复合性髋臼骨折的治疗

髋臼骨折是关节内骨折较为严重的类型之一 ,常伴发髋关节脱位及坐骨神经损伤 ,如不能早期明确诊断 ,及时正确的治疗 ,将会造成终身残疾 ,对下肢功能康复影响很大。我院自 1994年以来收治 2 9例髋臼骨折移位病人 ,现回顾性总结分析并浅谈诊治体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,其中男 2 4例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁 ;车祸伤 19例 ,高处坠落伤 10例。左髋 11例 ,右髋 18例。参照Le tournel分类[1] ,后壁骨折 11例 ,后柱骨折 7例 ,后柱与后壁复合骨折 8例 ,横行骨折与后上壁骨折 3例。其中伴发坐骨神经损伤者…     

小型皮瓣修复手指皮肤缺损应用体会

手指损伤并皮肤软组织缺损是手外科的常见创伤 ,除采用传统方法外 ,可选用显微外科的方法修复 ,以获得满意疗效。作者自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 32 6例手指皮肤缺损采用不同类型的小皮瓣进行修复 ,收到了满意的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 32 6例 ,男 196例 ,女 130例。年龄 2～ 6 2岁。压砸挤压伤 118例 ,电刨电锯伤 15 3例 ,撕脱伤 19例。伤后感染骨肌腱外露 36例。皮肤缺损面积最大 5cm× 7cm ,最小 1.5cm×2 .5cm。修复部位指腹 192例 ,手指侧方 5 2例 ,指背 70例 ,手指皮肤套状撕脱 12例。小型皮瓣种类指腹推进皮…     

复杂Pilon骨折的治疗

[目的]探讨Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法和并发症防治。[方法]1996年1月-2004年1月通过手术治疗Ⅲ型Pilon骨折26例，根据不同情况分别采用钢板内固定，有限内固定结合外固定架固定治疗。[结果]26例全部获得随访，随访时间6—24个月，平均13个月。按Mazur评分标准，优9例，良14例，可2例，差1例。[结论]正确选择手术时机，术中良好复位，选择合适的治疗方法是手术成功的关键。     

保"胆"治疗胆石症370例

胆石症是常见病,多发病。具体病因不明,治疗方法虽多,疗效却不太理想。我院1993年2月～1999年5月,选择性对370例胆石症病人实施经皮胆囊镜胆囊超声碎石取石术(ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｏｌｉｔｈｏＣｅｎｏｓｉｓ,简称ＰＥＣＩＣ),术后服用自治“消炎利胆汤”,辩证施治,取得满意效果。现报道如下:1　临床资料本组共370例,男136例,女234例,男∶女=1∶1.72,年龄15～84岁,平均47.3岁,病程最长者40年,最短2月。其中合并糖尿病67例,冠心病42例,高血压病45例,上腹部手术者36例,4例为胆囊切开取石术。全部…     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的评价股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折的疗效.方法1998年6月～2004年5月,对31例股骨髁上骨折行闭合或小切口切开复位,股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)内固定,术中尽量不剥离骨的软组织,以保留骨折端血运.结果X线片显示31例骨折达到解剖或接近解剖复位,膝关节功能评分优18例,良7例,可5例,差1例.优良率80.6%.结论股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)具有操作简便,固定可靠,手术创伤小等优点,与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切.     

急性胆囊炎胆囊结石486诊治分析

<正> 急性胆囊炎,胆囊结石为外科常见病,发病率近年呈上升趋势。治疗方法及效果报道各异。我科自1982年2月～1992年共收治急性胆囊炎,胆囊结石患者486例,现就诊治问题分析讨论如下 1 临床资料 1.1 一般资料本组女367例,男119例:年龄最大79岁,最小4岁,以40～60岁为多。486例中,单纯胆囊炎、胆囊结石412例,同时伴胆管炎、胆管结石者74例。既往有胆囊炎、肌囊结石病史者406例。     

胫腓骨多段粉碎性骨折的内固定选择

目的探讨胫腓骨多段粉碎性骨折早期合理有效的内固定方法。方法对23例胫腓骨多段粉碎性骨折采用延期锁定钢板内固定14例,交锁髓内钉内固定9例。结果本组获随访6-25个月,平均13个月,骨折一期愈合17例,延迟愈合6例,无骨髓炎及骨不连接等并发症。根据Johner-Wruhs评分标准：优20例,良2例,可l例,优良率95．7％。结论延期锁定钢板或交锁髓内钉内固定是治疗胫骨多段粉碎性骨折的有效方法,以锁定钢板为首选。但是术前必须正确评估软组织损伤的程度．合理选择手术时机。     

48例复发性腹股沟疝治疗体会

自１９８６～１９９７年１２月共收治复发性腹股沟疝４８例,经再次手术后随访１～１０年,无复发。现总结如下。１　临床资料１１　一般资料　本组患者均为男性,年龄３２～７２岁。单侧４６例,双侧２例。第一次手术后复发３１例,二次以上手术后复发１７例。１２　复发原因　从再手术中的情况分析,复发或反复复发的病例,均存在着明显的手术技术因素。４８例中仅１例是术后感染引起,２例老年性腹壁肌肉特别薄弱。４例第一次术后１Ｗ内复发,３８例１年内复发,１年后复发３例。术中见腹股沟管完好无损的３例,精索与疝囊光滑无粘连…     

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折

切开复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折王会领１张占锋用骨外固定架治疗骨折在三、四十年代就有报道，近三十年来临床应用发展迅速，特别对合并软组织损伤的开放性粉碎性的复杂骨折有良好的疗效。我院自１９９４年以来采用切开复位半环式外固定架穿针外固定治疗１２例胫腓骨...     

外固定架治疗先天性胫骨假关节7例

目的　探讨应用外固定架治疗先天性胫骨假关节的临床疗效。方法　 7例患儿行交叉穿针外固定架固定 ,在对胫骨假关节加压固定同时做胫骨干骺端骨延长。结果　 7例假关节均获得骨愈合 ,愈合时间 5～9个月 ,并达到 3～ 7cm骨延长 ,随诊 1～ 5年 ,未发现再骨折 ,疗效满意。结论　外固定架是治疗先天性假关节的一种有效方法