妇科恶性肿瘤术后腹部切口裂开原因分析

手术是妇科恶性肿瘤综合治疗中的主要手段之一,腹部切口愈合不良是手术的常见并发症,但腹部切口裂开并不多见.本院自2000～2003年共对2256例妇科恶性肿瘤患者施行开腹手术,发生腹部切口裂开10例,发生率为0.43%,现报告如下.     

长期口服米非司酮致子宫内膜增殖症二例报告及分析

米非司酮在治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症中的应用，国内外均已有报道。由于现在临床上子宫肌瘤和子宫内膜异位症已很常见，而米非司酮的价格相对比较低廉，药物又垂手可得，因而应用米非司酮进行治疗已很普遍。但对于米非司酮治疗的适应证、禁忌证、治疗剂量及治疗时间等，一直没有统一的标准及规范，应用米非司酮后又缺乏系统的监测。以致使米非司酮达到滥用的程度。本文报道的2例病例，是典型的长期应用米非司酮后，子宫内膜由于抗孕激素作用而产生的无对抗雌激素效应(unopposed estmgen effect)，发生了子宫内膜增殖症。据文献报道，对于发生严重子宫内膜增殖症者，甚至可发生子宫内膜癌，值得高度重视。目前，我国正拟进行米非司酮扩大应用适应证(治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症)的临床验证研究，有关研究结果要在获得国家药品监督管理局的正式批准后，才能应用于临床。现阶段，只能是小规模的临床试验，并应有严格的应用设计方案，用药后必须进行追踪。并且应在用药前，将该药的治疗情况及可能发生的后果，向患者交代、取得知情同意。绝不可随便应用，以对患者负责。     

围手术期超容血液稀释对机体内环境影响

目的:探讨术前用羟乙基淀粉行急性超容血液稀释对胃肠择期手术病人内环境的影响。方法:选择90例ASA~级的择期胃肠手术病人,随机等分成3组:H组(贺斯组)、B组(输血组)和R组(对照组),3组病人均采用静吸复合全麻。H组和B组分别用贺斯、血液术前扩容。结果:13组患者AHH前后,Na 、Ca2 、K 、Cl-均在正常范围之内;H组和R组血液稀释后的pH值较稀释前降低,但实际差别很小,无临床意义。23组患者AHH前后血液动力学MAP,CVP,HR,HCT无明显变化。结论:1急性超容性血液稀释不影响机体内环境的稳定。2本研究证实新一代人工胶体羟乙基淀粉液(贺斯6%HES 200/0.5),扩容效果和维持时间同血液相似,且优于晶体液,能有效维持循环稳定,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法,值得临床推广应用。     

剖宫产术直切口皮内缝合的利弊

目前对剖宫产术所采用的腹壁切口不外于直切口和横切口，而切口缝合的方法、材料多种多样，各有利弊。采用腹壁横切口皮内缝合，腹壁疤痕故然平整，但产妇腹壁组织损伤较大，手术操作费时，易出现娩胎头困难，再行腹部手术增加难度。综合考虑手术安全性与术后疤痕美观问题，我院自1995年开始对剖宫产术采用直切口可吸收肠线皮内缝合，进行了近6000例此类手术。现选择其中部分病例进行观察和随访，探讨剖宫产术直切口皮内缝合在产科的可行性，优越性，切口愈合情况及疤痕美观问题。     

尿激酶治疗下肢静脉血栓形成临床观察

我们自 1997～ 2 0 0 1年应用两种剂量尿激酶 (urokinaseU K)治疗下肢静脉血栓形成 (deep venous thrombosis DVT) ,疗效满意 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 7例 ,男 15例 ,女 32例。年龄 2 1～ 80岁 ,平均 5 3.7岁。病程 1～ 30 d,3d内 2 2例 ,4～ 7d12例 ,8d以上 14例。手术后发病 17例 ,伴有糖尿病 5例 ,心脑血管疾病 15例 ,癌症 5例 ,慢性支气管炎 3例 ,药源性肝损害 2例 ,无明显诱因 9例。1.2　治疗方法　 4 7例患者经临床和彩色 B超检查均明确诊断为 DVT,其中左下肢 DVT4 0例 ,右下肢 DVT6例 ,双下肢DVT1例。 …     

异常高HCG值输卵管妊娠的诊治分析

通过对本院2002年3月至2003年2月间61例血清HCG≥10000IU／L输卵管妊娠作回顾性分析，探讨血清HCG≥10000IU／L输卵管妊娠的临床特点，为临床诊治提供参考。     

炎性肌病并肺间质病变32例临床特点分析

皮肌炎（dermatomyositis,DM）和多发性肌炎（polymyositis,PM）是影响骨骼肌的炎症性疾病,可累及全身多个器官,是一种系统性的自身免疫性疾病。肺间质病变（interstitiallungdisease,）是其常见且严重的合并症,可引起肺功能衰竭而导致死亡。据文献报道DM／PM的ILD发生率为10％～30％。临床上根据发病的缓急程度分为快速进展型和慢性型两型,快速进展型死亡率极高。本文回顾性分析快速进展型病例8例,慢性型24例和不伴间质变病例71例做对比分析。旨在找出各型的特点,以指导早期诊断和早期治疗。     

妊娠中晚期脐动脉血流S/D值与妊高征结局关系初探

妊娠高血压综合征(妊高征)是导致围产期母儿严重并发症和死亡的重要原因.妊高征的发病机理复杂,各种治疗方案都是在如何保证母亲安全与延长胎龄,尽可能降低胎儿和新生儿并发症发生率和死亡率中寻找平衡.目前,判断胎儿宫内情况的指标较多,包括无负荷试验(NST)、缩宫素激惹试验(OCT)、胎儿生物物理评分以及胎盘功能测定等指标,但这些指标多用于孕周大于35周的孕晚期,而脐动脉血流收缩期末峰值与舒张期末峰值的比值(S/D)则能在孕中期即敏感地反映胎儿宫内生长情况.本研究旨在比较孕中晚期妊高征患者与正常孕妇的脐血流S/D值,探讨脐血流S/D值与妊高征结局的关系.     

多烯脂肪酸胶丸治疗高脂血症疗效观察

多烯脂肪酸胶丸是纯天然鱼油制剂，能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，降低血粘度，从而有效地防治冠心病．我们对52例高服血症病人应用多烯脂肪酸胶九取得显效疗效，现报道如下．1资料与方法选择1991－01～1991－12期间105例高脂血症住院病人，分为观察组与对照组．观察组五例，其中男32例，女20例，年龄38－66岁．高血压伴高明血症18例，冠心病伴高脂血症22例，高脂血症m别对照组53例，男30例，女2三例，年龄40－68岁．高血压伴高脂血症门例，冠心病伴高脂血症刀削，高股血症13例．治疗组52例病人给千多烯脂肪酸胶丸2丸1次0．9g/次，－R3…     

原钒酸钠对离体大鼠心脏乳头肌收缩功能的影响

目的：观察不同浓度的原钒酸钠（Na3VO4）在正常灌流液条件下对离体大鼠心脏乳头肌收缩功能的影响。方法：分别在正常含钙和无钙灌流液中加入不同浓度的原钒酸钠,观察离体大鼠心脏乳头肌张力的变化。结果：在正常含钙和无钙灌流液中,原钒酸钠都使乳头肌张力显著增加（P〈0．05）.结论：原钒酸钠可增加心脏乳头肌的张力。