泌尿系感染患者病原菌分布及药敏特征分析

目的分析泌尿系统感染病原菌分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011-2012年3 879例尿路感染患者尿培养中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定药敏仪和GN鉴定卡进行菌株鉴定,AST-GN16药敏卡进行药敏试验,并对产ESBLs耐药表型的菌株用双纸片法进行确证。结果 3 879份尿培养标本检出病原菌1 066株,检出率为27.5%;其中革兰阴性菌765株占71.8%,革兰阳性菌215株占20.2%,真菌86株占8.0%,检出率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占51.3%、11.3%、7.6%和5.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为64.4%、64.2%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率较高,>99.0%,对其余抗菌药物敏感率较低,<78.0%;肠球菌属耐药增长迅速。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,产ESBLs菌检出率较高且呈多药耐药特征,临床上应根据药敏结果合理用药。     

N-末端脑钠肽前体在AECOPD合并肺心病诊治中的价值

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病的临床价值。方法 66例AECOPD患者分为两组:AECOPD合并肺心病组30例,AECOPD组36例,测定两组患者血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较,并将AECOPD合并肺心病组患者治疗前后血清NT-ProBNP水平及动脉血气分析(PaO2、PaCO2)进行比较。结果 AECOPD合并肺心病组患者血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显高于AECOPD组(P0.01),PaO2明显低于AECOPD组(P0.01)。AECOPD合并肺心病组患者治疗后血清NT-ProBNP、PaCO2水平明显低于治疗前(P0.01),PaO2明显高于治疗前(P0.01)。结论血清NT-ProBNP有助于判断AECOPD患者是否合并肺心病及评估治疗效果。     

聚蛋白多糖基因多态性与膝骨关节炎的相关性

目的探索聚蛋白多糖基因多态性与膝骨关节炎(OA)的相关性,为早期发现骨性关节炎的高危人群及开展新的临床诊治和预防措施提供理论基础和实践依据。方法选取单关节OA患者80例,同时设健康对照组30例。应用PCR技术扩增两组基因组DNA中的聚蛋白多糖基因,以琼脂糖凝胶电泳测PCR产物的基因条带,观察其多态性。结果正常人等位基因的重复数目以28、29为主,OA组在重复序列数目以26、27、28频率为主,其他重复序列数目无统计学意义。结论聚蛋白多糖基因的CS1结构域基因缩短可能与关节退行性改变有关。     

关于加强云南省临床实验室质量管理的探讨

对云南省临床检验质量管理的现状、室间质量评价、室内质量控制及医院内部检验部门设置不合理等存在的主要问题进行分析,并提出了一系列解决方法和今后的工作设想。     

超敏C-反应蛋白水平与其1059G/C基因多态性

<正>C反应蛋白(C reaction protein,CRP)是一种急性期反应蛋白,能激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。大量的证据表明CRP是突发心血管事件的有力预测因子。然而,有关CRP基因多态性与其水平关系的研究甚少。现选择CRP1059G/C基因多态性位点进行与血清超敏C反应蛋白水平的相关研究。资料与方法1.主要仪器德灵BN prospec全自动特定蛋白分析     

尿液红细胞多种检测方法在肾性疾病诊断中的应用

目的探讨尿干化学分析、全自动尿液有形成分定量分析及尿沉渣活体细胞染色显微镜镜检三者组合为尿液红细胞多种检测方法综合分析在肾性疾病中的临床应用。方法采用德国Miditron Junior Ⅱ型尿液分析仪进行尿液化学分析；采用UF-100型全自动尿液有形成分分析仪（简称：UF-100）对尿中红细胞定量分析；采用活体细胞染色技术，在相差显微镜成像系统下对尿液中各种红细胞形态进行观察识别。结果尿干化学分析、全自动尿液有形成分定量分析及尿沉渣活体细胞染色显微镜镜检三者有机地组合为尿液多种检测方法综合分析，提高了尿液分析的检验质量、工作效率和实验室诊断水平，弥补了上述各实验方法学的不足。结果为肾性疾病诊断提供了极有价值的客观指标，是值得在临床推广的方法。     

尿红细胞形态在鉴别肾性与非肾性疾病中的临床应用评价

目的通过对尿红细胞各种形态的观察,为肾性与非肾性疾病提供快速鉴别诊断依据。方法对尿红细胞进行活体染色(Sternheimer-Malbin,SM染色),采用相差显微镜进行观察和分类计数,对各种尿红细胞形态分类计数值应用ROC曲线进行评价。了解不同形态红细胞在肾性与非肾性血尿中的检测意义。结果棘形、靶形红细胞及变形小红细胞只出现在肾性疾病组;皱缩、环形、影形红细胞在肾性和非肾性组均可出现;用ROC曲线评价正常、皱缩、影形、环形红细胞其AUC面积分别为96.5％,77.5％,63.3％和50％;临床诊断最佳分界值分别为13％,11％,12％和36％;灵敏度分别为98％,84％,81％和77％;特异度分别为91％,60％,49％和40％;准确度分别为94％,76％,65％和78％。结论尿红细胞活体染色各种形态分类计数最佳分界值对鉴别肾性与非肾性血尿具有较高的诊断价值:同时,棘形,靶形红细胞及变形小红细胞的检出更具有临床诊断价值。     

如何预防和早期发现乳腺癌

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。据资料统计。乳腺癌发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,它的发病常与遗传有关。40～60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。     

云南省血细胞分析二级标准检测系统的结果比对

<正>血细胞分析是临床最常用的检测项目之一,其检测结果的准确性对疾病的诊断及治疗有重要影响。根据国际血液学标准化委员会(international council for standardization in haematology,ICSH)颁布文件的要求,血细胞分析的检测结果只有溯源至参考方法,才能保证结果的准确性和可比性。怎样用可溯源至参考方法的定值新鲜血作为校准物,是目前解决血细胞分析溯源实际问题的一种方法,于是2003年经过卫生部