人亲体肝移植患者36例,随机分为两组：对照组(C组,n=18)和乌司他丁组(U组,n=18)。分别于切皮前、新肝期3min、30min和术毕记录平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、再灌注综合征(PRS)的发生率。结果与C组比较,U组新肝期3min至术毕平均动脉压(MAP)和心排量(CO)升高(<0.05或0.01);U组PRS发生率42%明显低于C组61%(<0.01)。结论乌司他丁可抑制亲体肝移植患者新肝期心排量和平均动脉压的急剧下降,对PRS具有一定的改善作用。     

超声乳化白内障摘除术中软核和硬核的不同处理

目的 探讨总结108眼超声乳化白内障摘除术中，根据晶体核的硬度，进行不同技术处理的临床意义。方法 软核单手切削旋转法，硬核分块劈核法。结果 91例108眼超声乳化成功，仅2例后囊破一小口，不影响植入人工晶体。视力≥1．0者62眼；≥0．5者38眼；≥0．2者8眼。结论 逐步提高超声技术，根据核的硬度选择晶体核的雕核技法和相应高负压，可减少手术并发症。     

心排量监测在肝移植围术期血流动力学监测中的应用

目的：应用基于动脉压力波形的心排量监测技术探讨亲体肝移植患者术中血流动力学变化规律,为麻醉管理提供临床参考。方法 24例肝移植患者在静吸复合全麻下行亲体肝移植术。分别于切皮前、无肝期5 min、无肝期20 min、新肝期5 min、新肝期20 min和术毕记录心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、中心静脉压（ CVP）、肺毛细血管楔嵌压（ PCWP）、心排量（ CO）和每搏量变异度（SVV）等指标。结果 患者无肝期、新肝期和术毕时HR均升高（P＜0．01）;MAP和CO于无肝期和新肝期降低（P＜0．01）,术毕时恢复至切皮前水平（P＞0．05）;CVP和PCWP无肝期时降低（P＜0．01）,新肝期5 min时升高（P＜0．05或P＜0．01）,新肝期20 min时恢复至切皮前水平（P＞0．05）;SVV无肝期升高（P＜0．01）,新肝期降低（P＜0．05）,术毕恢复至切皮前水平（P＞0．05）。结论 亲体肝移植患者无肝期回心血量减少导致CO下降,而新肝再灌注后早期血压下降主要与心肌抑制有关,应根据不同时期机体对容量负荷的反应性合理输液,并进行有效的循环支持。     

喷漆工业苯防护装置效果评价

我市喷漆工业用苯早年多数无防护措施或仅有简单的防护措施。喷漆时有大量的漆雾散布于空气中。为消除工业苯岗位对环境的污染和人体危害，在喷漆工艺上采用通风密闭净化方法，使现场浓度达到国家卫生标准。现将某航海仪器厂工业苯防护装置及效果评价如下。     

包头医学院新生三项体能测试结果分析

包头医学院新生三项体能测试结果分析敬忠强，王凤祥（包头医学院体育教研室，包头０１４０１０）根据国家教委和内蒙古教育厅的有关文件精神，我院对每年入学的新生都要进行三项体能测验（５０米跑，立定跳远和铅球），通过测验既了解了新生入学时的体能状况，又是对中学...     

小儿全麻中全凭吸入安氟醚的临床应用

目的 观察在小儿全麻中全凭吸入安氟醚麻醉的安全性和麻醉效果.方法 90例年龄为1～7岁需在全麻下实施手术的患儿随机分为3组,每组各30例.Ⅰ组、Ⅱ组为常规全麻方法,分别采用氯胺酮、咪达唑仑、阿曲库铵(Ⅰ组)和氯胺酮、丙泊酚、阿曲库铵(Ⅱ组)进行全麻诱导和全麻维持.Ⅲ组采用吸入安氟醚患儿入睡后,静脉注射司可林全麻插管,插管后全凭吸入安氟醚进行全麻维持.分别观察麻醉前(T0)、全麻插管后1 min(T1)、手术即刻(T2)、手术后30 min(T3)、术毕(T4)以及气管插管后10 min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化;检查T1、T4、T5时点的动脉血气值,记录各组术毕至清醒和拔管的时间;术后恶心、呕吐及难以安抚的哭闹的发生率.结果 各组的HR和MAP值在T1、T2时点,组内比较明显高于其它时点(P<0.05,T1、T2时点比较除外),组间比较,也明显高于其它时点(P<0.05,T1、T2时点比较除外).SpO2值各时点组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组的T4时点PETCO2明显高于组内或组间不同时点之值(P<0.05).各组pH值、PaO2同一时点的组内和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组的T4时点的PaCO2值明显高于组内T1和T5时点之值(P<0.05),也高于其它T1、T5时点之值(P<0.05).Ⅲ组的拔管时间、患儿的清醒时间明显短于其它两组(P<0.05);Ⅱ组患儿拔管时间及清醒时间明显短于Ⅰ组(P<0.05).Ⅲ组麻醉费用明显低于其它两组(P<0.05),而患者哭闹的发生率明显高于其它两组(P<0.05).Ⅱ组和Ⅰ组麻醉费用及恶心、呕吐及哭闹的发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿全麻中全凭吸入安氟醚在除心血管手术以外的其他外科手术如神经外科手术、肝脏手术等的麻醉是安全可靠的,患儿苏醒快、气管导管拔除早、并发症发生率少、费用低.     

老年高血压糖尿病的保健措施探讨

目的针对老年人高血压糖尿病患者的保健措施进行分析讨论。方法选取该院2016年2月-2017年2月期间收治的80例老年高血压糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组40例。对照组按照常规高血压糖尿病病症进行临床治疗,研究组的诊疗中在常规诊疗以外,另加采取科学系统的综合性保健措施,2个月后分析对比两组的临床资料。结果研究组在采取了科学系统的保健措施以后,血压水平以及血糖水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取科学系统的综合性保健措施在老年高血压糖尿病患者的病情预防和控制上具有较好的效果与作用,值得推广。     

不同基础肝病肝移植术围术期的血液保护与成分输血

目的探讨肝移植患者围手术期的血液保护和成分输血的经验。方法所有肝移植患者根据基础疾病分为5组,比较不同基础疾病组之间的术前凝血功能,分析对比各种血液成分在各组中的用量。结果不同基础疾病组患者术前凝血指标和血小板计数比较差异无统计学意义。肝炎肝硬化组和肝癌伴肝硬化组患者的术中出血量、去白悬浮红细胞输注量及血浆用量明显增多,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同基础疾病对血小板的输注量无明显影响。结论肝移植术前应详细了解患者基础疾病和病情,适当充足准备各种血液成分,术中监测凝血功能,及时纠正,可有效降低出血量和输血量,改善预后。