老年人PBMV术的特点与对策

分析 5 2例PBMV术中 2 2例老年患者的手术情况 ,探讨老年人PBMV术的特点及其对策。手术结果表明 :老年组术后出现二尖瓣返流机会较非老年组多 ,房颤转窦性心律及心功能改善非老年组较老年组明显。说明与老年患者的病程长 ,瓣膜损害程度重 ,血流动力学及心功能障碍显著有关。提示在老年患者中开展PBMV更应掌握适应证 ,做好充分的术前准备。     

冠心病患者短时心率变异性的特点

对冠心病组及健康对照组进行心率变异性短时时域分析 ,以探讨冠心病患者短时心率变异性的特点。结果显示 :冠心病组心率变异性短时时域分析各项参数均明显低于健康对照组 ,差异有高度显著性 (P<0 .0 1)。认为冠心病患者自主神经功能失衡 ,心率变异性短时时域分析具有简单、经济、方便、有效等特点     

血竭提取物对急性心衰大鼠脑缺血耐受的作用研究

目的 研究血竭提取物对大鼠急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）致脑功能损伤的保护作用及其机制。方法 将25只SD大鼠随机分为空白对照组、心衰模型组和血竭提取物干预组。空白对照组和心衰模型组每日生理盐水灌胃,干预组按照血竭提取物浓度分为低剂量（300 mg·kg^-1·d^-1）、中剂量（450 mg·kg^-1·d^-1）和高剂量（600 mg·kg^-1·d^-1）3组,每日灌胃。采用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力的变化;检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性及丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量;HE染色观察脑组织病理变化。结果 Morris水迷宫试验中,空白对照组和血竭提取物高、中剂量组的逃避潜伏期均短于心衰模型组,运动平均速度和目标象限时间百分比均大于心衰模型组;心衰模型组的MDA含量较空白对照组增加,SOD活性反之;血竭提取物干预组的MDA含量较心衰模型组下降,SOD活性反之。结论 急性心力衰竭单次发作即可损伤脑功能,血竭提取物可能通过抗氧化和清除氧自由基等对防治大鼠急性心力衰竭所致的脑功能损伤具有积极的保护作用。     

壮族高血压患者血脂水平的流行病学研究

目的探讨壮族高血压患者血胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等四项指标的变化及其与高血压的关系。方法对包括351名高血压患者在内的2843例壮族城镇居民的血脂四项指标进行测定。用SPSS软件对其结果进行分析。结果壮族人高血压患病率12．3％，无性别差异，患病率随年龄增长而升高（P〈0．01），高血压患者与非高血压组比较其CHO、TG、LDL-C高，HDL-C低（P〈0．01）；不论性别、年龄，高CHO、高TG、低HDL-C和高LDL—C者患高血压率均显著增高（P〈0．01）。结论壮族人高血压患病率与全国其他地区报道持平，高血压与血脂水平有关，与年龄也有关，高血压患者CH0、TG、LDL-C高，HDL—C低；血脂紊乱者患高血压率高。     

螺内酯对急性心肌梗死患者左心功能的影响

目的探讨螺内酯(安体舒通)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响。方法选取AMI患者共45例,随机分为螺内酯组(观察组)和对照组,螺内酯组在常规治疗基础上口服螺内酯(安体舒通)20 mg,每日2次,疗程12个月,对照组:除未服用螺内酯外,其他治疗包括溶栓、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类、阿斯匹林等药物的应用,所有入选患者均于发病后1周、3个月、6个月、12个月行二维超声心动图检查,并观察其指标的变化情况。结果两组治疗后3个月时超声心动图指标无统计学意义,6个月和12个月时螺内酯组与对照组相比,LVEDD、LVESD均有明显降低(P<0.05和P<0.01),LVEF均有明显提高(P<0.05)。结论螺内酯能改善AMI患者的左心室功能。     

参麦注射液对慢性重症心衰患者心率变异性的影响

目的探讨参麦注射液对慢性重症心衰患者心率变异性(HRV)的影响。方法将心功能Ⅲ~IV级伴血压偏低的慢性重症心衰患者76例,随机分为对照组(n=36例)和观察组(n=40例),观察二组治疗前后心率变异性时域指标的变化情况。结果治疗后两组平均心率均减慢(P<0.01),HRV各项指标均增高(P<0.01或P<0.05),观察组治疗后心率较对照组明显减慢(P<0.01),但HRV各项指标差异无显著性(P>0.05)。结论对慢性重症心衰伴血压偏低的患者,应用参麦注射液可能有益。     

采用Seldinger技术行心包穿刺置管引流21例报告

采用Seldinger技术对 2 1例中～重度心包积液患者进行心包穿刺置管引流术 ,均取得满意效果 ,认为心包穿刺置管引流术安全有效 ,值得推广。     

高血压病患者胰岛素与血脂协同关系的研究

目的探讨高血压病患者胰岛素水平变化与血脂的协同关系。方法选取单纯高血压病患者（高血压组）、高血压伴代谢综合征患者（高血压伴代谢综合征组）和健康体检者（对照组）各40例,测血压及血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和空腹胰岛素。用单因素方差分析判定各组间参数差异的统计学意义,用多因素方差分析血脂、胰岛素与高血压的相互影响情况。结果高血压组TC（6．27±1．24）mmol／L、TG（2．34±1．25）mmol／L,高血压伴代谢综合征组TC（6．28-I-1．36）mmol／L、TG（2．69±1．32）mmol／L,2组与对照组TC（5．49±1．06）mmol／L与TG（1．17±0．50）mmol／L比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;3组空腹胰岛索分别为（16．42±5．38）、（21．47±5．73）和（28．05±7．32）mU／L,高血压伴代谢综合征组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;多因素方差分析结果显示,单纯的血脂及单纯的胰岛素水平增高与高血压无明显相关（P〉0．05）,仅在血脂和胰岛素两者都增高时,与高血压有明显相关（P〈0．01）。结论血脂、胰岛素两者都增高时与高血压之间存在着明显的协同关系。     

短效硝苯地平时程服药对血压变异性的影响

随着对血压节律性变化规律及其与心脑血管事件关系的认识 ,在高血压的治疗上提出了“时间治疗学”这个概念 ,认为选择合适的服药时间有助于降低血压变异性是这个概念的内容之一。为了解短效硝苯地平时程服药对血压变异性的影响 ,寻求短效降压药合理的服药时间 ,我们将 40例高血压患者分为常规组和时程组 ,于治疗前后行动态血压监测 ,分析两组血压变异性变化。1　资料与方法1.l　一般资料　初诊高血压患者 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 38～ 6 3岁 ,平均 (5 3± 8)岁 ,均确诊为原发性高血压I～Ⅱ级 ,诊断标准参照中国高血压联盟 1999…