脊柱肿瘤的诊断与治疗(附27例报告)

本文报道了27例脊柱肿瘤的诊断与治疗体会。除详细询问病史及认真查体外,在作X线片、脊髓造影、CT、MRT、SPECT等检查时应根据诊断需要而定,每项检查的意义均为相同;对脊柱转移瘤应积极手术治疗,能明显提高生存期的生活质量、缓解疼痛、改善瘫痪。     

脊柱转移癌的SPECT诊断

本院自1993年11月～1995年10月对60例原发灶明确的恶性肿瘤患者,因出现颈、胸或腰背痛常规行SPECT前后位全身骨显像,为早期诊断脊柱转移癌提供了依据,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组60例中男38例,女22例。年龄31～74岁,平均52.1岁,原发肿瘤均经手术及病理证实,其中肺癌23例,鼻咽癌14例,乳腺癌13例,肝癌3例,胃癌3例,其它4例     

Klippel－Feil综合征的诊断与治疗

Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征的诊断与治疗沈宁江，王书成，欧阳甲ＫｌｉｐＩＪｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征是一种以颈椎融合和畸形为主要特征的先天性畸形。１９１２年由Ｋｌｉｐｐｅｌ和Ｆｅｉｌ首先报道，本病并非少见，但国内文献报道不多［１，２］。作者自１９８４年以...     

肺动脉瓣球囊成形术姑息性治疗紫绀型先天性心脏病

本组患儿年龄幼小(7天～10个月)、体重甚轻(2.9～10kg)而不能耐受完全纠治术,经肺动脉缺血严重,故行经皮肺动脉瓣球囊成形术作为姑息性治疗。8(男5、女3)例紫绀型先天性心脏病患儿中:法乐氏四联症3例;大血管转位伴室间隔缺损、肺动脉瓣及瓣下狭窄2例;严重肺动脉瓣狭窄伴右室发育不全(室间隔完整)2例;右位心、心室反位(S.L.L.)、室间隔缺损、肺动脉瓣及瓣下狭窄1例。至少2处肺血流受阻,为球囊成形术的先决条件。所用球囊直径为肺动脉瓣瓣环直径的1.2～1.4倍。球囊加压充盈,达到3～5个大气压,维持5～8秒。每例加压充盈4次,二次之间至少相隔5分钟。     

老年人腰椎间盘突出症

我院从1985年5月～1994年6目手术治疗腰椎间盘突出症696例，其中60岁-77岁发病者27例占3．88％。老年人的腰椎间盘突出常发生在腰椎退变基础上，伴有狭窄症状表现，即常同时表现为两种病变特点。本组中22例有不同程度的间歇性跛行．腰痛放射至下肢源13例，不能行走4例．小便失禁及尿储留各一例。本组病例中行单纯开窗、减压、髓核摘除术5例．全椎板切除3例，19例采用开窗、减压、髓核摘除侧德窝扩大术。22例随访中优良20例，差、可各一例。     

周围神经损伤的电生理研究

用电生理技术诊断周围神经损伤及评价损伤程度,是一种灵敏和比较准确的方法。作者对68例81条损伤的周围神经进行了电生理检查,将神经损伤分为完全损伤、重度损伤、轻度损伤三类,完全及重度损伤均有手术指征。电生理检查各项数值个体变异很大,应同时检测双侧肢体,并以健侧为对照,可避免误差,减少误诊。     

颈椎病变合并外伤8例

我们近4年来收治颈椎损伤病人共115人,其中8例伤前有颈椎病变,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料本组8例中男6例,女2例;年龄42～70岁。病史最长者5年,最短者3个月。伤前主要症状:颈肩痛3例,伴上肢麻痛3例,伴下肢麻痛2例。伤前曾在医院就诊者5例,伤前有影像检查明确病变部位者2例。伤后症状:颈部疼痛加重,伴颈椎活动受限,8例均有上下肢发麻、无力。大小便障碍6例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分类:Ｂ级1例,Ｃ级4例,Ｄ级3例。影像学检查:Ｘ线及ＣＴ检查发现损伤平面椎板骨折3例,1例伴有椎体骨折但无明显骨折移位,1例有棘突骨折,无骨折及脱位者4…     

Orion与Zephir锁定型颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用

目的：观察和评价Orion及Zephir两种锁定型钢板在颈椎外科的应用价值和作用。方法：对13例颈椎疾病与损伤患行颈前路减压、植骨融合，采用Orion或Zephir内固定。结果：13例中1例颈椎骨折脱位术后第10d死于呼吸衰竭，余12例获半年以上平均8.6个月随访。除3例Frankel A组脊髓损伤患截瘫无恢复外，余病人术后神经功能有不同程度恢复，植骨块在3个月时获骨性愈合，无一例发生钢板断裂，螺钉松动等并发症。结论：Orion及Zephir钢板操作简便，能提供固定节段的有效稳定，利于植骨块合。对颈椎外伤，退行性变及椎体肿瘤的治疗具有重要的临床价值。     

显微外科治疗跟骨慢性骨髓炎并软组织缺损16例

足跟是人体主要的负重部位,由于解剖生理结构的特殊性,该处软组织缺损的修复一直较为棘手;特别是跟骨慢性骨髓炎合并软组织缺损的病人处理更为困难,用传统方法难以奏效。作者自1986年以来,采用带血管蒂的岛状皮瓣移位及吻合血管的游离皮瓣     

皮层体感诱发电位术中监护脊髓损伤的实验研究与临床应用

为开展皮层体感诱发电位(CSEP)术中监护脊髓损伤,确定脊髓损伤的临界值及有效的评价预后,采用30只中国家犬,造成不同程度的脊髓损伤,术中CSEP动态监测,并观察伤后1—3个月脊髓功能恢复情况。结果显示:脊髓损伤CSEP术中监护临界值为P_1潜伏期较术前延长不超过1.5倍。波幅下降〈50％;波幅变化灵敏,其恢复早于形态学及功能变化。临床应用35例,结果表明CSEP术中监护脊髓损伤准确、可靠。