β2-肾上腺素能受体基因多态性与慢性心力衰竭后室性心律失常的关系

目的探究β2-肾上腺素能受体基因多态性与慢性心力衰竭后室性心律失常的关系。方法聚合酶链式反应法(PCR)对115例慢性心力衰竭后室性心律失常患者(观察组)及90例健康体检正常人员(对照组)进行β2-肾上腺素能受体基因多态性检测,比较两组β2-肾上腺素能受体基因多态性位点16Arg/Gly、27Gln/Glu、178Arg A/C基因型、等位基因频率,并分析不同性别、心功能分级、原发性疾病类型与β2-肾上腺素受体基因型的关系。结果观察组27Gln/Glu基因型中G/C型、等位基因G频率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多态性位点16Arg/Gly、178Arg A/C基因型、等位基因频率方面两组比较均无显著差异(P>0.05);不同性别、原发性疾病类型患者β2-肾上腺素能受体27Gln/Glu基因型、等位基因频率比较差异均无统计学意义(P>0.05);多位点27Gln/Glu基因型G/C心功能分级显著高于CC型(P<0.05)。结论β2-肾上腺素能受体基因多态性位点27Gln/Glu与慢性心力衰竭后室性心律失常发生有关,特别是G/C型,为其发生易感基因,且与心功能分级相关。     

舒肝解郁胶囊治疗老年高血压合并焦虑抑郁临床研究

目的:探讨老年高血压合并焦虑抑郁临床治疗方法.方法:对我院的160例高血压患者通过随机分组进行治疗观察.结果:加用疏肝解郁胶囊患者的预后明显改善.结论:高血压伴抑郁焦虑必须积极给予药物治疗,舒肝解郁胶囊是纯中药制剂,安全,抗焦虑抑郁效果显著,值得推广.     

瑞舒伐他汀对冠心病并阵发性房颤的临床研究

目的:探讨瑞舒伐他汀对冠心病并阵发性房颤患者房颤复发率的影响。方法:将53例冠心病并阵发性房颤患者分为治疗组(28例)和对照组(25例),两组均在冠心病常规药物治疗基础上加用瑞舒伐他汀20mg/日,4周后改为10mg/日,口服瑞舒伐他汀总时间为12个月以上。对照组为不规律口服瑞舒伐他汀,总时间少于12周。观察两组C-反应蛋白、血脂、肝、肾功能、窦性心律维持率的变化及心血管事件的发生情况。结果:两组血清C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯与治疗前比较均有下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组窦性心律维持率明显高于对照组(P<0.05)。阵发性房颤窦性维持率治疗组高于对照组。治疗组发生心血管事件率明显低于对照组。结论:瑞舒伐他汀在治疗冠心病并阵发性房颤,除调脂之外,同时有降低房颤复发率、减少心血管事件发生的作用。     

冠状动脉心肌桥63例临床分析

目的探讨选择性冠状动脉造影中心肌桥的检出率及其临床意义。方法回顾分析接受冠状动脉造影的1825例患者资料,其中检出心肌桥63例,检查方法采用选择性冠状动脉造影术。左冠状动脉至少采用4个以上投照角度,右冠状动脉至少采用2个以上相互垂直的投照角度进行造影以充分暴露冠状动脉各节段。结果 1825例行冠状动脉造影患者中,检出心肌桥63例,心肌桥检出率为3.45%,心肌桥均分布在前降支,Nobel分级：Ⅰ级33例（占52.4%）,Ⅱ级25例（占39.7%）,Ⅲ级5例（占7.9%）。结论选择性冠状动脉造影可用于活体患者心肌桥的诊断,心肌桥可能引起心肌缺血表现引起心绞痛,对可疑心绞痛的患者应尽早行常规冠状动脉造影检查。应用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、介入治疗或外科治疗有效。     

