海洋来源的微管蛋白聚集抑制剂Tubulysins的研究进展

自2000年首次分离得到以来,tubulysins以其异常强力的抗增殖活性和在抗肿瘤药物研究方面表现出的潜力,引起了人们的广泛关注。在二十年的时间里,研究者完成了结构鉴定,生合成,全合成,构效关系,药物偶联等一系列工作,并将EC1456作为晚期实体瘤治疗药物推进临床Ⅰ期实验。本文将回顾这类化合物的分离鉴定、合成方法和构效关系的取得的研究进展,以期为进一步的药物开发提供帮助。     

复发性卵巢未成熟畸胎瘤21例分析

目的探讨复发性卵巢未成熟畸胎瘤的特点、治疗、预后及影响因素。方法对1981年3月～2007年7月中山大学附属肿瘤防治中心共收治的23例复发性卵巢未成熟畸胎瘤影响预后的因素进行回顾性分析。结果复发性未成熟畸胎瘤的3年生存率为90.2%,5年生存率为79.9%;病灶单发和多发者的5年生存率分别为78.2%和72.1%,P=0.051;局限于盆腔和超出盆腔者的5年生存率分别为100.0%和73.3%,P<0.05;首次复发术后无残留灶和有残留灶且(2cm者的5年生存率分别为75.0%和64.8%,P<0.05;首次复发术后病理分级0级和Ⅰ～Ⅲ级者的5年生存率分别为80.8%和64.6%,P<0.05;首次复发术后化疗始于2周内和大于2周的5年生存率分别为81.3%和70.2%,P<0.05。结论影响患者预后的因素可能有:复发部位、首次复发术后残留灶、首次复发术后病理分级、首次复发术后开始化疗时间;患者经综合治疗仍可获较好疗效。     

宫颈鳞癌预后因素的层别化及其临床意义

目的：探讨影响宫颈鳞癌预后的因素，将其按预后风险水平层别化，并建立预后预测系统以指导个体化治疗方案。方法：对287例FIGO Ⅰ bI-Ⅱb期宫颈鳞癌的临床病理资料和随访结果进行分析．通过单因素和多因素分析筛选并层别化预后影响因素。结果：287例患者5年无瘤生存率为81.3％多重COX回归分析显示．影响预后的独立因素为盆腔淋巴结转移（P〈0．001）和宫旁切缘阳性（P=0．013）（A级因素）、宫颈深肌层浸润（P=0．035）（B级因素）、具有A级因素者局部复发率、局部伴远处转移率和远处转移率分别为27．4％、4．1％和13．7％：具有B级因素者局部复发率为20．0％，局部伴远处转移率为1．1％，远处转移率为1．1％：无A级或B级因素者局部复发率为9.2％．局部伴远处转移率为1．7％，远处转移率为0．8％，根据A级和B级因素建立预后预测系统，高危组患者具有A级因素，5年无瘤生存率为25．0％～61.3％；中危组患者无A级因素但具有B级因素．5年无瘤生存率为83．7％；低危组患者无A级或B级因素，5年无瘤生存率为93．9％，结论：盆腔淋巴结转移、宫旁切缘阳性、宫颈深肌层浸润为影响宫颈鳞癌预后的因素。具有上述不同因素的患者预后风险及复发模式有所不同，有必要采取个体化的治疗来提高远期疗效.     

子宫内膜腺鳞癌78例临床分析

[目的]了解影响子宫内膜腺鳞癌预后的相关因素。[方法]中山大学肿瘤医院在1980年1月到1999年12月共收治子宫内膜腺鳞癌104例，其中78例采用手术或以手术为主的综合治疗，本文对其临床病理资料进行了回顾性分析。[结果]按FIGO1988年分期Ⅰ期22例，Ⅱ期17例，Ⅲ期30例，Ⅳ期9例，中位随访时间43.7个月（1-216个月）。总的5年生存率61.1%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的5年生存率分别为93.1%,87.2%,35.8%,0，病理分级G1、G2、G35年生存率100%，73.0%,34.1%(P=0.0003)。病灶侵及子宫内膜，浅肌层，深肌层者的5年生存率分别为100%，100%，41.8%(P=0.0000)。COX模型逐步回归结果表明手术病理分期，肿瘤分化程度，浸润深度是预后的危险因素。[结论]子宫内膜腺鳞癌总的预后较典型内膜腺癌差；但其早期患者5年生存率并不低，可见早期诊断的重要性；手术病理分期，吸瘤的分化程度及浸润深度是预后的主要影响因素；动脉化疗加全身化疗有利于改善晚期患者的预后。其确切意义有待进一步研究。     

