体外循环中肝素耐药1例

心脏外科手术体外循环转流前应采取有效抗凝后才能开机，一般常规采用肝素抗凝，患者对肝素抗凝的敏感性差异很大，甚至有少数患者对肝素耐药。我院在开展体外循环心内直视手术中遇到1例出现肝素耐药现象，经过及时正确处理，手术顺利进行，患者术后恢复良好，现报告如下。     

颈椎后路手术两种不同体位的对比观察

俯卧位被广泛用于脊柱外科手术,但若安置不当可引起胸腹受压、手术野显露不充分、术中渗血增多等[1].为此,我们对传统颈椎后路手术体位进行了改良,并对120例病人进行两种手术体位对比观察,现报告如下.     

手术室设置供应室管理模式临床应用

为了保证手术器械的及时供应及合理化管理,我院子2007年建造新外科病房大楼时就将手术室与供应室一体化设计,给手术室配备了供应室.供应室分别设有刷洗室、消毒室、器械室、敷料室,实行一体化管理模式,取得满意效果.现报告如下.     

不同插管深度在ICU机械通气患者吸痰中的应用

目的:探讨ICU机械通气患者的最佳吸痰插管深度,为规范护理人员机械通气护理操作流程提供依据。方法:将50例ICU机械通气患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组行浅部吸痰,观察组行深部吸痰,比较两组SpO2、吸痰后痰鸣音变化情况、日吸痰次数等。结果:两组SpO2在吸痰后2、5、10 min与基线水平比较,差异有统计学意义(P0.05),且吸痰后10 min观察组SpO2数值高于对照组(P0.05);观察组的痰液量比对照组多,日吸痰次数及间隔时间少于对照组(P0.05);两组患者吸痰后痰鸣音变化比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:深部吸痰法可维持较好的氧合状态,保持血流动力学的相对稳定,有利于彻底清理呼吸道内分泌物,避免了交叉感染。     

吡柔比星膀胱内灌注36例临床护理

2007年7月-2008年6月,我科对26例慢性肾功能衰竭（CRF）合并高尿酸血症患者行序贯结肠透析治疗,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

同种异体单肺移植并同期室缺修补及三尖瓣成形治疗艾森曼格综合征的手术配合

艾森曼格综合征为肺动脉高压终末期,患者出现右向左分流或双向分流,其治疗为心外科界的一大难题,肺移植治疗心脏疾病主要是先心病合并艾森曼格综合征和肺动脉高压[1],是目前有效的治疗手段。我院在成功地为3例艾森曼格综合征患者施行了手术的基础上,又于2005年为1例艾森曼格综合征患者,在体外循环下施行同种异体单肺移植并同期室间隔缺损修补及三尖瓣成形术,手术顺利完成,术后患者康复良好,现报道如下。病例介绍患者,女,15岁,体重33kg,自出生后生长缓慢,平素易患上呼吸道感染,活动耐力差,于4年前渐出现口唇黏膜发绀,现静息状态下口唇黏膜发…     

同种异体单肺移植并同期室缺修补及三尖瓣成形治疗艾森曼格综合征的手术配合

艾森曼格综合征为肺动脉高压终末期，患者出现右向左分流或双向分流，其治疗为心外科界的一大难题，肺移植治疗心脏疾病主要是先心病合并艾森曼格综合征和肺动脉高压，是目前有效的治疗手段。我院在成功地为3例艾森曼格综合征患者施行了手术的基础上，又于2005年为1例艾森曼格综合征患者，在体外循环下施行同种异体单肺移植并同期室间隔缺损修补及三尖瓣成形术，手术顺利完成，术后患者康复良好，现报道如下。     

术前护理干预对颈椎后路手术护理质量的影响

2005年3月~2006年12月,我院对36例颈椎后路手术患者在一般护理基础上进行术前护理干预,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组72例,男48例,女24例,41~72岁,术前行颈椎X线和核磁共振检查均有不同程度的颈椎管狭窄伴有神经脊髓压迫症状,术前按常规用药检查均采用颈丛神经阻滞麻醉。随机分为实验组和对照组各36例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法对照组采取常规护理方法。实验组在此基础上行术前护理干预。护理干预内容:由病房护士和手术室巡回护士共同施行,包括以下内容:①术前准备,如禁食、备皮、体位训练等…     

双负压吸引在乳腺癌改良根治术后的应用效果观察

目的:探讨双负压吸引在乳腺癌改良根治术后应用的效果.方法:将114例乳腺癌改良根治术后患者随机分为传统组和实验组各57例,传统组采用传统方法引流,实验组采用双负压吸引引流,对两组患者术后并发症的发生情况进行观察.结果:实验组患者并发症发生率低于传统组(P＜0.05).结论:应用双负压吸引能有效地减少乳腺癌改良根治术后并发症的发生,促进切口愈合,使患者能早期进行上肢功能锻炼.     

松解气压止血带血压变化分析

临床施行四肢手术时常需使用气压止血带以减少出血 ,保持术野清晰 ,但在术毕松解气压止血带常引起不同程度全身反应 [1] 。本文旨在观察松解气压止血带前后血压变化 ,并就其原因和预防进行探讨。1　临床资料选择 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 6月下肢手术 30例 ,男 2 5例 ,女 2 5例 ;年龄 30～ 5 0岁。所选病例术前心肺功能均正常 ,无高血压病史 ,采用硬膜外麻醉 ,平均使用气压止血带时间 72 min,于松解前即刻和松解后 1 min测收缩压和舒张压 ,统计学处理采用配对 t检验。2　结果　见表 1。表 1　松解气压止血带前后血压变化 ( x±s)松解前松…