高血压合并心力衰竭患者血尿酸水平与病情及预后的关系

目的探讨高血压合并心力衰竭(HF)患者血尿酸(SUA)水平与HF病情及预后的关系。方法选取2015年1月至2018年1月周口市中心医院诊断为高血压合并HF患者52例为HF组[并按心功能分级分为Ⅱ级组(18例)、Ⅲ级组(21例)、Ⅳ级组(13例)],选取同期年龄、性别相匹配的门诊就诊单纯高血压患者65例和体检中心体检正常者50例分别为单纯高血压组、对照组。比较3组对象入院时SUA水平、左室射血分数(LVEF),并分析HF组患者SUA、LEVF值与入院时心功能分级的关系; HF组患者出院后随访6个月,记录其终点事件(终点事件发生组)发生情况,比较终点事件发生组和未发生组入院时SUA水平、LVEF差异,非条件logistic回归分析入院时SUA、LVEF与高血压合并HF的患者预后的关系。结果 HF组入院时,SUA高于单纯高血压组、对照组,LVEF低于单纯高血压组、对照组(P <0. 05),单纯高血压组与对照组SUA、LVEF比较,差异有统计学意义(P <0. 05);心功能分级Ⅱ级组患者入院时SUA水平低于Ⅲ、Ⅳ级组,LVEF高于Ⅲ、Ⅳ级组(P <0. 05),Ⅲ级组与Ⅳ级组SUA、LVEF比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。Spearman相关分析显示,入院时SUA与LVEF呈负相关关系(r=-0. 512,P <0. 05);心功能分级与入院时SUA呈正相关关系(r=0. 631,P <0. 05),与入院时LVEF呈负相关关系(r=-0. 792,P <0. 05)。终点事件发生组入院时SUA高于未发生组,入院时LEVF低于未发生组(P <0. 05); logistic回归分析发现,入院时SUA、LEVF是高血压合并HF患者近期终点事件发生的独立危险因素。结论高血压合并HF患者入院时SUA水平与心功能分级有关,且SUA水平升高是影响预后的独立危险因素。     

盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗老年性痴呆临床疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗老年性痴呆的临床疗效。方法治疗组应用盐酸多奈哌齐片,尼麦角林胶囊;对照组应用吡拉西坦片,2组均在治疗3、6个月后统计疗效。结果治疗组治疗后与治疗前疗效、MMSE、ADL评分,均好于对照组(P<0.05,P<0.01),未见明显的不良反应。结论盐酸多奈哌齐与尼麦角林联合应用能明显改善老年痴呆患者的记忆力、定向力、认知能力和生活自理能力,是一种有效治疗老年痴呆的手段。     

瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征合并心律失常的临床效果

目的 探讨瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征合并心律失常的临床效果.方法 选取本院收治的800例急性冠状动脉综合征合并心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(400例,常规治疗+阿托伐他汀)和观察组(400例,常规治疗+瑞舒伐他汀).比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的vWF、ET-1、Lp(a)...     

前列地尔对慢性充血性心力衰竭患者心肌功能的保护作用及90天内再入院率的影响

目的 探讨前列地尔对慢性充血性心力衰竭患者心肌功能的保护作用及90 d内再入院率的影响.方法 研究对象为2012年2月至2014年5月本院收治的80例慢性充血性心力衰竭患者,依据患者入院顺序均分为研究组和对照组,各40例.两组患者均给予常规心衰药物治疗,研究组在此基础上另给予前列地尔,观察两组治疗前后心肌功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期容量(LVESV)]及6 min步行试验距离(6MWD),并随访两组患者90 d内再入院率.结果 与治疗前相较,两组治疗后LVEF、6MWD显著升高或增大,LVDd、LVESV显著降低;治疗后与对照组相较,研究组LVEF、6MWD升高或增大显著,LVDd、LVESV降低显著,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组治疗后90d内再入院率明显低于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔不仅有效提高慢性充血性心力衰竭患者心肌功能,且显著降低90 d内再入院率.