B超引导下穿刺诊治心包积液的价值

①目的 探讨B超引导下心包穿刺诊治心包积液的价值。②方法 对38例心包积液病人行B超检查,并在B超引导下进行46次心包穿刺。③结果 46次心包穿刺术中首次穿刺成功45次,成功率97.8%;1例首次穿刺失败改变穿刺方向后再次穿刺成功。④结论 B超检查对心包积液的诊断、指导穿刺和选择治疗方法等有重要价值。     

肝硬化病人血清TGF-α检测及其临床意义

①目的通过对不同病程肝硬化病人血清转化生长因子α(TGF-α)的检测,探讨TGF-α的变化规律及其与肝功能损害的相关性。②方法采用放射免疫分析法测定了67例肝硬化病人及30例正常对照者血清TGF-α含量,同时检测了各项肝功能指标。③结果肝硬化失代偿期病人血清TGF-α含量明显高于对照组及肝硬化代偿期病人(F=60.259,q=14.419、11.224,P<0.01);肝硬化病人血清TGF-α的变化与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、清蛋白呈正相关关系(r=0.399~0.699,P<0.05、0.01),而与碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶无关(r=0.052、0.098,P>0.05)。④结论血清TGF-α的检测对肝硬化的预后估计具有一定价值,且TGF-α水平与肝功能损害程度相关。     

老年多器官功能不全综合征89例分析

老年多器官功能不全综合征（multiplc organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE）系指65岁及以上老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,南一些常见诱因激发而在短时间内序贯或同时出现2个或2个以上器官功能不全或衰竭。MODSE发病率高,临床表现复杂且不典型,病死率高。     

老年多器官功能障碍综合征死亡高危因素分析

目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的死亡危险因素。方法回顾性分析89例65岁以上MODSE病人的死亡危险因素、病死率及临床特点。结果 MODSE的主要病因是重症感染、严重创伤、休克、重症胰腺炎及心肺复苏术后等,其病死率高达62.92%,并存慢性疾病者病死率高达73.61%,且病死率随着衰竭器官数目增加而显著升高(χ2=6.944,P<0.01)。结论 MODSE发病原因复杂,基础病变多,病死率高,具有连续性和动态变化等特征,早期诊断和早期防治具有重要意义。     

胰腺静脉曲张一例

患者女,59岁.无任何不适,常规体检.查体无异常发现.肝肾功能、血尿常规等化验正常.腹部超声检查显示胰头、尾大小正常,体部饱满,表面欠整,内见若干大小不等小液性暗区,其形态不规则,呈圆形、类圆形和小迂曲管状,无明显囊壁.     

eNOS基因多态性与老年左心室舒张功能不全相关性

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与老年左心室舒张功能不全(DD)相关性。方法应用组织多普勒超声心动图检测左心室舒张功能,取DD病人(DD组)和左心室舒张功能正常者(对照组)各150例。应用基因芯片技术检测eNOS基因型;应用二分类多因素Logistic回归分析分析体质量指数(BMI)、三酰甘油、总胆固醇、血糖及基因型对老年DD的影响。结果 DD组eNOS基因G894T中GT+TT基因型频率及T等位基因频率与对照组比较差异均有显著性(χ2=4.30、6.59,P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、三酰甘油、总胆固醇、血糖、eNOS基因型是DD发病的独立危险因素(OR=0.513～3.749,P<0.05)。结论 BMI、三酰甘油、总胆固醇、血糖、eNOS基因型是DD发病的独立危险因素,eNOS基因G894T可能是DD的易感基因。     

眼科专业学位研究生临床教学模式探讨

针对医学专业学位研究生临床教学,我们一改以往的“全盘倾注”、“照本宣科”,进行了“点对点”模式探讨,对眼科专业学位研究生有效施教,举一反三,加强对新型研究生的培养。所谓“点对点”,是指教学内容“点对点”,教学方式“点对点”,教学指导“点对点”,教学考核“点对点”。即内容不需全,要精炼,教学内容不再全盘倾注、照本宣科,而是选择经典、重点、难点;方式不限讲,要训练,教学方式多样,不仅讲授,还有多媒体演示,现场示教,手术带教,实验室指导,论文撰写训练,论文报告会,临床思维、手术基本功、病历书写训练等;指导不限时,要效果,教学指导不仅限于导师,各级医师都有不同的带教任务,保证效果;考核不打分,要实践,教学考核不是一张试卷,而是临床技能实践、病历书写实践、手术基本功实践、临床流程实践、实验技能实践、论文撰写实践等。通过“点对点”的教学模式,将会为专业学位研究生打下较好的临床实践基础,并养成持续学习、自我学习、终生学习的良好习惯,为他们今后的知识更新、为他们未来的执业生涯奠定根基。     

上消化道出血83例纤维胃镜检查及病因分析

通过对止消化道出血病人８３例行纤维胃镜检查，结果表明：溃疡病病人４２例，占５３．７％，其中十二指肠球部溃疡２７例，占３２．６％；慢性胃炎２６例，占３１．３％，胃癌１０例，占１２．１％；食道－胃底静脉曲张破裂出血２例，占２．４％，贲门息肉、贲门撕裂各１例，各占１．２％，并结合检查结果与临床症状对上消化道出血的病因进行分析。     

盆腔脓肿超声检查误诊原因分析

近年来,盆腔脓肿发病率有逐渐增高的趋势.盆腔脓肿因病变累及的部位、范围及程度不同,影像学表现复杂且多变[1],较易误诊和漏诊.本文对89例盆腔脓肿病人B超诊断情况进行回顾性分析,分析超声检查误诊原因.     

冠心病患者肥胖与血栓前状态相关性的研究（英文）

目的:探讨冠心病患者超重、肥胖与血栓前状态标志物之间的相关性。方法:选择2013~2014年来院就诊的,经冠脉造影确诊为冠心病(CHD)的288名患者,根据BMI被分为CHD对照组(106例)、超重组(121例)和肥胖组(61例),对比三组患者的血栓前状态标志物:纤维蛋白原(Fg)、血浆D-二聚体(D-D),血管假性血友病因子(vWF),抗凝血酶Ⅲ(AT-III),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的差别,并进行相关性分析。结果:与CHD对照组比较,超重和肥胖组的患者血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖、平均动脉压水平,高血压和糖尿病患病率均显著升高(P<0.05或<0.01)。与CHD对照组相比,超重和肥胖组Fg[(2.89±0.60)g/L比(3.54±0.63)g/L比(3.92±0.94)g/L],D-D[(282.13±73.15)ng/ml比(390.04±73.54)ng/ml比(471.92±80.38)ng/ml],vWF[(108.62±24.66)%比(138.45±25.96)%比(161.20±29.39)%]和PAI-1[(6.97±1.28)ng/ml比(9.60±1.73)ng/ml比(12.33±2.16)ng/ml]水平均显著升高(P均<0.01),且肥胖组的显著高于超重组的(P<0.01或<0.05);肥胖组的AT-III水平[(89.94±17.99)%比(69.89±20.22)%]显著下降(P<0.05)。Pearson相关分析显示:BMI和血栓前标志物呈显著正相关(FIB:r=0.536,P<0.001;D-D:r=0.250,P<0.001;vWF:r=0.611,P<0.001;PAI-1:r=0.788,P<0.001)。结论:在冠心病患者BMI与血栓前状态标志物呈正相关关系。