正常体质量伴代谢性肥胖的胰岛功能

目的:研究肥胖(超重)和正常体质量者脂肪中心型分布对胰岛细胞分泌功能和胰岛素抵抗(IR)的多因素影响及防治.方法:882例参试者根据BMI和WHR分成4组,1组:20≤BMI<25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);2组:20≤BMI< 25并且WHR<0.9(男)或0.85(女);3组:BMI≥25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);4组:BMI≥25并且WHR<0.9(男)或0.85(女).结果:1组和2组之间,IR、IAI、PINS、血糖曲线下面积有显著性差异,3组和4组之间,IR、IAI、FINS、血糖曲线下面积有显著性差异.多因素逐步回归分析表明,仅TG、BMI、UAER三个变量进入IR和IAI的回归方程,TG、TCH两个变量能进入IS、FINS/FBG的回归方程.结论:①影响胰岛细胞分泌和胰岛素抵抗的因素中最重要的两个因素是BMI和TG;②BMI和WHR对胰岛素抵抗都有影响,在肥胖人群中BMI和WHR对IR的影响有双重作用,中心型肥胖较之周围型肥胖的IR更加明显,而在正常体质量人群中WHR的影响占主导地位;③正常体质量伴有脂肪中心型分布(MONW)的人群中,可出现类似肥胖人群的代谢变化.     

麦芽糖注射液对2型糖尿病糖脂代谢和胰岛素分泌影响的研究

目的探讨麦芽糖注射液对2型糖尿病血糖、脂质代谢及胰岛素分泌的影响,并评价其供能的有效性。方法59例2型糖尿病患者随机分为麦牙糖组和氯化钠组,分别静脉输注10%麦芽糖注射液或0.9%氯化钠注射液各500 ml。观察输注前后血糖(BG)、血C肽、血游离脂肪酸(FFA)、血酮体、尿糖及尿酮变化。结果①麦芽糖组(A组)用药后1、2、3、5h静脉血糖均较用药前有所增加,其增量分别为(0.04±0.82)mmol/L、(0.39±1.19)mmol/L、(0.50±1.37)mmol/L、(0.14±1.24)mmo1/L,氯化钠组(B组)则较用药前有所下降,其血糖下降值各为(0.93±1.05)mmol/L、(1.12±1.05)mmol/L、(1.28±1.05)mmol/L、(1.66±1.20)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②两组用药后5 h内血浆游离脂肪酸(FFA)及血酮体均有下降,但氯化钠组下降不如麦芽糖果组明显,两组比较差异有统计学意义;③麦芽糖组用药后C肽及尿糖水平有所增加,尿酮治疗前后变化两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦芽糖注射液用于2型糖尿病患者,在提供能量时未引起血、尿酮体升高,还能降低血FFA浓度,虽然开始治疗5h内血糖水平有所提高,但其升值幅度不大,故在监测血糖情况下,使用是安全的。     

代谢综合征患者血清Apelin水平增高

探讨代谢综合征(MS)患者血清Apelin的变化.用ELISA法测定血清Apelin.MS组Apelin明显升高(P＜0.01),2型糖尿病MS组Apelin明显高于糖调节受损MS组和超重或肥胖者[(475.8±37.3对451.5±54.3及430.3±52.1)ng/L,P＜0.01].多元逐步回归分析显示,胰岛素抵抗、体重指数和总胆固醇是Apelin独立相关因素.MS多种代谢组分异常与Apelin升高密切相关,可能是胰岛素抵抗加重所致.     

瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛功能保护的研究

目的:探讨国产瑞格列奈对2型糖尿病患者降糖效果及对胰岛功能的保护作用。方法:对23例2型糖尿病患者行饮食及运动治疗或接受二甲双胍或噻唑烷二酮类药物治疗,血糖控制不理想的2型糖尿病患者给予12周的国产瑞格列奈治疗,治疗前后分别测定空腹及餐后血糖和空腹、餐后30min、1h、2h胰岛素,进行前后比较。结果:1与用药前相比,空腹血糖和餐后血糖下降值分别为(1.61±0.36)mmol/L和(3.76±2.70)mmol/L,差异均有统计学意义(P=0.0014,P<0.0001),餐后血糖下降幅度比餐前血糖明显;2用药12周后,空腹胰岛素水平无明显改变,但餐后30min及1h胰岛素水平在治疗后12周均较治疗前有显著升高(均P<0.001),且分泌高峰前移至餐后1h。结论:瑞格列奈有明显促进胰岛素早相分泌的作用。     

不同糖代谢人群炎症因子水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的:了解不同糖代谢情况下血清中炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及高敏c-反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,探讨炎症因子与胰岛素抵抗的关系.方法:检测正常对照组(NGT)、糖耐量减低组(IGT)和新发2型糖尿病组(DM)共90例观察对象的空腹血清hs-CRP、IL-6、IL-1β和胰岛素(FINS)、血糖(FBS)浓度及血脂全套;计算各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:hs-CRP浓度DM组显著高于IGT组和NGT组,IGT组亦明显高于NGT组(P<0.05);IL-6、IL-1β浓度DM组显著高于IGT组和NGT组(P<0.05),IGT组亦较NGT组高,但两者差异无统计学意义(P>0.05).并且炎症因子与HOMA-IR明显相关,其中hs-CRP与HOMA-IR的相关性最强.结论:炎症因子可能是预测2型糖尿病的危险因素,hs-CRP可作为胰岛素抵抗的可信赖标记物.     

国产瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的对国产瑞格列奈(孚来迪)的疗效及安全性进行评价.方法共观察30例2型糖尿病患者,开放性研究,治疗前后自身对照;进行2周清洗期后予国产瑞格列奈1.0 mg,每日3次,为期12周,观察空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、体重、血脂等的变化.结果与治疗前相比,空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白水平均有显著下降(P<0.01),体重增加,肌酐水平升高,但均未超过正常值,肝功能正常.结论国产瑞格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的效果,不良反应少,是一种安全、有效、价廉的降糖药物.     

盐酸二甲双胍格列吡嗪胶囊治疗2型糖尿病的疗效及安全性

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其微血管和大血管并发症是患者致残致死的主要原因。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)肯定了血糖控制对预防各种并发症的重要意义。口服降血糖药物一直是治疗2型糖尿病的主要方法,为了满意控制血糖,往往需要合用不同作用机制的药物,但多种药物的使用会直接影响依从性,从而干扰全天的血糖控制。本研究旨在评价2型糖尿病患者服用盐酸二甲双胍格列吡嗪胶囊与分开服用盐酸二甲双胍和格列吡嗪是否具有相同的有效性和安全性。1资料与方法1.1病例选择入选标准:18~70岁的2型糖尿病患者,均符合1999年WHO标准[1];初发患…     

2型糖尿病和肥胖患者血清Apelin与胰岛素抵抗的关系研究

本文通过测定2型糖尿病和肥胖患者的血清Apelin含量,并对胰岛素抵抗与Apelin进行相关性分析,探讨2型糖尿病和肥胖患者血清Apelin与胰岛素抵抗的关系. 1 资料与方法     

胰素抵抗综合征80例临床分析

对８０例胰岛素抵抗综合征的临床特点及胰岛功能变化进行了分析，结果显示大部分病例合并高血压，冠心病，痛风，脑血栓形成，血脂增高和高尿酸血症，胰岛功能表现为高胰岛素血症或胰岛素分泌不足，两者同时存在胰岛素抵抗现象。     

血管内皮生长因子与糖尿病微血管病并发症

糖尿病微血管病并发症的确切发病机制还不清楚,已证实有多种因素参与其发病和进展。血管内皮生长因子(VEGF)是一种主要作用于血管内皮细胞的丝裂原,可能通过改变内皮细胞的结构和功能、增加肾小球毛细血管的通透性、促进细胞外基质(ECM)合成、肾脏肥大等机制参与糖尿病肾病(DN)