对宫颈癌新辅助化疗临床价值的评价

多年来，在妇科肿瘤领域，化学治疗主要用于姑息性治疗（palliative treatment）。上世纪60年代，以宋鸿钊教授为首的中国妇科肿瘤学家开创了化学药物疗法根治恶性滋养细胞肿瘤的先河。随着抗癌药物的发展，特别是铂类药物和紫杉醇类药物的相继问世，化疗已逐渐成为多种妇科恶性肿瘤的重要辅助治疗。     

颈管型宫颈癌预后的影响因素分析

目的 探讨颈管型宫颈癌的预后及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析了2000年1月至2003年10月38例中山大学肿瘤防治中心经临床及病理证实为颈管型宫颈癌患者的预后.采用Kaplan-Meier法计算其生存率,Log-rank法检验组间差异,Cox比例风险模型分析预后因素.结果 单因素分析显示,年龄≤35岁或≥60岁、病理分化差、浸润宫颈深肌层、淋巴结转移、颈管直径＞4cm、宫体受累患者的预后不良(P＜0.05);Cox回归多因素分析结果显示:肿瘤淋巴结转移≥2个,临床分期≥ⅡB期,颈管直径＞4cm是影响预后的独立危险因素.结论 宫颈管直径、淋巴结转移、临床分期是影响颈管型宫颈癌患者预后的独立因素.     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因型分析

目的 调查重庆医科大学附属第一医院临床分离的亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的耐药性特点及碳青霉烯酶基因型和16S rRNA甲基化酶分析.方法 收集2009年11月至2010年2月临床分离出耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌菌株54株,经Vitek-2 Compact进行细菌鉴定、药敏实验及最小抑菌浓度(MIC)值测定;基因扩增仪(PCR)扩增碳青霉烯酶、16S rRNA甲基化酶耐药基因及其克隆测序.结果 54株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌均为多重耐药表型,全部都携带OXA-66基因,其中53株携带有OXA-23基因,全部53株菌都检测到OXA-23基因上游插入序列ISAbal,41株菌检测到16S rRNA甲基化酶armA基因阳性.结论 产OXA-23型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的最主要原因,其上游插入序列ISAbal 在耐药中起重要作用.     

从防范学术不端论文中提升编辑职业素养

对“学术不端论文”的表现总结分类,在此分类基础上提出“学术不端论文”的定义。从编辑的视角将学术不端论文定义为在论文的产生过程中采用欺骗手段达到发表科研论文的目的。作为编辑可从论文的“收稿”、“送审”和“发表     

对公立医院绩效管理问题的探析

完善医院的绩效管理应当将医院绩效管理与岗位配置管理、成本管理、薪酬管理以及医院的战略管理有机地结合起来,实现从绩效考核向绩效管理的转变,注重科室层面的绩效管理,保证医院的战略目标落在实处。     

宫颈癌相关宫旁韧带内淋巴定性定量研究

目的探讨宫颈癌患者子宫主韧带、骶子宫韧带、阴道旁组织中淋巴的含量及分布。方法收集2008年4月至2010年8月在南方医科大学南方医院等3家医院广泛性子宫切除术术后主韧带、骶子宫韧带、阴道旁组织新鲜标本各22条、29条、28条,将标本分为近、中及远3段;主韧带标记浅、深两层,骶子宫韧带分别标记浅、深两层及内、外侧面。对所有标本分别采用HE染色、D2-40染色进行定性分析后,采用Impro图像分析软件和生物体视学对其进行定量分析。结果定性研究:各韧带均可见特异标记淋巴的抗体D2-40染色阳性,HE染色进一步显示了散在分布的淋巴管、粗细不等的各级淋巴管分支,偶见淋巴结。定量研究:主韧带、阴道旁组织中淋巴呈散在分布;骶子宫韧带中淋巴相对集中分布于骶子宫韧带内侧面(P<0.01),且近子宫段最多(P<0.05)。结论宫颈癌患者宫旁组织内淋巴的分布有一定规律,其分布特点对指导术中对宫旁组织的正确处理具有重要作用。