心脏创伤的急救

介绍经外科手术抢救６例心脏创伤成功的价值，强调在胸部创伤中应对是否有心脏创伤、早期伤势的正确判断和积极手术治疗的重要性。     

循环式腹腔温热化疗在晚期胃肠道癌患者中的应用

腹腔内肿瘤广泛扩散和肝转移是腹腔内恶性肿瘤尤其是胃肠道患者最后的致死原因。目前,国内外尚未有行之有效的防治措施,近年来,腹腔内温热灌注化疗HPP）是结合手术的新的辅助治疗方法,根据肿瘤组织细胞对温度及正常组织细胞对温度的不同耐受性、化学药物对癌细胞的细胞毒作用,采用热疗与化疗相协同作用,治疗进展期胃肠道肿瘤患者,对预防复发、提高患者的生存率具有一定的作用。通过对13例胃肠道肿瘤晚期患者的治疗进行总结,对本方法选择的时间、最佳温度和渗透压条件有了一定的了解,现报告如下。     

张珍玉教授对中医有关理论的感悟

张珍玉为山东中医药大学教授 ,博士生导师 ,有着扎实的中医理论功底和丰富的临床经验 ,熟谙经典 ,倡导学生力争做一个“大医” ,崇尚 :“医乃仁术” ,学习经典体现一个“悟”字。对阴阳学说、气血理论有自己独到的见解和发挥 ,对《内经》、《难经》有关条文常有独到的感悟 ,并能用这些独到理论解释和治疗临床疾病。     

胸腰段椎管内肿瘤的诊断及手术治疗

目的 探讨胸腰段椎管内肿瘤的诊断及手术要点。方法 回顾性分析经手术及病理证实的7例胸腰段推管内肿瘤临床资料。7例均行MRI检查，示椎管内占位性病变。完全切除6例。大部切除1例。结果 7例得以随诊。时间12吨1个月。症状明显改善5例。脊髓功能评分提高11-20分；1例症状稳定：1例肿瘤复发术后脊髓功能改善不良。结论 临床表现及MRI所见为诊断主要依据。诊断一旦确立。应尽早手术。术中准确定位、减少对脊髓的牵拉、挤压为手术关键。     

鼻窦清合剂对实验性鼻窦炎兔ICAM-1、GM-CSF水平的影响

目的探讨鼻窦清合剂对实验性化脓性鼻窦炎兔血清细胞粘附分子-1（ICAM-1）、粒细胞-巨噬细胞集落因子（GM-CSF）水平的影响。方法采用改良后的Hinni造模法建立兔急慢性化脓性鼻窦炎模型。予以鼻窦清合剂高、低剂量灌胃治疗，并设立空白组、模型组、鼻渊舒（鼻渊舒口服液灌胃）组作为对照。观察用药前后各组兔血清ICAM-1、GM-CSF浓度的变化。结果模型兔ICAM-1、GM-CSF浓度明显升高，经鼻窦清合剂治疗后，实验动物兔ICAM-1、GM-CSF浓度水平降低接近正常范围，与空白组相比，差异无统计学意义。结论鼻窦清合剂可明显改善急慢性化脓性鼻窦炎兔全身及局部的炎症反应。     

喇叭形椎板切除术治疗退行性腰椎管狭窄症的意义与临床评价

喇叭形椎板切除术指切除范围止于小关节面的内侧1/4～1/3。手术后与广泛椎板切除术所呈现形状完全不同,前者保持了脊柱稳定性。报道了13年间资料完整并得到随访的50例,分两组就其意义及临床疗效加以讨论。年龄46～79岁,平均年龄64.7岁。根据手术记录,术后摄片,一部分也参考CT片。其椎间关节面的切除在1/3以下者和有侧隐窝狭窄而用本手术得到充分减压者为第一组35例;椎间小关节面切除在1/2者为第二组(15例)。结果表明第一组术前腰痛评分平均点数为44.6,术后3个月     

癫痫病人唾液卡马西平和卡马西平10,11-环氧化物的浓度及其血浆蛋白结合率

卡马西平(CBZ)为抗惊厥药,其抗癫痫血浆浓度为4～12μg/ml。卡马西平10,11-环氧化物(CBZ-EP)是其主要代谢物,在临床治疗癫痫时,测定CBZ和CBZ-EP较仅测定CBZ更为有效。本文在癫痫病人中研究了CBZ和CBZ-EP的唾液、血浆总的和游离药物浓度之间的关系,并分析唾液浓度作为游离和总血浆浓度指标的可靠性。共24例长期用药病人,4例单用CBZ,另20例用1种或几种其他抗惊厥药(包括丙戊酸钠、苯妥英、苯巴比妥、扑痫酮、clonazepam和乙酰唑胺)。CBZ的剂量为8～30mg/kg/天,分2或3     

间置空肠肌黏膜瓣成形在贲门癌术后抗反流中的应用

目的寻找一种能有效对抗贲门癌术后反流性食管炎的消化道重建术式. 方法将62例贲门癌患者分为两组,实验组30例,贲门癌手术采用间置空肠附加肌黏膜瓣成形消化道重建;对照组32例,采用"常规"食管-残胃套叠吻合.应用同位素测定胃食管反流指数,24小时食管pH监测及临床反流症状评定方法进行对比分析. 结果同位素胃食管反流指数测定显示,实验组反流阳性率为0%,对照组为93.33%.24小时食管pH测定显示,实验组Demeester评分为2.01±2.21,对照组为103.40±91.35,两组比较差别具有显著性意义(P<0.01).反流临床症状评定结果实验组无1例出现反流症状,而对照组24例(75%)出现反流症状. 结论间置空肠肌黏膜瓣成形术式具有优异的抗反流功效,能有效地防止贲门癌术后反流性食管炎的发生.