瘤床处应用化疗药物治疗脑胶质瘤

目的 :研究瘤床处直接应用化疗药物治疗脑胶质瘤的临床效果。方法 :1996年 12月到1998年 3月共收治 2 1例脑胶质瘤病人 ,经过手术和术后放疗免疫治疗 ,并给予血管内化疗 ,随访观察疗效 ;与 1998年 4月到 2 0 0 0年 7月后收治的 2 5例脑胶质瘤病人给于同样的综合治疗 ,但化疗方法不同 ,后者是在脑胶质瘤手术中用化疗药冲洗处理瘤灶 ,术后定期用化疗泵直接注入化疗药于瘤床处进行治疗观察、比较。结果 :改变化疗方案后的病人生存年限得以延长 ,生存质量明显改善。结论 :瘤床处直接应用化疗药避开了血脑屏障 ,降低了全身血药浓度和毒副作用 ,提高了化疗在瘤灶处的浓度和作用时间 ,从而提高了脑胶质瘤的治疗效果。     

颞部直切口小骨窗微创清除基底节区血肿的临床观察

目的研究显微镜下颞部直切口小骨窗微创清除脑基底节区血肿术的有效性和安全性,为高血压脑出血手术治疗开辟新的途径。方法 2010-07—2012-08我们对102例出血量25～100mL的基底节区脑出血患者行早期血肿清除术:53例(治疗组)采用颞部直切口镜下小骨窗微创术,与49例应用去大骨瓣开颅清除并减压术患者(对照组)进行回顾性比较。结果治疗组术后并发症少(24.52%<对照组的81.63%)、恢复快、住院时间短、费用低,且不需后期二次手术颅骨修补;预后良好率57.3%,优于对照组的30.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞部直切口小骨窗镜下微创清除术是急诊治疗高血压性脑出血安全可靠的外科方法,对减少脑基底节区血肿治疗中的并发症及提高预后具有重要临床意义。     

间接血管重建术治疗侧支循环功能不全性缺血性脑血管病

目的探讨侧支循环功能不全性缺血性脑血管病的间接血管重建手术疗效。方法将80例侧支循环功能不全性缺血性脑血管病患者随机分为观察组和对照组,观察组40例患者行间接血管重建手术,评定治疗前后神经功能缺损计分情况。对照组40例患者行药物治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损计分情况等指标。结果两组治疗前神经功能缺损比较,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后神经功能缺损比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论间接管重建手术可以促进血管再生、建立和完善侧支循环,能够改善局部缺血状态,使临床症状得以缓解或消失,还能消除Ⅲ级侧支的产生,从而降低脑出血的几率,是ICVD外科治疗的重要手段之一。     

联合引流治疗重型脑室出血的临床研究

目的 探讨重型脑室出血的有效治疗方法.方法 采用内科治疗加单侧脑室引流(45例)和内科治疗加双侧脑室置管引流结合腰穿脑脊液置换(45例)两种方法,对90例重型脑室出血的患者进行治疗.结果 双侧引流 腰穿组其治愈率(46%),总有效率(88.9%)及Barthel Indexes(BI)(90±15)分均明显高于内科疗法 单侧脑室引流(P＜0.05～0.01),并且其血肿清除时间(5～7 d)也明显短于单侧引流组(12～14 d).结论 双侧侧脑室置管引流 腰穿脑脊液置换是一种安全有效的治疗重型脑室出血的方法.     

血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤的疗效及预后分析

目的 探讨血管内栓塞介入治疗前交通动脉瘤的疗效及预后.方法 选择2018年1月至2020年2月本院收治的前交通动脉瘤患者87例,分为显微手术组44例与介入组43例.介入组行血管内栓塞术,显微手术组选用血管外显微手术,统计两组患者手术时间、术后自主呼吸恢复时间、出血量及导管拔除时间;观察两组患者术前及术后1个月美国国立卫...     

颈动脉内膜切除术中颈动脉临时转流与阻断的疗效比较分析

目的 通过颈动脉内膜剥脱或切除术(CEA)中应用颈动脉临时转流和阻断颈动脉血流的疗效比较,评价临时转流的临床意义和价值.方法 选择40例行CEA的颈动脉狭窄患者,术中29例选择颈动脉临时转流(转流组),11例选择临时阻断(阻断组),评价两组围手术期风险、并发症和术后恢复情况.结果 转流组围手术期无死亡病例,有效率为93％(27/29);阻断组围手术期有1例出现颈部切口局部血肿、2例出现高灌注综合征而致症状加重(1例合并心肌梗死而死亡),有效率为73％(8/11),两组有效率比较差异有统计学意义(x2=4.32,P＜ 0.05).转流组脑缺血(插拔转流管)时间为(3.0±1.5) min,显著短于阻断组的脑缺血(阻断血流)时间(14.0±4.2) min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CEA中应用颈动脉临时转流更安全,是一种安全有效的脑保护措施.     

肝硬化腹水的辨证施治

肝硬化腹水属中医学臌胀范畴,多与肝、脾、肾三脏功能失调有关。因肝主藏血,又主疏泄,肝不条达则横逆克脾,于是腹胀、胁痛、纳差并作;脾湿不运则水湿留滞,肝脾同病,日久及肾,水气不化,水液停聚,则为水肿。现代医学认为,腹水形成的原因有：①门静脉压力升高使静脉系统的毛细血管流体静压升高,管壁通透性增大,液体漏入腹腔;②由于患者出现低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,也与腹水形成有关;③肝功能障碍,醛固酮、抗利尿激素灭活减少,血中抗利尿激素水平升高,水钠潴留而促使腹水形成。     

颅脑损伤合并闭合性颈椎颈髓损伤的救治

我科自 1985年 8月～ 2 0 0 1年 12月共救治颅脑损伤合并闭合性颈椎颈髓损伤 4 3例 ,经手术颅骨牵引等综合治疗 ,取得了较好的效果 ,现总结分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组男性 2 7例 ,女性 6例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均年龄约 35 4岁1 2　损伤类型和临床表现　交通伤 19例 ,坠落伤 15例 ,打击伤 7例 ,其它原因伤 2例。颅脑损伤 :颅内血肿 2例 ,脑挫裂伤 17例 ,原发性脑干损伤 4例。合并颈椎颈髓损伤 :颈椎间盘突出 14例 ,颈椎骨脱位者 8例 ,上段颈髓损伤14例 ,下段颈髓损伤 16例 ,本组病人均有不同程度的意识障碍 ,其中ＧＣＳ…     

半夏厚朴汤加味治疗慢性萎缩性胃炎68例疗效观察

目的:观察半夏厚朴汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:治疗组68例应用半夏厚朴汤加味治疗,对照组34例口服吗叮啉片。结果:治疗组总有效率88.2%,与对照组比较有极显著性差异(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤加味治疗慢性萎缩性胃炎安全有效。