血管紧张素转换酶基因多态性与肺源性心脏病的相关性

①目的　探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因的插入 缺失 (I D)多态性与肺源性心脏病 (肺心病 )的关系。②方法　选取肺心病病人 63例 ,正常对照组 40例。常规制备外周血白细胞DNA ,采用多聚酶链反应 (PCR)检测两组人群ACE基因的I D多态性。③结果　肺心病组和正常对照组均检测到ACE基因的II,ID及DD 3种基因型 ,肺心病组 3种基因型的频率分别为 0 .45 ,0 .41和 0 .1 4 ,正常对照组为 0 .42 ,0 .41和 0 .1 7,两组比较差异无显著性 (χ2 =2 .1 57,P >0 .0 5) ;两组I,D等位基因频率分别为 0 .54 ,0 .46和 0 .61 ,0 .39,两组间比较差异无显著性(χ2 =1 .2 57,P >0 .0 5)。④结论　ACE基因I D多态性与肺心病发生无明显相关性     

严重创伤并成人呼吸窘迫综合征及继发性尿崩症抢救治疗体会

1 病历摘要 患者男,37岁,因车祸伤及头、胸、背21小时由某军医院转入我院ICU病房。(1996年6月23日2pm入院)。查体:T38.6℃、P126次/分、R38～45次/分、BP16/10kPa。神志恍惚、躁动不安、呼吸窘迫、唇指紫绀。右眼睑皮下及右眼球结膜出血、右鼻孔流血。双侧瞳孔等大,对光反射存在。气管略左偏,双侧胸反常呼吸,双背部Ⅱ°擦伤30cm×55cm,双肺呼吸音低,右肺更低。第六脊神经平面下触痛觉消失。腹胀,肠鸣音极弱。X线胸片:右     

急性颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征16例临床分析

１９９５年３月～１９９９年１２月,我院收治急性颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征１６例,取得一定经验。现将诊断和治疗问题报告如下。 一股资料：１６例中,男９例,女７例;年龄１８～６０岁,平均４０．２岁。１６例患者均行急诊手术后入ＩＣＵ,其中８例合井有胸部外伤,６例伴有休克,２例合并骨盆骨折。痰培养出致病菌的有１０例,分别为：金黄色葡萄球菌４例次,醋酸不动杆菌３例次,恶臭假单胞菌３例次。 治疗方法：患者入院后积极治疗原发病,包括脱水、止血、抗生素、补充血容量等基础治疗,１６例患者中,１０例行经口气管插管…     

人机对抗的观察和处理

人机对抗(呼吸机不同步)是机械通气中常见的问题,如发现不及时或处理不当会造成呼吸功耗增加,通气量下降,心脏负荷增加甚至窒息、休克。我们对74例ICU机械通气患者进行观察分析,总结如下。1 资料和方法 1.1 资料 74例患者系我院ICU2001年1月～2001年12月收治的危重病患者,其中COPD呼吸衰竭病人16例,脑外伤、脑出血、脑梗死及心跳呼     

法莫替丁注射液预防机械通气中应激性溃疡的疗效观察

1995年3月～1999年12月,我们对60例呼吸机治疗慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病呼吸衰竭的患者中30例应用法莫替丁注射液进行预防性治疗,取得显著疗效。现报告如下。一般资料:60例住院患者均经检查确诊为慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病并发呼吸衰竭,且既往均无慢性胃炎及胃溃疡或肾上腺皮质激素应用史。60例患者均经口或经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,呼吸模式SIMV PSV,参数VT8ml/Kg,FiO240%,PEEP0.294kPa,PS0.784kPa,60例患者随机分为两组:1治疗组30例中,男18例,女12例,年龄50～78岁,56±3岁。机械通气前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为7…     

电除颤207次成功抢救心肌梗塞1例报告

患者男,７１岁。因黑便７天,胸闷、憋气１天入院。胃镜示十二指肠球部溃疡。查Ｈｂ６３ｇ／Ｌ,大便ＯＢ（＋）。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史。入院次日,患者突然胸闷、憋气加重,烦躁不安,面色苍白,大汗淋漓;心电监护示频发室性期前收缩;心电图示Ｖ１～Ｖ４导联ＳＴ段抬高,Ｖ５～Ｖ６导联ＳＴ段压低;血清肌钙蛋白（ＣＴＮＴ）阳性;心肌酶ＣＫ１１１９Ｕ／Ｌ、ＬＤＨ１８７Ｕ／Ｌ、ＡＳＴ７８Ｕ／Ｌ、ＣＫ—ＭＢ５７６Ｕ／Ｌ。诊断为急性内膜下心肌梗塞。入院后第４天,患者突然意识丧失,心音消失,血压测不到,大动脉搏…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床和药敏分析

（1）目的 分析和总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎发病的高危因素。临床特点及药物敏感性的分析情况。（2）方法 对45例MRSA肺炎的临床资料和药物敏感性进行统计分析。（3）结果 45例MRSA肺炎病人均患有基础疾病,包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭（48.9%)、脑外伤和脑血管病（20.0%)、大面积烧伤、恶性肿瘤,糖尿病等,药敏试验显示,45例MRSA菌株均对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明和阿莫西林的敏感率依次是73.3%,48.9%和48.9%,对其他抗生素均耐药,45例MRSA菌株均为产β-内酰胺酶菌株。（4）结论 患者各种基础疾病,使用广谱抗生素以及机械通气等侵袭性治疗是MRSA肺炎发生的高危因素,MRSA仅对万古霉素等少数抗生素敏感,应该引起医护人员高度重视。     

阿司匹林致耳中毒1例

病儿，男，12岁，诊断风湿热入院，予阿司匹林口服，剂量为100mg／（kg·日），分3次服用。服药2次后双耳出现持续性、沸水状耳鸣，服药前轻，服药后加重。查体两鼓膜标志正常，听力可，停用阿司匹林，予654－2及VitB1各10mg每日3次口服。停药32小时耳鸣消失，继续服上药，并加用阿司匹林80mg／（kg·日），4天后耳鸣重现，性质同前，再次停药，1天后耳鸣消失。又服阿司匹林40mg／（k·日），同服654－2及VitB1，服药2次出现耳鸣，停药1天后耳鸣消失。1周后做纯音听力计测，听力正常。讨论致耳中毒的药物多见于氨基糖式类抗生素，其他药物…     

严重胸部创伤在ICU中的监护与治疗

胸部创伤,不论是闭合性或开放性损伤,均可引起肋骨骨折、肺及心脏大血管损伤,从而导致血气胸、心律失常、休克,严重影响呼吸和循环功能。对以下几种情况可能迅速致死,因此要分秒必争进行抢救。     

聚合酶链反应对慢性淋球菌感染的诊断价值

1995年8月～1996年2月采用聚合酶链反应(PCR)技术对45例可疑慢性淋球菌性尿道炎和前列腺炎进行淋球菌检测,并探讨其临床意义。 1 临床资料 1.1 病人选择 男45例,年龄22～51岁,平均年龄32.4岁。病程3～17个月。均有不洁性接触史及急性尿道炎史,而且曾确诊为淋病并治疗。就诊时有尿频、尿痛、尿道外口发红、会阴不适等症状,无明显尿道分泌物。 1.2 方法 病人停药1周,取标本前一天晚10点以后至次日晨不排尿,先取尿道分泌物,排尿后再取前列腺液。每份标本分2份,1份行常规培养,1份行PCR检测。